- 机械通气患者早期应用氯己定进行口腔护理对呼吸机相关性肺炎发生的影响被引量：26
- 2012年
- 目的了解机械通气患者早期单独应用氯己定进行口腔护理对呼吸机相关性肺炎发生率的影响。方法将40例经口气管插管机械通气,且临床肺部感染评分(CPIS)<6分的患者随机分为氯己定组和对照组,分别采用0.12%氯己定和生理盐水进行口腔护理,对呼吸机相关性肺炎的发生率进行比较。结果对照组患者入院48、72h的CPIS为(5.4±0.8)、(5.6±0.6)分,氯己定组分别为(4.9±0.7)、(5.0±1.1)分,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而入院时对照组与氯己定组患者CPIS比较,差异无统计学意义。结论对机械通气患者早期单独应用氯己定进行口腔护理,可减少呼吸机相关性肺炎的发生率。
- 付会张近波许国斌张小乐董美平朱金强史朝红鄢来超曹烈祥吴仙丹董志兵王文龙
- 关键词：呼吸机相关性肺炎肺部感染评分氯己定
- 不同连续肾脏替代治疗方法对经皮冠状动脉介入治疗的冠心病合并慢性肾功能不全患者的临床疗效分析被引量：6
- 2013年
- 目的对比分析不同连续肾脏替代治疗(CRRT)方法对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病合并慢性肾功能不全患者的疗效。方法选择2008年1月—2012年1月在温岭市第一人民医院住院且病历资料完整的行PCI的慢性肾脏疾病(CKD)患者42例,按随机数字表法分为A、B两组,每组21例。A组在行PCI后24 h开始行CRRT;B组在行PCI前8 h及行PCI后24 h均行CRRT。对比两组患者急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、造影剂肾病(CIN)发生率及血肌酐水平。结果两组患者的性别、年龄及入院时APACHEⅡ评分间差异均无统计学意义(P>0.05)。与A组比较,B组患者CIN发生率降低(P<0.05)。A组患者PCI后24 h血肌酐水平高于PCI前(t=2.759,P<0.05),PCI前及PCI后48、72 h血肌酐水平间差异均无统计学意义(t=1.223、0.272,P>0.05);B组患者PCI后24 h血肌酐水平与PCI前间差异无统计学意义(t=0.554,P>0.05),PCI后48、72 h血肌酐水平低于PCI前(t=3.764、2.517,P<0.05)。结论 PCI前、后均行CRRT较仅在PCI后行CRRT能更有效地减少CIN的发生率。
- 张近波许国斌董美平朱金强史朝红鄢来超曹烈祥吴仙丹
- 关键词：造影剂肾病肾替代疗法
- 血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒效果分析被引量：2
- 2012年
- 急性重度有机磷农药中毒（AOPP）是急诊科常见的危急重症,并发症多,病死率高。血液灌流（HP）是借助于体外循环,使血液通过有吸附作用的装置（吸附罐）来清除血液中外源性或内源性相对分子量大、脂溶性、蛋白结合率高的毒物[1]。近年来,我院对AOPP患者20例行早期HP治疗,
- 张近波许国斌董美平张小乐朱金强史朝红鄢来超曹烈祥吴仙丹董志兵王文龙
- 关键词：急性重度有机磷农药中毒血液灌流治疗毒效蛋白结合率危急重症体外循环
- 鲍氏不动杆菌呼吸机相关性肺炎危险因素研究
- 2013年
- 目的探讨可预测鲍氏不动杆菌呼吸机相关性肺炎的危险因素,为该疾病的早期治疗提供依据。方法调查82例确诊入住ICU因鲍氏不动杆菌引起的呼吸机相关性肺炎患者临床资料,按诊断标准分为A组和B组,对两组患者的相关临床资料进行比较。结果 A组患者C反应蛋白水平≥100mg/L、尿素氮水平≥30mg/dl、肌酐>1.6mg/dl、白细胞>10.0×109/L或<4×109/L的阳性率分别为30.2%、44.2%、27.9%、46.5%,B组分别为48.7%、74.4%、56.4%、69.2%,A组均比B组明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);经多因素logistic回归分析,肌酐>1.6mg/dl、C反应蛋白≥100mg/L、白细胞>10.0×109/L或<4×109/L是鲍氏不动杆菌呼吸机相关性肺炎独立危险因素。结论肌酐>1.6mg/dl、C反应蛋白≥100mg/L、白细胞>10.0×109/L或<4×109/L可独立预测鲍氏不动杆菌呼吸机相关性肺炎患者预后的危险因素。
- 曹烈祥张近波许国斌张小乐董美平朱金强史朝红鄢来超吴仙丹王文龙董志兵
- 关键词：呼吸机相关性肺炎鲍氏不动杆菌
- 视频喉镜下气管插管在急诊急救中的应用
- 2013年
- 目的探讨视频喉镜在急诊插管中的应用价值。方法将70例需要经口气管插管进行救治的急诊患者分为视频喉镜组和普通喉镜组,比较两组患者一次性插管成功率、插管时间及插管不良反应等情况。结果与普通喉镜组比较,视频喉镜组一次性插管成功率高(<0.05),插管时间及插管不良反应少(均<0.05)。结论视频喉镜下气管插管在急诊急救中有较大的实用价值。
- 林肖琴张近波许国斌董美平朱金强史朝红鄢来超曹烈祥吴仙丹
- 关键词：视频喉镜普通喉镜气管插管
- 可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体预测呼吸机相关性肺炎并发脓毒症患者预后的研究被引量：4
- 2012年
- 目的研究可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体(suPAR)对预测呼吸机相关性肺炎并发脓毒症患者预后的可行性。方法收集88例确诊入住ICU呼吸机相关性肺炎并发脓毒症患者的临床资料,按诊断标准分为A、B组,对两组患者的相关临床资料及suPAR水平进行比较。结果两组患者年龄、性别比较,差异无统计学意义;A组患者入住ICU后第2天suPAR为(10.01±1.32)ng/ml,B组为(14.95±1.68)ng/ml,A组明显低于B组(P<0.05);A组患者入住ICU后第1、3天suPAR为(7.95±0.99、10.92±2.03)ng/ml;B组为(14.62±1.68、15.08±1.93)ng/ml,A组明显低于B组(P<0.01)。结论 suPAR是评估脓毒症严重程度的可信赖的生物学指标,可以独立预测呼吸机相关性肺炎并发脓毒症患者的预后。
- 张近波许国斌张小乐董美平朱金强史朝红鄢来超曹烈祥吴仙丹王文龙董志兵
- 关键词：呼吸机相关性肺炎脓毒症
- 连续性肾脏替代疗法治疗重症急性胰腺炎效果分析被引量：4
- 2013年
- 目的 研究连续性肾脏替代疗法（CRRT）对重症急性胰腺炎（SAP）患者的治疗效果.方法 按照平行对照设计原理,将70例患者按数字表法随机分为对照组35例和CRRT组35例,对照组采用常规治疗,CRRT组在常规治疗基础上行CRRT治疗,比较两组临床疗效.结果 两组治疗前急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ）评分、C反应蛋白（CRP）水平差异均无统计学意义；治疗后对照组、CRRT组A-PACHEⅡ评分分别为（16.85±2.01）分、（11.52 ±1.85）分,两组差异有统计学意义（t=2.176,P＜0.05）；CRP水平分别为（23.77±4.15） mg/L、（11.98±2.04） mg/L,两组差异有统计学意义（t=2.793,P＜0.01）；对照组、CRRT组ICU住院时间分别为（19.92 ±2.28）d、（12.73±1.95）d,两组差异有统计学意义（t=2.313,P＜0.05）；对照组病死率为45.1％,高于CRRT组的14.3％（Х^2=7.000,P＜0.01）.结论 在常规治疗基础上早期行CRRT治疗,能降低SAP患者的ICU住院时间,降低病死率.
- 许国斌张近波董美平朱金强史朝红鄢来超曹烈祥吴仙丹
- 关键词：连续性肾替代治疗
- 丹参注射液对重症急性胰腺炎患者血清细胞间黏附分子-1变化的影响被引量：6
- 2013年
- 目的研究重症急性胰腺炎(SAP)患者血清细胞间黏附分子(ICAM-1)水平的变化特点及丹参对其作用。方法按照随机分组原则,将所有80名患者分为对照组和丹参治疗组。对两组患者的ICAM-1水平和相关临床资料进行比较。结果 A组患者第二天、第四天、第六天ICAM-1水平较B组均明显升高(均P<0.05);A组患者治疗前ICAM-1水平较B组比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患者年龄、性别等与B组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论丹参注射液可以抑制SAP患者ICAM-1水平,从而对SAP患者起到治疗作用。
- 曹烈祥张近波许国斌董美平朱金强史朝红鄢来超吴仙丹
- 关键词：重症急性胰腺炎细胞间黏附分子丹参注射液
- 血液灌流联合连续性肾脏替代治疗对急性重度有机磷农药中毒患者炎症因子的影响被引量：7
- 2012年
- 目的探讨血液灌流联合连续性肾脏替代治疗对急性重度有机磷农药中毒患者IL-4、TNF-α、IL-1β等炎症因子的影响。方法将我院收治的符合急性重度有机磷农药中毒诊断标准的住院患者分为治疗组和对照组,检测并比较两组治疗前及治疗后血清中IL-4、TNF-α、IL-1β水平。结果治疗后12 h,治疗组IL-4水平较对照组降低(P<0.05),TNF-α、IL-1β水平亦较对照组降低(均P<0.01);治疗后24 h,治疗组TNF-α、IL-1β水平较对照组降低(均P<0.05)。结论血液灌流联合连续性肾脏替代治疗通过对炎症因子的清除作用,为临床综合救治AOPP提供了新的方法。
- 张近波许国斌董美平张小乐朱金强史朝红鄢来超曹烈祥吴仙丹
- 关键词：血液灌流有机磷炎症因子
