- 脑卒中高危人群血清尿酸水平与颈动脉粥样硬化易损斑块的关系:一项横断面调查被引量：8
- 2017年
- 目的探讨脑卒中高危人群血清尿酸水平与颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)易损斑块的关系。方法 2012年9月~2013年1月通过横断面调查,对东营市居民通过问卷调查、体格检查、实验室检查及颈部超声检查筛选脑卒中高危人群6331例。按照尿酸水平的三分位数将脑卒中高危人群分成3组,并且根据颈动脉斑块的检出率以及稳定性来将脑卒中高危人群分为无颈动脉斑块组(n=2240)、稳定颈动脉斑块组(n=913)、易损颈动脉斑块组(n=3187)。结果依尿酸水平的三分位数分为3个组,3组男性、吸烟史、饮酒史、脑卒中家族史、糖尿病史构成比及年龄、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBP)、低密度脂蛋白脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平、收缩压(SBP)均有明显差异(P均<0.05)。与颈动脉斑块组和无颈动脉斑块组比较,易损颈动脉斑块组年龄、FBP、TG、同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸水平均明显升高(P<0.05)。多元logistic回归分析显示,第二及第三分位组颈动脉易损斑块形成风险分别是第一分位组的1.231倍(P<0.01)和1.658倍(P<0.01)。结论在脑卒中高危人群中血尿酸水平升高与CAS易损斑块发生独立相关。当尿酸水平>325.24μmol/L时易损斑块形成风险明显增高。
- 孟媛媛杨志杰刘迎春
- 关键词：脑卒中颈动脉疾病尿酸动脉粥样硬化易损斑块
- 老年人5-羟色胺综合征1例报告
- 2017年
- 5-羟色胺（5-HT）综合征（SS）是CNS和外周神经系统5-HT递质浓度过高所致的一种致命性药物不良反应。2012美国毒物暴露监测系统检测数据[1]显示,服用选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）的人群不良反应发生率逐年升高。本病易误诊,现报告1例如下。1病例患者,女,62岁,因＂四肢不自主抖动2 d＂于2014年10月17日入院。
- 孟媛媛刘迎春
- 关键词：色胺SSRIS再摄取抑制剂外周神经系统赛乐特
- 高血压患者颈动脉粥样硬化与同型半胱氨酸的关系及城乡差异--来自卫生部脑卒中高危人群筛查和干预项目(东营地区)数据
- 目的:高血压患者不同水平的同型半胱氨酸(Hcy)中颈动脉粥样硬化的发生率及其相关性.方法:2012.9-2013.1期间参加"东营市脑卒中筛查与防治项目"的高血压人群2132人,对该群体进行问卷调查、体格检查、血生化检查...
- 吴德云刘迎春高宗恩李敏王明鑫
- 关键词：颈动脉斑块同型半胱氨酸
- 遗传性多发性中枢神经系统海绵状血管瘤5例临床特点分析被引量：3
- 2020年
- 目的回顾性分析一家系中枢神经系统多发性海绵状血管瘤(Familial cerebral cavernous malformation, FCCM)的临床表现和根据不同表现的治疗特点,以提高对本病的认识。方法对一家系3代人中枢神经系统多发性海绵状血管瘤患者进行详细的病史询问、查体、影像学检查及治疗,并作遗传学分析。结果 (1)FCCM患者常为多发病灶;(2)对顽固性癫痫、出血患者推荐手术治疗,并且定期做核磁共振检查;(3)此家系可能为常染色体不完全显性遗传。结论核磁共振检查若发现多部位CCM提示可能为家族性,不同序列核磁共振成像(MRI)尤其是磁敏感、梯度回波序列、高场强MRI是重要检查手段,DT成像和fMR成像在外科手术中作用大。
- 高琳芝张爱娟杨利丽刘迎春
- 关键词：海绵状血管瘤遗传性
- 东营地区4109例城乡人群血浆同型半胱氨酸及合并心血管危险因素的调查分析被引量：8
- 2017年
- 目的研究东营地区城市和农村人群中的高同型半胱氨酸血症(HHcy)现患率的差异,同时比较HHcy患者合并不同心血管病危险因素时现患率的城乡分布。方法以东营地区2个社区和2个农村40~79岁的中老年知情同意者4109人作为研究对象,进行问卷调查,并测量身高、体质量、BP、体质量指数(BMI),采集清晨空腹静脉血检测空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、血同型半胱氨酸(Hcy)。结果 (1)总体人群中HHcy的现患率为35.57%,40~50岁(包含50岁)人群现患率为28.1%,51~60岁(包含60岁)为32.76%,61~70岁(包含70岁)为41.45%,>70岁为55.35%,男性占50.40%,女性占28.82%,性别间差异具有统计学意义(OR=0.398,95%CI:0.350~0.453,P<0.01)。农村HHcy现患率明显高于城市(P<0.001)。(2)合并危险因素分析,HHcy合并有高血压者最多,占71.92%,城市HHcy合并高血压现患率(60.03%)明显低于农村(81.41%)(P<0.05),其次为合并有血脂异常,占60.88%,合并吸烟占36.34%,合并肥胖占21.77%。结论高血压是HHcy人群中最主要合并的危险因素,其次是和血脂异常。农村HHcy合并高血压的居民应是重点干预对象,城市HHcy合并吸烟、肥胖等危险因素的现患率高于农村。合并血脂异常、糖代谢异常的HHcy患者,城乡之间差异不明显。
- 李敏刘迎春李海蓉高宗恩吴德云唐天萍杨志杰王娟娟
- 关键词：高同型半胱氨酸血症
- 脑卒中高危人群血清尿酸水平与颈动脉粥样硬化易损斑块的关系:一项横断面调查
- 目的：探讨脑卒中高危人群血清尿酸水平与颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)易损斑块的关系.方法：2012年9月至2013年1月通过横断面调查,对东营市居民通过问卷调查、体格检查、实验室...
- 孟媛媛刘迎春吴德云
- 关键词：卒中颈动脉疾病尿酸动脉粥样硬化易损斑块
- 大脑中动脉狭窄的急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后侧支循环代偿的多因素分析被引量：14
- 2017年
- 目的探讨大脑中动脉狭窄的急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后软脑膜侧支循环代偿的相关因素。方法收集大脑中动脉狭窄的急性缺血性脑卒中患者178例,给予重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓。根据溶栓后区域软脑膜评分(rLMC)分为代偿较差组65例(rLMC 0~10分),代偿较好组113例(rLMC 11~20分)。采集患者临床基线数据,头颈CT血管造影评估软脑膜侧支循环。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和改良的Rankin量表(mRS)评分。结果代偿较好组高血压、溶栓后24hNIHSS及10dNIHSS评分、90d mRS评分、颅内出血及死亡比例明显低于代偿较差组,TG、预后良好比例明显高于代偿较差组(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,高血压(OR=2.831,95%CI:1.100~7.287,P=0.031)、TG(OR=2.136,95%CI:1.026~4.448,P=0.034)及陈旧性脑梗死(OR=2.922,95%CI:1.096~7.789,P=0.032)与静脉溶栓治疗急性脑卒中后侧支循环代偿相关。结论高血压不利于大脑中动脉狭窄的急性缺血性脑卒中患者溶栓后侧支循环的建立,而TG有助于软脑膜侧支的增长。陈旧性脑梗死是软脑膜侧支循环代偿不良的独立预测因子。
- 孟媛媛刘迎春张立功吴德云
- 关键词：大脑中动脉组织型纤溶酶原激活物侧支循环
- A型肉毒毒素治疗三叉神经痛的效果及相关因子表达意义被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨A型肉毒毒素治疗三叉神经痛的剂量-效果关系及相关炎性因子的表达意义。方法:选取2016年1月至2017年1月至胜利油田中心医院神经内科就诊的三叉神经痛病人82例,采用随机、双盲的方法,总观察时间4周,根据治疗剂量分为4组。观察各组病人疼痛程度、生活质量及不良反应,并采用ELISA法检测各组病人炎性因子表达水平变化。结果:与基线视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)相比,采用A型肉毒毒素治疗后,四组的VAS均有较明显的下降(P<0.05)。与12.5U组比较,其余三组各时间点VAS评分差异显著(P<0.05)。至4周观察期终点可以发现25U组、50U组、75U组VAS评分变化趋势基本一致,均优于12.5U组。四组各时间点TNF-α、IL-6均与VAS评分相关。25U组、50U组、75U组病人生活质量评分基本一致,均优于12.5U组。整个研究过程各组均未出现全身不良反应。结论:A型肉毒毒素对于三叉神经痛具有治疗效果,25U的剂量即可达到治疗要求,其镇痛作用机制可能与TNF-A、IL-6等炎性因子水平下调有关。
- 成爱霞刘迎春孟媛媛杨志杰李海蓉姜妍妍
- 关键词：A型肉毒毒素三叉神经痛炎性因子
- 高血压患者颈动脉粥样硬化与同型半胱氨酸的相关性研究被引量：9
- 2015年
- 目的研究高血压患者颈动脉粥样硬化与同型半胱氨酸相关性及其城乡差异。方法纳入2012年9月~2013年1月参加＂东营市脑卒中筛查与防治项目＂的高血压患者2 132人,进行问卷调查、体格检查、血生化检查和颈部血管超声检查。按Hcy水平的三分位数将患者分为3组,第1组（≤12.3μmol/L）716人,第2组（12.3~16.5μmol/L）703人,第3组（≥16.5μmol/L）713人。比较3组Hcy水平及其对颈动脉斑块的影响和城乡差异。结果 1第1、2、3组的颈动脉斑块的患病率分别为50.28%、60.03%、65.36%;第2组颈动脉斑块的发生率高于第1组,其差异有统计学意义[OR=1.485,95%CI（1.203,1.833）,P=0.000];第3组的发生率高于第1组,其差异有统计学意义[OR=1.866,95%CI（1.508,2.308）,P=0.000]。2农村高血压人群颈动脉斑块的现患率为62.24%,城市的现患率为52.39%,农村和城市差异有统计学意义[OR=1.500,95%CI（1.259,1.788）,P=0.000]。3以颈动脉有无斑块为因变量,Hcy水平为协变量构建logistic回归模型发现,第2组斑块形成是第1组的1.491倍,第3组斑块形成是第1组的1.752倍。以第1组为参照,对危险因素（性别、年龄、BMI、TG、TC、LDL-C、HDL-C和血糖）进行校正后,第2组斑块形成是第1组的1.388倍,第3组斑块形成是第1组的1.452倍。结论高血压患者Hcy水平的增高与颈动脉斑块的发生率增加具有相关性;农村高血压人群颈动脉斑块的发生率高于城市;对高血压人群来说,高水平的Hcy是颈动脉斑块形成的独立危险因素。
- 刘迎春吴德云高宗恩李敏
- 关键词：高血压颈动脉斑块同型半胱氨酸
- 脑卒中后肩痛的相关因素分析:X线及超声观察
- 吴德云刘迎春高宗恩杨志杰
- 关键词：卒中肩痛X线超声
