司洋 作品数:19 被引量:118 H指数:6 供职机构: 四川大学华西医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
提高农村社区惊厥性癫痫患者的治疗依从性:一随机干预对照试验 目的:通过设计一随机干预试验看能否有效提高中国西部农村社区癫痫患者的治疗依从性及提高癫痫发作控制率.方法:从四个地区中随机抽取两个,一个为干预组(IG),另一个为照组(CG).制定的干预措施包括四个方面(加强教育,咨询服... 李娟 司洋 刘凌关键词:治疗依从性 惊厥性癫痫 左乙拉西坦治疗癫痫的疗效及安全性的随访分析 被引量:16 2010年 目的观察左乙拉西坦(LEV商品名"Keppra")单药或添加治疗儿童及成人各类型癫痫的临床疗效及安全性。方法采用开放性自身对照的研究方法,以四川大学华西医院神经内科自2008年2月~2009年6月收治的80例门诊和住院癫痫患者为研究对象,对其进行6个月的LEV治疗并随访,观察LEV对癫痫患者的疗效及不良反应。结果80例随访观察对象接受LEV治疗≥6个月后,达到完全控制的为15例,占18.8%;LEV治疗有效的35例,占43.7%;而有30例患者对LEV治疗无效,占37.5%,即总应答率为62.5%。总体上LEV添加或单药治疗各种类型癫痫临床效果肯定,患者年龄、病程、是否有头部影像学异常对其疗效影响不大,单药治疗或添加治疗癫痫的临床疗效亦无统计学差异,而与癫痫的类型相关,LEV对复杂部分性发作继发全面性发作疗效最好(应答率79.5%)。随访过程中失访6例(7.8%),出现不良反应9例(11.3%)。结论LEV作为一种新型抗癫痫药物,单药治疗或添加治疗成人及儿童各种类型癫痫具有较好的疗效和安全性。 方嘉佳 司洋 慕洁 安冬梅 吴欣桐 刘凌关键词:癫痫 疗效 安全性 中国西部农村地区惊厥性癫痫患者前瞻性死因分析 背景癫痫是一种早死率高和疾病负担重的慢性神经疾病。目前国际国内对癫痫死因研究较少,明确四川农村地区癫痫患者的主要死因对相应政策的制定或相应干预措施的实施有重要意义。 慕洁 周东 刘凌 张勤 胡佳 司洋文献传递 P0-176曲霉菌颅内感染 司洋 刘凌胰岛细胞瘤并低血糖症误诊癫痫一例 被引量:2 2011年 患者男,22岁。因反复发作性意识障碍3年复发伴四肢抽搐、口吐白沫2h人我院神经内科。患者于3年前吸食少量“K粉”后2h(17:00左右)突然出现意识障碍、手足乱舞、言语含糊、呼之不应,持续1h左右,家属喂糖水后清醒,醒后对发作过程无记忆。当时未就诊。此后3年上述症状反复出现,多于凌晨至早餐前发作,劳累后也偶有发作。 慕洁 刘凌 赖晓晖 徐鸿儒 司洋 周东关键词:胰岛细胞瘤 低血糖症 癫痫 中国西部农村地区惊厥性癫痫患者可能的SUDEP危险因素分析 目的通过病例对照试验的方法探讨中国西部农村地区惊厥性癫痫患者可能的SUDEP的危险因素。方法基于中国西部农村地区惊厥性癫痫防治管理项目,从2005年5月—2013年12月,在四川省16个项目点进行癫痫患者线索调查,对死亡... 张文武 司洋 陈涛 陈邓 刘凌文献传递 单纯疱疹病毒性脑炎治疗措施的临床证据评价 被引量:6 2011年 目的评价不同治疗方案对单纯疱疹病毒性脑炎的作用及不良反应,以为循证制定最佳治疗方案。方法以脑炎、病毒性脑炎、单纯疱疹病毒、抗病毒治疗、肾上腺皮质激素、治疗等词组作为检索词,分别检索MEDLINE、Cochrane图书馆、万方数据知识服务平台学术期刊库和中国知网中国期刊全文数据库,并辅以手工检索,获取临床指南、系统评价、随机对照试验、临床对照试验及病例观察研究的相关文献,采用Jadad量表对文献质量进行评价。结果经筛选共纳入与单纯疱疹病毒性脑炎治疗有关的临床指南2篇、系统评价2篇、随机对照试验2篇、临床对照试验2篇、病例观察研究3篇;其中9篇被评为高质量文献(3篇Jadad量表评分为4分、5篇评分为5分、1篇评分为7分),2篇为低质量文献(评分为3分)。对各种治疗方法的疗效及安全性评价显示:(1)抗病毒药物为单纯疱疹病毒性脑炎的首选治疗方法。(2)若病情不能缓解,应在充分评价肾上腺皮质激素利弊后考虑激素类药物治疗。(3)肾上腺皮质激素疗效欠佳者可考虑加用免疫治疗药物以缓解症状。(4)外科手术治疗不作为推荐治疗方法,唯有在颅内压过高的情况下方考虑施行手术减压。结论借助循证医学评价方法可为单纯疱疹病毒性脑炎患者的治疗提供最佳临床证据。 胡佳 司洋 李娟 刘凌关键词:药物疗法 循证医学 拉萨地区住院脑卒中患者的类型及其危险因素分析 被引量:7 2010年 目的了解拉萨地区住院脑卒中患者的类型及其危险因素的特征。方法回顾性研究2006年4月至2008年8月在西藏自治区人民医院住院的302例脑卒中患者(男179例,女123例)的临床资料。结果拉萨地区住院脑卒中患者的平均发病年龄为(53.5±10.4)岁;其中脑出血患者223例(73.8%),脑梗死43例(14.2%),蛛网膜下腔出血36例(12.0%),发病的性别构成差异有统计学意义(X^2=7.991,P=0.018)。患者从发病到就诊的平均时间为90.0h,脑梗死患者平均时间最长(181.0h)。脑出血和脑梗死常见的危险因素依次为高血压、饮酒、高原红细胞增多症、糖尿病、吸烟、心房纤颤。结论脑出血是拉萨地区住院脑卒中患者中主要的临床类型,患者从发病到就诊的时间较其他地区长,高血压、饮酒是当地常见的危险因素。普及脑卒中疾病常识和及时就诊的观念,提高当地群众对脑卒中的三级预防意识迫在眉睫。 次旦卓嘎 司洋 张勤 吴波 姚治平 胡学军 赵玉华 周东关键词:卒中 脑出血 睡眠障碍的循证治疗 被引量:30 2013年 目的评价不同治疗方案对睡眠障碍的疗效及不良反应,为睡眠障碍提供有循证证据的最佳治疗方案。方法以sleep disorde(r睡眠障碍)、insomnia(失眠)、restless legss yndrome or RLS(不宁腿综合征)、obstructive sleep apnea or OSA(阻塞性睡眠呼吸暂停)、narcolepsy(发作性睡病)、REM behaviour disorder or RBD(快速眼动睡眠期行为障碍)、treatment or therapy(治疗)等英文词汇作为检索词,分别检索2006-2013年Cochrane图书馆、美国国家图书馆医学在线(MEDLINE)、Science Direct等数据库,获得临床指南、系统评价、随机对照临床试验、回顾性病例分析研究、病例观察研究及综述等文献,采用Jadad量表进行质量评价。结果经筛选共计纳入与睡眠障碍治疗有关的临床指南6篇、系统评价12篇、随机对照临床试验5篇、回顾性病例分析2篇、病例观察1篇、综述14篇;其中33篇为高质量文献、7篇为低质量文献。经对各项临床试验治疗原则及不同治疗方法疗效和安全性评价显示:(1)失眠为最常见的睡眠障碍,以药物治疗和改善认知行为为主要治疗方法,两种治疗方法各有优缺点,联合治疗为最佳方案。(2)原发性不宁腿综合征的一线治疗药物为多巴胺受体激动药和抗惊厥药,继发性患者主要为病因治疗。(3)阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗包括经鼻持续气道正压通气、口腔矫正器、手术治疗,其中经鼻持续气道正压通气为一线治疗方法。(4)发作性睡病的药物治疗包括莫达非尼、羟丁酸钠及抗抑郁药,应根据临床分型选择不同药物。(5)快速眼动睡眠期行为障碍的治疗包括一般治疗如避免诱因、保证睡眠环境安全等,药物治疗主要有苯二氮类及褪黑素。结论借助循证医学评价方法可为不同类型睡眠障碍的治疗提供最佳临床证据。 李娟 刘凌 李梦秋 张文武 司洋关键词:入睡和睡眠障碍 不宁腿综合征 睡眠呼吸暂停 发作性睡病 睡眠 中国西部地区321例癫痫患者预后的多因素分析 被引量:4 2012年 目的观察新诊断癫痫患者经正规药物治疗1年的缓解率,探讨影响癫痫患者预后的因素。方法前瞻性研究2009年1~6月在华西医院新诊断的321例癫痫患者的预后。建立癫痫患者数据库,应用单因素卡方检验和多因素logistic回归分析判断癫痫患者预后的影响因素。结果治疗1年后本组患者的缓解率为51%。卡方检验分析显示,缓解组与未缓解组在年龄,病程,发作次数,文化程度,离院距离,发作类型,脑电图及头颅影像学检查结果方面有统计学差异。根据卡方检验分析结果,对发作次数,文化程度,离院距离,发作类型,脑电图及头颅影像学检查结果6个因素进行多因素logistic回归分析。结果显示入组前的发作次数大于5次,离院距离大于100km,头颅影像学检查结果阳性是预后的危险因素。结论癫痫患者预后与多种因素有关,针对上述危险因素进行预防,对于改善其预后具有重大的临床意义。 胡佳 司洋 刘凌 慕洁关键词:癫痫 预后