刘鸿瑞
- 作品数：143 被引量：1,212H指数：19
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：中国医学科学院基金国家自然科学基金卫生部科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 不同病理类型的非特异性间质性肺炎临床分析
- 用回顾性分析的方法对我院2001年2月至2005年8月期间收治的20例经肺活检确证的两个亚型非特异性间质性肺炎的临床资料进行分析。本组20例平均年龄为(44．9±12．5)岁,富细胞为主型6 例,纤维化为主型14例,男:...
- 黄慧徐作军朱元珏刘鸿瑞
- 文献传递
- PTEN/MMAC1/TEP1在肺癌中的丢失和失活被引量：40
- 2000年
- 目的 了解抑癌基因PTEN/MMAC1/TEP1(以下简称PTEN)在肺癌中的缺失和失活。方法 选用 2 4例具有正常对照的肺癌新鲜标本 ,18例小细胞肺癌石蜡切片 ,用聚合酶链反应及杂合性丢失分析法检测PTEN的杂合性丢失 ;并采用原位杂交法、免疫组织化学染色法、Westernblot法观察肺癌标本中PTENmRNA和蛋白水平的表达。对 1株肺腺癌和 3株小细胞肺癌细胞系进行PTEN的Southern、Northern和Westernblot分析。结果 有正常配对的肺癌新鲜标本 45 8% ( 11/ 2 4)有PTEN位点的杂合性丢失 ;mRNA和蛋白表达缺失有 2 5 % ( 6 / 2 4) ,原位杂交与免疫组织化学染色和 (或 )Westernblot结果具有一致性。免疫组织化学染色显示PTEN蛋白表达缺失在小细胞肺癌中占 44 % ( 8/ 18)。 4株细胞系中 1株小细胞肺癌有DNA的纯合性丢失以及RNA和蛋白的阴性表达。结论 肺癌中存在PTENDNA水平的杂合性丢失和RNA。
- 张蕾刘彤华刘鸿瑞高洁顾长芳
- 关键词：肺肿瘤基因丢失
- EB病毒基因LMP1和EBNA2对支气管上皮细胞的转化被引量：6
- 1999年
- 目的 观察ＥｐｓｔｅｉｎＢａｒｒ 病毒（ＥＢＶ） 对支气管上皮细胞的转化作用。方法 用ＥＢＮＡ２和ＬＭＰ１ 的真核表达质粒同时转染永生化人胚支气管上皮细胞系ＴＲ，经潮霉素Ｂ 筛选得到稳定转化细胞ＴＲ／ＬＭＰ１ＥＢＮＡ２ 。结果 原位杂交和Ｗｅｓｔｅｒｎ ｂｌｏｔ 证实ＴＲ／ＬＭＰ１ＥＢＮＡ２ 有ＥＢＮＡ２ 和ＬＭＰ１ 的ｍＲＮＡ和蛋白表达。生长曲线，ＭＴＴ显示细胞增殖能力增强，软琼脂集落形成率ＴＲ／ＬＭＰ１ＥＢＮＡ２ 为５０ ．１‰，６８ ．２‰， 而空载体转染细胞ＴＲ／Ｈｙｇ 为２．０ ‰，３．０ ‰，ＴＲ细胞为１ ．０‰，０．７‰。结论 ＬＭＰ１和ＥＢＮＡ２ 的表达使永生化支气管上皮细胞停泊依赖性降低，生长加快，细胞表型倾向更进一步转化，提示ＥＢＶ在肺癌发生中可能起一定作用。
- 张蕾刘鸿瑞刘彤华程书均
- 关键词：肺肿瘤上皮细胞支气管EB病毒
- 非特异性间质性肺炎不同病理类型的临床分析被引量：5
- 2006年
- 目的比较不同病理类型的非特异性间质性肺炎(NSIP)的临床特点,以提高对NSIP的认识水平。方法用回顾性分析的方法对北京协和医院2001年2月至2005年8月期间收治的18例NSIP病例(经肺活检确诊为富细胞为主型和纤维化为主型)的临床资料进行总结分析。结果富细胞组5例均为女性,平均年龄(37±10)岁;纤维化组13例(男3例、女10例),平均年龄(46±13)岁。临床表现均以咳嗽、咳痰、呼吸困难、爆裂音为主要表现,杵状指少见;肺外表现以乏力和体重下降为多见。富细胞组和纤维化组抗核抗体阳性者分别为4例和5例,类风湿因子阳性者分别为0例和3例,两组患者均有轻度的红细胞沉降率增快、α1球蛋白升高。肺功能检查结果有限制性通气功能障碍和弥散功能障碍,动脉血气分析显示有轻度低氧血症,支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞、中性粒细胞和嗜酸粒细胞有不同程度的升高,T淋巴细胞亚群分析提示以CD8+细胞为主。两组的胸部高分辨率CT以磨玻璃样影和双肺弥漫性间质纹理增厚为主要表现;部分患者出现胸膜增厚、纵隔淋巴结肿大的表现。转归富细胞组1例失访,其余4例病情好转;纤维化组1例在随诊8个月后死于肺部感染和呼吸衰竭,5例病情稳定,7例病情好转。结论NSIP富细胞为主型与纤维化为主型在临床表现及客观检查等方面无明显差别,但前者的女性患病率、抗核抗体阳性率稍高,预后更好;后者体重下降、爆裂音更为多见。两者的鉴别有赖于病理表现,对预后分析有一定提示意义。
- 黄慧徐作军朱元珏刘鸿瑞
- 原发性肺淋巴瘤18例临床和影像及病理特点被引量：22
- 2008年
- 目的探讨原发性肺淋巴瘤（PPL）的临床表现、病理和影像学特点、诊断及治疗方法，提高其诊断率。方法回顾性分析1989年1月至2007年2月北京协和医院住院的原发性肺淋巴瘤18例，总结其临床表现、病理和影像学特点、诊断手段、治疗方法及预后。生存时间按月记录，以手术日至患者最后一次就诊时间为准。计量资料采用秩和检验，计数资料采用卡方检验。使用SPSS10．0统计软件进行数据分析。结果18例中男6例，女12例，年龄17～71岁，中位年龄47．5岁。外科肺活检确诊15例（其中1例曾行经支气管镜活检发现肿瘤细胞，但未能明确病理类型），经皮肺活检确诊1例（1／6），经皮肺活检及经支气管镜活检标本共同确诊1例，经支气管镜活检确诊1例（1／10）。病理结果为霍奇金淋巴瘤2例，其中混合细胞型和结节硬化型各1例；黏膜相关淋巴组织淋巴瘤9例，滤泡性淋巴瘤1例，弥漫性大B细胞淋巴瘤2例，间变性大细胞淋巴瘤2例，2例外院切片我院会诊后诊断为非霍奇金淋巴瘤。主要症状为咳嗽（11／18）和发热（6／18）。18例中影像学表现为肺内结节或团块影14例，片状浸润影11例，实变影5例。胸腔积液和肺不张各5例，肺门或纵隔淋巴结肿大7例，空洞病变1例，病灶内液化1例。11例曾被误诊。3例手术完全切除病灶，8例单纯化疗，6例在肺叶切除术后化疗，1例放疗及化疗。中位随访时间为11个月（10d至205个月），目前存活13例，失访4例，死亡1例。非霍奇金淋巴瘤患者白细胞异常升高与疾病进展（预后不良）相关，预后不良组中位数为25、1×10^9／L（18．1～39．1）×10^9／L，预后良好组中位数为6．7×10^9／L（5．48～8．41）×10^9／L，u=0．000，P〈0．05。结论PPL临床表现不典型，易误诊；及时行外科肺活检获取组织病理标本有利于早期诊断。
- 田欣伦冯瑞娥施举红段明辉王京岚刘鸿瑞蔡柏蔷高金明许文兵朱元珏
- 关键词：淋巴瘤
- 开胸肺活检对肺间质疾病的诊断价值被引量：20
- 1999年
- 目的探讨开胸肺活检对肺间质疾病的诊断作用。方法对１９９３～１９９８年６月２４例开胸肺活检的肺间质疾病患者进行回顾性分析。结果２４例患者均获病理确诊，其中普通型间质性肺炎（ＵＩＰ）７例，闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎（ＢＯＯＰ）３例，结节病３例，弥漫性泛细支气管炎（ＤＰＢ）２例，肺结核２例。其他急性间质性肺炎（ＡＩＰ）、呼吸性细支气管炎伴肺间质病（ＲＢＩＬＤ）、肺组织细胞增生症Ｘ、炎性结节、多发性肺脓肿、肺组织炎症和肺泡细胞癌各１例。结论开胸肺活检作为一种诊断方法，能获得足够的肺组织，具有很高的敏感性和特异性，能明确病变的部位和程度。对常规和纤维支气管镜未能确诊的病例，尤其是一些罕见病和不典型的病例，具有较大的价值。
- 许文兵朱元珏任华刘鸿瑞李玉苹林耀广
- 关键词：肺间质病肺活检
- 慢性过敏性肺炎引起弥漫性肺间质纤维化的病理特征被引量：12
- 2009年
- 目的观察慢性过敏性肺炎的病理形态特征，特别是其引起的肺间质纤维化的特点，并比较其与特发性肺间质纤维化的差异和鉴别。方法选择2000年10月至2008年1月间10例慢性过敏性肺炎患者活检组织及临床资料，活检肺组织全部取材，石蜡包埋、HE染色。结果10例慢性过敏性肺炎患者，男性6例、女性4例，年龄23—59岁，平均47．2岁。主要表现为慢性咳嗽，气短等，病程4个月～6年不等。7例表现为普通性间质性肺炎（UIP）样的纤维化，肺组织内斑片状纤维化，病变沿胸膜下、小叶间隔分布，同时又有细支气管周边病变。7例均有纤维母细胞灶，并可见明显的细支气管周边肺泡上皮的细支气管化生和轻度细支气管炎。3例有轻度蜂窝肺。3例为非特异性间质性肺炎（NSIP）样纤维化，表现为肺泡间隔增宽，间质纤维组织和胶原纤维增生，保留肺泡结构。伴中-重细支气管炎，肺泡间隔可见较多淋巴细胞浸润。未见蜂窝肺结构。1例可见Schaumann小体。慢性过敏性肺炎的UIP样的纤维化与特发性UIP相比，除了间质中有松散的肉芽肿和多核巨细胞以外，表现为：（1）发病年龄较轻；（2）慢性过敏性肺炎CT上病变常同时有中、上肺病变，甚至以中、上肺为主，并可见磨玻璃影和马赛克征；（3）二者病变分布不同，特发性UIP的纤维化主要分布在胸膜下和沿小叶周边分布；而慢性过敏性肺炎的UIP样的纤维化常同时累及胸膜下／小叶周边和细支气管周围（小叶中心）；（4）慢性过敏性肺炎的UIP样纤维化蜂窝肺相对较轻；（5）常伴有细支气管上皮化生。慢性过敏性肺炎的NSIP样的肺间质纤维化与特发性NSIP相比，除了间质中有松散的肉芽肿和多核巨细胞以外，二者在病理形态上很难区别。结论慢性过敏性肺炎可以引起UIP样或NSIP样的间质纤维化。按照目前过敏性�
- 冯瑞娥施举红肖雨刘鸿瑞田欣伦余春开朱元珏
- 关键词：肺泡炎外源性变应性肺疾病间质性
- 北京协和医院对18年间病理诊断肺淋巴瘤患者的回顾分析被引量：7
- 2016年
- 目的回顾性总结分析肺淋巴瘤的分类、分型特征及临床特点。方法收集北京协和医院1999年-2016年近18年期间病理诊断为肺淋巴瘤的全部病例,通过光镜、免疫组织化学染色及基因重排方法进行病理分析。结果本组共有肺淋巴瘤病例142例,男女比例1︰1.33,平均年龄48岁。123例(86.6%)诊断为非霍奇金淋巴瘤,19例(13.4%)诊断为霍奇金淋巴瘤。101例(69.2%)诊断为B细胞性淋巴瘤,其中45.6%(46例)为黏膜相关淋巴组织淋巴瘤或边缘区淋巴瘤,18.8%(19例)为弥漫大B细胞性淋巴瘤,11.9%(12例)为淋巴瘤样肉芽肿病。22例诊断为T细胞性淋巴瘤,其中27.3%为外周T细胞淋巴瘤(6例),13.6%(3例)为NK/T细胞淋巴瘤,9.1%(2例)为间变大细胞淋巴瘤。121例患者临床资料完善,其中64例(52.9%)为原发性肺淋巴瘤,男女比例1︰1.37,平均年龄50岁;57例(47.1%)为继发性肺淋巴瘤,男女比例1︰1.19,平均年龄45岁。在原发性肺淋巴瘤中,96.9%为非霍奇金淋巴瘤,3.1%为霍奇金淋巴瘤;在继发性肺淋巴瘤中,78.9%为非霍奇金淋巴瘤,21.1%为霍奇金淋巴瘤。65例手术切除或胸腔镜下肺活检病例全部进行了病理分类及分型,77例穿刺活检病例中有22例(28.6%)进一步分型困难。结论肺淋巴瘤中最常见类型依次为黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、弥漫大B细胞性淋巴瘤和淋巴瘤样肉芽肿病,其中黏膜相关淋巴组织淋巴瘤和淋巴瘤样肉芽肿病是主要的原发性肺淋巴瘤类型,而弥漫大B细胞性淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤是主要的继发性肺淋巴瘤类型。开胸手术或胸腔镜下肺活检的病例易于明确病理分型,而穿刺活检病例中有小部分病例进一步分型困难。
- 霍真李霁刘鸿瑞冯瑞娥
- 关键词：非霍奇金淋巴瘤霍奇金淋巴瘤
- 特发性间质性肺炎的分类和诊断被引量：5
- 2004年
- 刘鸿瑞
- 关键词：特发性间质性肺炎病理
- 马尔尼菲青霉菌感染被引量：47
- 2004年
- 目的 探讨马尔尼菲青霉菌感染的病因学、病理组织学、临床特点及鉴别诊断等 ,以期提高疾病的发现及治愈率。方法 对 1例马尔尼菲青霉菌感染病例组织行HE、PAS、Giemsa、六胺银染色观察及病原学培养 ,并对文献进行复习。结果 复习文献报道 2 7例 ,其中合并AIDS感染者 10例 ,合并其他疾病者 5例。马尔尼菲青霉菌为温度敏感的双相真菌 ,可感染健康人或免疫力低下人群 ,首发症状常常为肺部感染或淋巴结病 ,感染可为局限性或全身播散 ,可累及肠道、软组织、骨、肝、脾及骨髓等 ,分别引起相应的临床症状。病理组织学可分别呈肉芽肿型、化脓型及无反应 /坏死型等类型 ,酵母样真菌主要存在于巨噬细胞胞质内 ,可用PAS、Giemsa或六胺银染色显示 ,病原学培养见到酒红色色素可以确诊。结论 如怀疑患者为结核病但无确切证据 ,患者伴有贫血 ,抗结核治疗无效且患者有东南亚地区生活史者 ,应考虑马尔尼菲青霉菌感染。另外 ,要注意同组织胞质菌病的鉴别。疾病早期及时使用抗真菌治疗可治愈。
- 卢朝辉刘鸿瑞谢秀丽王爱霞刘彤华
- 关键词：马尔尼菲青霉菌感染银染色病理组织学病原学抗真菌治疗应考
