刘琨
- 作品数：10 被引量：22H指数：3
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- 单中心经导管主动脉瓣置换术的疗效及安全性分析
- 2024年
- 目的:回顾南通大学附属医院心脏瓣膜中心经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement,TAVR)的临床数据,总结手术相关经验。方法:2020年10月—2023年6月在本中心接受TAVR手术患者28例,收集患者的病史、实验室检验以及辅助检查等临床资料,对手术成功率、并发症、院内结果以及6个月随访结果进行回顾性分析。结果:28例患者中男女各14例,平均年龄(75.54±6.08)岁,其中重度主动脉瓣狭窄22例,重度单纯主动脉瓣反流6例,美国胸外科医师协会平均积分为(4.05±3.48)分,手术成功率为96.43%,因Ⅲ度房室传导阻滞植入永久起搏器5例(17.86%);术中中度瓣周漏3例(10.71%),其中采用球囊后扩张1例,采用“瓣中瓣”技术2例使瓣膜反流显著减轻;发生瓣膜跳脱1例(3.57%),植入第2个瓣膜使其锚定于升主动脉;术中心包填塞3例(10.71%),2例予心包置管、鱼精蛋白中和肝素后出血终止;另1侧发生瓣环撕脱转行开胸手术后死亡;半年随访期间1例患者因重度贫血再次入院,所有患者生活质量显著提高。结论:TAVR治疗重度主动脉瓣狭窄或反流具有良好的有效性和安全性。
- 苏亚民耿海华李晓飞范勐慷陆晓晨黄荣曹翔刘琨薛群尤庆生于小红盛红专
- 关键词：主动脉瓣狭窄主动脉瓣反流手术安全性
- 石蜡油、5%碳酸氢钠和水的混合溶液在心脏术后患者晨起咳痰的应用
- 本发明公开了石蜡油、5%碳酸氢钠和水的混合溶液在心脏术后患者晨起咳痰的应用，其创新点在于：本发明在心脏术后患者晨起咳痰时，服用石蜡油、5%碳酸氢钠和水的混合溶液。采用石蜡油、5%碳酸氢钠和水的混合溶液。采用石蜡油、5%碳...
- 吴洪磊姜云刘琨唐志刚史加海陆游
- 文献传递
- 一种自动报警吸痰装置
- 本发明公开了一种自动报警吸痰装置，其创新点在于：包括气管切开插管、呼吸机、吸痰管、负压吸引器，气管切开插管连接吸痰管，吸痰管通过吸痰管座与负压吸引器连接，负压吸引器受呼吸机的控制器控制，呼吸机通过数据采集器采集压力、流量...
- 吴洪磊姜云刘琨唐志刚许旸晖
- 文献传递
- 肺癌手术前肺功能的综合评判及其临床意义被引量：5
- 2007年
- 目的:探讨肺癌手术前肺功能综合检查的意义。方法:肺癌150例中中央型肺癌38例,周围型肺癌112例,均于术前进行简单评估、屏气试验、肺功能检测仪测定和血气分析。结果:肺功能良好69例,轻度受损43例,中度受损26例,重度受损12例;进行肺叶切除术110例,肺段切除11例,一侧全肺切除29例;术后呼吸和循环系统并发症:肺功能良好组4例(5.6%),肺功能轻度受损组5例(11.6)%,肺功能中度受损组5例(19.2%),肺功能重度受损组2例(33.3%)。肺功能良好的患者手术并发症发生率要明显小于肺功能受损组。结论:肺切除术前评估其肺功能,再用肺功能检测仪作肺功能的各项指标为依据,最后用血气分析指标来印证肺功能数据的正确性,为决定手术方案提供参考。
- 曹飞尤庆生柯宏刚刘琨
- 关键词：肺癌
- 心脏瓣膜置换术92例临床分析
- 自1999年4月-2003年3月我院共行心脏瓣膜置换术92例,占同期心脏手术的25％,现报告如下。 1．临床资料 1．1一般资料:本组男性28例,女性64例,年龄19-61岁,均42．1岁。病程一个月-20年。92 例中...
- 严煜石仲歧蔡平尤庆生王晓谭刘琨
- 文献传递
- 一种全麻体外循环下心脏手术患者的降温药液
- 本发明公开了一种全麻体外循环下心脏手术患者的降温药液，其创新点在于，所述药液为乙醇、碳酸氢钠和水的混合溶液，其中碳酸氢钠、乙醇和水的质量比为5:25:100，药液的温度为41～45℃，采用41～45℃乙醇擦浴的降温效率明...
- 吴洪磊顾志峰沈红五许旸晖刘琨
- 文献传递
- 主动脉夹层瘤诊断和治疗方法的选择
- 目的:通过本院15例主动脉夹层瘤的分析,初步探讨主动脉夹层瘤诊断和治疗方法的选择。方法:本组15例,男13例,女2例,年龄27-75岁,平均52岁;术前检查,增强CT 15例,心脏彩色多普勒15例,核磁共振3例,DSA ...
- 尤庆生严煜刘琨陈荫椿
- 文献传递
- 雷帕霉素抑制兔自体移植静脉内膜过度增殖被引量：3
- 2007年
- 目的观察血管周围局部应用雷帕霉素对兔自体移植静脉段内膜过度增殖的抑制作用。方法大耳白兔15只,采用自身对照设计建模。任取一侧静脉桥为干预组,外涂含0·3mg雷帕霉素的Pluronic凝胶;另一侧为对照组,外涂空凝胶。4周后测桥静脉内膜厚度、细胞的增殖指数及p27kip1免疫组化阳性细胞数。结果干预组桥静脉内膜厚度为(63·7±14·0)μm,明显少于对照组的(77·8±14·9)μm(P<0·05)。增殖指数,干预组为29·3±7·2,明显高于对照组的20·1±9·5(P<0·05)。p27kip1免疫组化染色在干预组见有阳性表达细胞,而对照组表达呈阴性。结论血管周围局部应用雷帕霉素具有抑制兔移植静脉内膜过度增殖的作用;这种作用与p27kip1的上调表达有关。
- 陈宏林尤庆生沈卫东刘琨孟小勇
- 关键词：雷帕霉素移植静脉再狭窄
- 主动脉夹层瘤诊断和治疗方法的选择被引量：10
- 2006年
- 目的：通过本院18例主动脉夹层瘤的分析,初步探讨主动脉夹层瘤诊断和治疗方法的选择。方法：本组18例,男性15例,女性3例,年龄27～77岁,平均52岁；术前检查,增强CT 18例,心脏彩色多普勒18例．磁共振3例,DSA 6例；DEBAKEY分类：Ⅰ型8例,Ⅱ型2例,Ⅲ型8例；3例合并有主动脉瓣二叶式畸形。体外循环手术12例,其中Bentall术3例,Wheat术2例,全弓置换3例,半弓置换5例。6例采用覆膜支架植入术。结果：本组体外循环时间111～420 min,平均193 min,阻断升主动脉时间53～154 min,平均82 min,深低温停循环时间5～60 min,平均21.33 min。术后呼吸机应用时间12h～96h,平均20h。1例术中死亡,其余病例术后均无肾功能衰竭、呼吸衰竭、心功能衰竭和消化道出血；无脑栓塞,无截瘫,无插管侧股动脉栓塞和肢体坏死。门诊随访所有病人均生存良好。结论：对疑似病例可以通过先做螺旋CT增强造影,然后心脏彩色多普勒,然后MRI,最后DSA的顺序来明确诊断。对于DEBAKEYⅠ型和Ⅱ型主张急诊手术；可根据主动脉根部情况决定是否做Bentall还是Wheat,根据破口的位置和范围决定是否做全弓或半弓置换；DEBAKEYⅢ型的主张限期手术,行降主动脉人工血管置换或主动脉覆膜支架植入术。
- 尤庆生严煜刘琨陈荫椿
- 关键词：主动脉夹层瘤
- 冠状动脉旁路术后静脉桥狭窄模型的建立被引量：4
- 2007年
- 目的建立冠状动脉旁路术后移植静脉桥狭窄的动物模型。方法游离一段兔颈外静脉,与同侧中间剪断的颈总动脉的两断端间行端端连续吻合,每个吻合口12针。术后常规饲喂。结果4周后取材,可见静脉桥管腔狭窄,病理切片示内膜增殖。结论本模型能真实反映冠状动脉旁路术后静脉桥狭窄的情况,是进一步研究防治静脉桥狭窄的理想模型。
- 陈宏林尤庆生沈卫东刘琨孟小勇
- 关键词：冠状动脉旁路术静脉桥
