叶靳华
- 作品数：9 被引量：13H指数：2
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目国家自然科学基金卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 胰腺癌动物模型的研究进展被引量：3
- 2011年
- 胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤，通过建直胰腺癌动物模型，可以更加深入地对该疾病进行研究。胰腺癌的动物模型主要包括：移植瘤模型、致癌物诱导模型、基因工程模型。移植瘤模型相对可靠，易于建立，但肿瘤在免疫缺陷动物体内的生长方式与人体内不尽相同；致癌物诱导模型可通过改变环境因素来模拟胰腺癌发生发展的全过程，但其特异性较差；基因工程模型可从分子水平模拟胰腺的发生，但技术要求高，转基因产物难以精确控制。目前尚没有一种胰腺癌动物模型可以满足所有研究的需要，需要根据不同的实验目的选择相应适合的动物模型。
- 程东峰叶靳华韩宝三彭承宏
- 关键词：胰腺癌动物模型异种移植化学诱导基因工程
- 达芬奇机器人手术系统行胰腺手术消化道吻合的要点被引量：1
- 2013年
- 达芬奇机器人手术系统具有三维立体视野、高度精确性、灵活性和可重复性等优点，特别是在完成胰腺消化道吻合操作时，有着明显的优势。本文详细介绍了达芬奇机器人手术系统在胰腺手术中完成消化道吻合的可行性、吻合原则以及胰肠吻合、胰胃吻合手术步骤，从中分析出达芬奇机器人手术系统在胰腺手术消化道吻合时的特点，旨在提高吻合质量，减少术后胰腺吻合口相关并发症的发生。与开腹手术比较，在达芬奇机器人手术系统下完成胰腺消化道吻合简化了操作，减轻了创伤，是安全可行的。其具体吻合方式的选择应综合考虑局部组织条件、手术方式与外科医师的手术经验。
- 沈柏用叶靳华詹茜
- 关键词：胰腺疾病达芬奇机器人手术系统胰肠吻合胰胃吻合
- 机器人胰十二指肠切除术学习曲线后开展腹腔镜胰十二指肠切除术的疗效分析
- 2021年
- 目的:对比机器人胰十二指肠切除术(robotic-assisted pancreaticoduodenectomy,RPD)和度过RPD学习曲线后开展腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)的近期疗效。方法:采用回顾性研究,收集2013年1月至2020年12月在上海交通大学医学院附属瑞金医院进行微创胰十二指肠切除术的635例患者的临床病理资料,对615例RPD(RPD组)和20例LPD(LPD组)从手术情况、术后病理情况、术后近期疗效等指标进行统计分析比较,并对LPD患者进行分阶段参数比较。结果:手术情况对比,RPD组与LPD组患者中转开腹率分别为2.1%(13/615)和15.0%(3/20)(P=0.012);手术时间分别为300.0(240.0,350.0)min和410.0(335.0,500.0)min(P<0.001),差异有统计学意义;术中出血量、输血率差异无统计学意义。术后病理结果对比,RPD组与LPD组中恶性肿瘤患者分别为381例(62.0%)和17例(85.0%)(P=0.036),差异有统计学意义;胰腺导管腺癌比例、静脉受累切除率、肿瘤大小、R0切除率、受检淋巴结数等差异均无统计学意义。术后并发症率对比,RPD组与LPD组胰瘘分别为105例(17.1%)和7例(35.0%)(P=0.038),出血分别为12例(2.0%)和4例(20.0%)(P<0.001),差异有统计学意义;B、C级胰瘘,以及胆瘘、感染、胃排空延迟、再次手术、围手术期死亡、术后住院天数等方面差异无统计学意义。第1阶段LPD和第2阶段LPD比较,手术时间分别为490.0(450.0,533.5)min和345.0(300.0,392.5)min(P=0.004);术中出血量分别为250(100,650)ml和100(50,225)ml(P=0.049),差异有统计学意义。结论:度过RPD学习曲线后开展LPD,可以取得较好的手术结果及近期疗效,学习曲线缩短。
- 翁原驰赵良超谢俊杰叶靳华沈柏用彭承宏邓侠兴
- 关键词：腹腔镜胰十二指肠切除术
- 机器人辅助胰腺手术的消化道重建:胰肠吻合还是胰胃吻合被引量：4
- 2012年
- 目的总结分析机器人辅助胰腺切除术中胰肠吻合术与胰胃吻合术的临床特点与手术技巧,分析比较两种吻合方式的优劣。方法回顾性分析2010年3月至2012年2月上海瑞金医院应用达芬奇机器人辅助手术系统行24例胰腺吻合术的临床资料。结果 24例胰腺吻合术均在达芬奇机器人辅助手术系统下完成,无中转开腹。其中男10例,女14例,平均年龄(48.58±13.31)岁,术中切除肿瘤平均大小(2.74±1.31)cm,胰管平均直径(3.58±1.69)mm,胰腺吻合口平均完成时间(57.71±13.10)min,其中行胰肠吻合术12例,胰胃吻合术12例,术后并发胰漏者9例(37.5%)、胰腺吻合口出血者2例(8.3%)、胃排空延迟者1例(4.2%),均经过保守治疗后康复。术后平均住院时间为(23.88±8.02)d,胰腺吻合口旁引流管留置时间为(18.83±7.23)d,肛门排气恢复时间为(2.38±1.24)d。进一步研究发现,与胰肠吻合术组比较,胰胃吻合术组吻合时间长、术后胰漏发生率较高(P<0.05),但两组术后住院时间、吻合口引流时间、肛门排气时间差异无统计学意义。结论在机器人辅助手术系统下完成胰胃吻合或胰肠吻合均是安全可行的,具体吻合方式的选择应综合考虑手术方式与外科医师的手术经验。
- 沈柏用叶靳华邓侠兴韩波翁原驰王伟珅詹茜李宏为彭承宏
- 关键词：机器人手术系统胰肠吻合术胰胃吻合术
- 一种微囊化人胰腺癌肿瘤细胞及其制备方法和应用
- 本发明公开一种微囊化人胰腺癌肿瘤细胞及其制备方法和应用。将悬浮有人胰腺癌肿瘤细胞悬液加入到含Matrigel的海藻酸钠 溶液中，在高压静电环境下喷入到氯化钙溶液中形成微球后与柠檬酸钠溶液进行离子置换反应，最终得到微囊化人...
- 马明哲程东峰彭承宏董亚东王加祥叶靳华
- 文献传递
- 胰腺实性假乳头状肿瘤的外科治疗被引量：1
- 2010年
- 胰腺实性假乳头状肿瘤(SPTP)是一种交界恶性的胰腺实体肿瘤,治疗方法以手术切除为主,目前主要采用肿瘤局部切除术、胰腺节段切除术、肿瘤扩大切除术,手术方式的选择取决于对肿瘤恶性程度的判断,术后并发症以胰瘘为主,保守治疗有效,完整切除肿瘤后,患者可获得长期生存。放射、化学治疗等辅助治疗效果尚不明确。
- 叶靳华程东峰彭承宏
- 关键词：胰腺实性假乳头状肿瘤预后
- 胰腺实性假乳头状瘤的临床病理研究进展被引量：2
- 2010年
- 胰腺实性假乳头状肿瘤是一种少见的低度恶性的胰腺实体肿瘤,好发于年轻女性,临床表现无特异性,而病理学特征明显,肿瘤呈囊实性结构,外被纤维包膜,典型表现为肿瘤细胞围绕纤维血管复层排列而形成假乳头状突起,少数肿瘤可出现侵袭性表现.肿瘤细胞表现出广泛的免疫标记表达.其发病机制与Wnt信号通路异常相关,β-catenin、P120-catenin、结肠腺瘤性息肉病基因APC、细胞周期素依赖的激酶抑制物p21和p27在其中发挥重要作用.
- 叶靳华程东峰彭承宏
- 关键词：胰腺实性假乳头状瘤病理学发病机制
- 减黄治疗后早期胆管炎的相关因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨恶性梗阻性黄疸患者接受减黄治疗后早期胆管炎的相关因素。方法:回顾性分析自2013年1月至2020年7月上海瑞金医院北部院区普外科收治的恶性梗阻性黄疸患者的临床资料,根据减黄治疗后2周内是否发生胆管炎分为早期胆管炎组与非早期胆管炎,采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析处理。结果:共入组69例临床资料,男性40例,女性29例,减黄治疗后早期发生胆管炎者17例,中位时间3(2,11.5)天。两组患者在年龄、性别、病程、总胆红素、引流方式上未发现统计学差异,而引流物直径、胆道梗阻部位存在统计学差异(P<0.05),进一步Logistic回归分析提示引流物直径是减黄治疗后发生早期胆管炎的相关因素[OR=0.889,95%CI(0.792,0.998),P=0.046]。结论:恶性梗阻性黄疸行减黄治疗时,应选择直径较大的引流物,对胆道进行充分、有效的引流,可减少减黄治疗后早期胆管炎的发生。
- 叶靳华陆一凡孙长杰李成李能平赵良超张家强
- 关键词：恶性梗阻性黄疸胆道引流胆管炎
- 胰腺实性假乳头肿瘤伴肝转移一例报告被引量：1
- 2011年
- 胰腺实性假乳头状瘤（solid pseudopapillary tumor,SPT）是少见的胰腺肿瘤,多见于年轻女性,发生肝转移的报道并不多。日前,瑞金医院第三批援滇医疗队在援助云南省怒江州人民医院时接诊了1例胰腺SPT伴肝转移病人,现报告如下。
- 程东峰康志雄赵德江余永红叶靳华沈柏用彭承宏
- 关键词：胰腺肿瘤胰腺实性假乳头肿瘤肝转移
