刘强
- 作品数：20 被引量：110H指数：8
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- 静脉溶栓联合Solitaire AB可回收支架取栓治疗前循环缺血卒中的近远期疗效被引量：10
- 2020年
- 目的研究静脉溶栓联合Solitaire AB可回收支架取栓治疗大血管闭塞的前循环缺血卒中的近远期疗效及对血浆内皮细胞特异性分子(Endocan)、血管内皮细胞钙黏蛋白(vascular endothelial-cadberin,VE-Ca)水平的影响。方法将2014年6月至2015年6月我院收治的120例前循环缺血卒中病人随机分为观察组和对照组,每组60例。观察组病人入院后立即进行阿替普酶静脉溶栓并联合Solitaire AB支架取栓,对照组病人直接进行Solitaire AB支架取栓。比较2组病人的临床指标、取栓后即刻血管再通率和并发症,比较2组术前、术后72 h、术后1周及术后30 d的NIHSS评分,比较2组术前和术后30 d血浆Endocan、VE-Ca水平及3年后的康复情况。结果观察组的取栓次数、取栓时间显著短于对照组,取栓失败率、植入支架率显著少于对照组,即刻血管再通率显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。术后72 h、1周、30 d 2组NIHSS评分均显著下降,2组不同时间点比较,差异均有统计学意义(P<0.01);术后30 d 2组血浆Endocan、VE-Ca水平均显著下降,组间比较差异亦有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);术后3年观察组临床有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论静脉溶栓联合Solitaire AB可回收支架取栓能有效提高血管再通率,减少支架植入,降低Endocan、VE-Ca水平,有利于血管内皮功能恢复和神经损伤恢复,提高远期疗效。
- 刘强王娟娟高喜斌
- 关键词：静脉溶栓SOLITAIRE血管内皮细胞钙黏蛋白
- 眩晕宁颗粒联合长春西汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕症疗效观察被引量：12
- 2018年
- 目的探讨眩晕宁颗粒联合长春西汀治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕症(VBIV)的临床疗效。方法选择医院2015年6月至2017年9月收治的VBIV患者102例,并根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,各51例。对照组患者给予单用长春西汀治疗,观察组患者在对照组基础上联合眩晕宁颗粒治疗。结果观察组总有效率为92.16%,明显高于对照组的74.51%(χ2=4.499,P=0.034);治疗后,两组患者基底动脉、左椎动脉、右椎动脉血流速度均较治疗前提高,且观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者超氧化物歧化酶(SOD)水平均较治疗前上升,且观察组较对照组上升明显(P<0.05),丙二醛(MDA)水平均较治疗前下降,且观察组较对照组下降明显(P<0.05);两组患者不良反应发生率相当(7.84%比3.92%,χ2=0.708,P=0.400)。结论眩晕宁颗粒联合长春西汀治疗VBIV临床疗效显著,可有效改善椎-基底动脉血流速度,安全可靠,其作用机制可能和减少氧化应激产物相关。
- 刘喜花刘强
- 关键词：眩晕宁椎-基底动脉供血不足眩晕症临床疗效
- Rho激酶抑制剂的血流动力学急性效应对急性缺血性脑卒中神经介入治疗的影响被引量：8
- 2020年
- 目的探讨Rho激酶抑制剂法舒地尔的血流动力学急性效应对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)神经介入治疗的影响。方法将2015年1月至2017年8月收治的120例AIS病人根据随机数字表法分为3组,每组40例,A组采用神经介入术治疗,B组采用神经介入术联合30 mg法舒地尔治疗,C组采用神经介入术联合60 mg法舒地尔治疗。比较3组疗效及血流动力学变化,并分析血流动力学指标与疗效的相关性。结果 B、C组治疗有效率显著高于A组(P <0. 05)。B、C组的NIHSS评分、日常生活能力量表(ADL)评分、梗死体积、相对表观弥散系数(rADC)值和治疗前后动脉平均血流速度(Vm)差值均优于A组,且C组上述指标均优于B组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗前后动脉V_m差值与治疗后NIHSS评分、梗死体积均呈负相关(P <0. 001),与ADL评分、rADC值均呈正相关(P <0. 001)。结论 Rho激酶抑制剂的血流动力学急性效应呈剂量依赖性,能够减轻AIS脑梗死体积,改善神经功能,提高治疗效果。
- 高喜斌惠艳刘强
- 关键词：缺血性脑卒中RHO激酶抑制剂法舒地尔血流动力学
- 脑动脉狭窄的分布特点及危险因素的相关分析被引量：6
- 2009年
- 目的探讨脑动脉狭窄的分布特点及其危险因素。方法选择经CT和(或)MR I证实有脑梗死影像学表现或有多次TIA病史的病人65例,并最终经数字减影血管造影(DSA)证实脑动脉系统至少存在一处狭窄甚至闭塞。结果狭窄分布特点脑动脉狭窄好发部位是在颅外以颈内动脉狭窄为主,在颅内以形成w illis环前的大动脉狭窄及MCA为主。同时高血压,HDL水平降低,IDL水平升高,中风家族史,血小板聚集率高是造成狭窄的危险因素,吸烟饮酒可能对动脉狭窄有促进作用。
- 姚院芳刘强石伟
- 关键词：颈动脉狭窄
- 醋酸艾司利卡西平对癫痫患者炎症因子、脑源性神经营养因子水平的影响被引量：6
- 2019年
- 目的探讨醋酸艾司利卡西平(ESL)对癫痫患者炎症因子、脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法纳入132例无法被当前抗癫痫药物很好控制的癫痫患者,分为对照组(64例)和治疗组(68例),对照组继续维持原抗癫痫方案治疗,治疗组在对照组基础上给予ESL治疗,治疗16周,比较两组疗效。结果治疗组治疗总有效率、癫痫发作频率减少≥50%百分率高于对照组(P<0.01);治疗后两组IL-6、IL-8、TNF-α和BDNF水平显著下降(P<0.05),且治疗组下降幅度显著高于对照组(P<0.05);治疗组总不良反应率高于对照组(P<0.05)。结论ESL可显著降低癫痫发作频率,降低炎症反应和BDNF水平,不良反应可耐受,可用于无法被一线抗癫痫药物控制很好的癫痫治疗。
- 范剑刘强
- 关键词：癫痫炎症因子脑源性神经营养因子
- 介入栓塞治疗颅内动脉瘤患者术后预后不良的相关因素分析被引量：9
- 2019年
- 目的探讨介入栓塞术治疗颅内动脉瘤(IA)患者术后预后不良的相关因素。方法选取2016年2月至2018年2月间延安大学附属医院收治的行介入栓塞术治疗的93例IA患者,随访至2019年3月31日,采用哥斯拉预后量表(GOS)评估患者预后情况,采用单因素及Logistic多因素分析影响患者术后预后不良的因素。结果介入栓塞术后预后不良者8例(8. 6%),平均GOS得分(1. 84±0. 62)分;预后良好者85例(91. 4%),平均GOS得分(3. 46±1. 15)分,组间比较,差异均有统计学意义(均P <0. 01)。IA患者介入栓塞术后预后不良与介入时机、有无高血压、Fisher分级、肿瘤部位、瘤颈宽度及Hunt-Hess分级有关,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。将单因素分析结果中有统计学意义的6个指标纳入多因素Logistic回归方程,高血压、Fisher分级、瘤颈宽度≥4. 5mm及Hunt-Hess分级为影响患者介入栓塞术后预后不良的独立危险因素,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论影响IA患者介入栓塞术后预后的危险因素为高血压、Fisher分级、瘤颈宽度≥4. 5及Hunt-Hess分级,临床可通过监控以上指标选择合适的治疗方案,以提高手术成功率,减少预后不良发生率。
- 刘强高章代高喜斌
- 关键词：颅内动脉瘤介入栓塞术预后不良
- 后循环缺血患者的血管形态和代偿侧支循环的DSA研究被引量：5
- 2015年
- 目的探讨DSA对后循环缺血患者的血管形态和代偿侧支循环评价价值。方法选取后循环缺血患者100例,均接受DSA检查,观察后循环动脉造影结果,分析血管狭窄的部位、程度及数量。并观察侧支循环形成情况。结果 100例患者中78例(78.0%)检查动脉狭窄,共检出狭窄220处。其中35例(70.0%)TIA患者存在动脉狭窄,共89处;43例(86.0%)后循环梗死患者存在动脉狭窄,共131处。2组动脉狭窄发生率间比较差异无统计学意义(P<0.05)。动脉狭窄以椎动脉起始段最多,其次为椎动脉V5段、大脑后动脉及基底动脉。后交通动脉开放患者32例,甲状颈干增粗24例,脉络膜前动脉增粗15例,颈外动脉软脑膜吻合支15例,颈深动脉肌支增粗12例。结论 DSA可清晰显示后循环缺血动脉病变情况,并可对侧支循环情况进行评价。
- 刘强高学军屈永才
- 关键词：后循环缺血大脑后动脉侧支循环
- 亚低温干预对缺血性脑卒中患者N-乙酰天门冬氨酸波谱的影响被引量：3
- 2017年
- 目的探讨亚低温干预缺血性脑卒中对N-乙酰天门冬氨酸(NAA)波谱变化影响。方法选择首发急性缺血性脑卒中(6~48 h)患者274例,随机分为亚低温组130例,对照组144例;按患者起病时间第3、6、9天行颅脑磁共振波谱(MRS)扫描,专业测评人员在与检查相对应时间内进行简单的美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)。结果缺血性脑卒中患者脑梗死中心区域NAA峰值在第3、6、9天均明显低于对侧镜像区(P<0.05)。完全前循环梗死(TACI):亚低温组梗死中心区域NAA峰值在第3、6天比对照组明显增高(P<0.05);部分前循环梗死(PACI):亚低温组中心区域NAA值第3天明显高于对照组(P<0.05)。后循环梗死(POCI):亚低温组中心区域NAA峰值在第3、6天较对照组高(P<0.05)。TACI、PACI:亚低温组NIHSS在第6、9天较对照组明显增高(P<0.05)。POCI:亚低温组NIHSS在第9天较对照组明显增高(P<0.05)。结论亚低温干预通过改变NAA波谱改善缺血性脑卒中神经功能。
- 马利刘强薛涛武阳
- 关键词：磁共振波谱N-乙酰天门冬氨酸亚低温NIHSS评分
- 前循环机械取栓术后血压及血压变异性的研究进展
- 2021年
- 急性缺血性脑卒中(Acute Ischemic Stroke, AIS)是一种常见的神经系统疾病,可导致严重的长期残疾和死亡。及时、有效的血管再通至关重要,可明显改善预后。机械取栓术已经被证明是治疗AIS的一种新型方法,具有再通效率高、适应证广等优点,已成熟运用于前循环闭塞,且成为标准治疗术。2019年美国心脏协会/美国卒中协会(American Heart Association, AHA/American Stroke Association, ASA)指南建议接受机械取栓(Mechanical Thrombectomy, MT)治疗且未接受静脉溶栓(Intravenous Thrombolysis, IVT)的患者在手术过程中、MT术后24小时内和成功完成再灌注后控制血压 <180/105 mmHg (1 mmHg = 0.133 kPa)。有研究表明,再通后前24小时内保持相对较低的血压水平与良好的功能预后、降低死亡率和降低出血并发症相关。因此,把血压控制在一定范围至关重要。为更好地了解机械取栓术后的血压管理,通过对文献的阅读,对机械取栓术、AIS脑血流动力学、机械取栓术后的血压及术后的血压变异性作一综述。
- 刘雅孙伟民刘强
- 关键词：急性缺血性脑卒中机械取栓血压血压变异性
- S100B与NSE水平变化在大鼠脑室出血后脑损伤中的研究
- 2008年
- 目的探讨大鼠脑室出血(IVH)损伤时脑脊液中S100B蛋白与神经元特异性醇化酶(NSE)水平的变化。判断不同血肿IVH后脑损伤的严重程度。方法选用SD雄性大鼠采用随即数字法分成3组:正常组,假手术组,IVH组,IVH组又分为15ul和30ul组。采用脑立体定向自体血注入法做成IVH模型,1天后采集大鼠脑脊液(CSF),酶联免疫吸附法检测S100B和NSE的水平,电镜观察脑细胞超微结构改变。结果IVH后1天S100B与NSE均在IVH组较正常与假手术组均显著升高(P<0.01)。15ul与30ul两组间S100B水平变化比较有显著差异(P<0.05),NSE在15ul与30ul两组间则无统计学差异(P>0.05)。超微结构主要表现为线粒体肿胀,嵴减少或消失,粗面内质网脱颗粒,细胞质水肿等,15ul相对30ul组脑细胞改变较轻。结论NSE与S100B能够较敏感的作为IVH后的脑损伤的标志物,而S100则对不同血肿量所致的IVH后脑损伤更为敏感。
- 李小龙刘强
- 关键词：脑室出血S100B蛋白
