叶丽虹
- 作品数：3 被引量：129H指数：3
- 供职机构：中国医科大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 三种不同宫腔屏障对宫腔粘连分离术后再粘连的预防效果比较被引量：4
- 2021年
- 目的观察宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA)后三种宫腔屏障对预防宫腔再次粘连的临床效果。方法选取2017年5月至2019年5月该院中重度宫腔粘连且有生育要求的患者150例。随机分为球囊组、节育器组、凝胶组,各50例。三组均行TCRA。球囊组在术后宫腔放置COOK球囊。节育器组在术后宫腔放置元宫型含铜含吲哚美辛宫内节育器。凝胶组在术后宫腔注射宫腔用交联透明质酸钠凝胶。三组术后均人工周期修复内膜。三组均在术后1个月经周期后3~7天进行二次宫腔探查是否再粘连,随访至术后1年,包括月经情况及妊娠结局。结果球囊组宫腔再粘连发生率最低(16.0%),与节育器组(34.0%)及凝胶组(36.0%)比较差异均有统计学意义(P<0.05)。球囊组月经改善率(84.0%)明显高于节育器组(66.0%)、凝胶组(64.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。三组妊娠率接近,在38.0%左右,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中重度宫腔粘连患者TCRA后放置COOK球囊在减少再粘连方面更有优势,能更好地改善月经情况。
- 叶丽虹方雅琴
- 关键词：宫腔粘连分离术再粘连
- 腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合使用GnRH-a对卵巢储备功能的影响被引量：86
- 2014年
- 目的:探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合GnRH-a治疗对卵巢储备功能的影响。方法:选择有手术适应证的卵巢子宫内膜异位囊肿患者117例,将患者分成两组:A组56例预先GnRH-a治疗2个周期后行腹腔镜手术,其中单侧卵巢子宫内膜异位囊肿33例(A1),双侧23例(A2);B组61例直接行腹腔镜手术,其中单侧卵巢子宫内膜异位囊肿38例(B1),双侧23例(B2)。记录患者的术中情况,检测治疗前及术后6月其基础性激素水平(FSH、LH、E2),阴道超声探测窦卵泡数(AFC)、卵巢体积。结果:双侧卵巢子宫内膜异位囊肿患者中,术前先行GnRH-a(亮丙瑞林)治疗组与直接行腹腔镜手术组比较,手术时间短、术中出血量少(P<0.05)。双侧卵巢内异囊肿剥除手术患者术后6月的FSH水平均较治疗前显著升高,E2显著下降(P<0.05);直接行腹腔镜手术组的FSH的水平明显高于腹腔镜手术前先GnRH-a(亮丙瑞林)治疗组(P<0.05),术后AFC、卵巢体积均明显小于腹腔镜手术前先GnRH-a(亮丙瑞林)治疗组(P<0.05)。单侧卵巢内异囊肿剥除手术患者治疗前及术后6月FSH、E2比较,均无显著差异(P>0.05),囊肿侧的AFC、卵巢体积较正常侧明显减少(P<0.05)。结论:腹腔镜卵巢内异囊肿剥除术可影响卵巢储备功能,以双侧卵巢内异囊肿更明显,术前使用GnRH-a治疗,可减少对卵巢功能的影响。
- 叶丽虹方雅琴田国琴叶少军
- 关键词：卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜
- 宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室的临床分析被引量：39
- 2014年
- 目的：探讨剖宫产术后子宫切口憩室的原因及宫腹腔镜联合手术治疗的效果。方法：回顾分析2011年9月至2013年6月我院收治的剖宫产术后子宫切口憩室经宫腹腔镜联合手术治疗的15例患者的临床资料。结果：11例患者术前经阴道超声检查发现,4例患者阴道超声检查子宫未见异常,后经盆腔MRI检查提示为剖宫产术后子宫切口憩室。采取经宫腹腔镜联合手术修补子宫切口憩室,未发生与手术相关并发症。术后随访平均3.6月（3-7月）,13例患者经期恢复至正常,2例患者术后月经改善不明显,术后复查B超及宫腔镜见仍有子宫小憩室。结论：宫腔镜联合阴道超声、MRI可作为剖宫产术后子宫切口憩室诊断的较佳方法。严格掌握剖宫产的指征、改进缝合技术、预防感染是预防子宫憩室的重要措施。宫腹腔镜联合手术是切除子宫憩室的有效治疗手段。
- 叶丽虹方雅琴田国琴金伟芬
- 关键词：剖宫产宫腔镜腹腔镜
