- 双吻合器技术在超低位直肠癌保肛术中的应用被引量：10
- 2013年
- 目的探讨双吻合器技术在超低位直肠癌保肛术中的应用价值及注意事项。方法回顾性分析2008年6月—2012年5月收治的30例超低位直肠癌患者,按TME原则,用双吻合器技术行超低位直肠癌切除、结直肠或结肠肛管吻合保肛手术。结果全组成功保肛26例,预防性横结肠造瘘3例。术中发现直肠阴道瘘者1例,术后第六天、第十天各发现1例直肠阴道瘘;吻合口瘘2例,尿潴留2例;淋巴瘘1例;无手术死亡、性功能障碍、吻合口出血及狭窄病例。结论对于超低位直肠癌,只要严格掌握手术适应证,遵循TME原则、强调无瘤原则,采用双吻合器技术实行保肛手术是安全可靠的,保肛成功率高,显著提高了患者的生活质量。
- 孟庆成王芳丽吉小昌王德仲丁步国王立勇
- 关键词：双吻合器超低位直肠癌保肛手术
- 美常安联合舒泰清治疗慢性功能性便秘的临床疗效观察
- 随着社会老龄化,现代生活节奏的加快,饮食习惯的改变等因素,慢性功能性便秘(CFC)已成为影响现代人生活质量的主要良性病之一。C F C是慢性便秘很常见的病因,北京地区的流行病学
- 吉小昌孟庆成王立勇丁步国王德仲
- 文献传递
- 直肠阴道瘘行转流性肠造口术15例疗效分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨转流性肠造口术在直肠阴道瘘治疗中的应用价值。方法回顾性分析2003年5月-2013年5月共收治15侧直肠阴道瘘患者，13例行转流性肠造口术，其中7例在全麻下行横结肠单腔造口术，3例在硬膜外阻滞麻醉下行末端回肠造口术，3例在局麻下行末端回肠造口术。结果7例患者术后3～6个月后瘘口愈合，不需二次手术修补，直接行造瘘口还纳术；3例患者术后6个月行经阴道、经肛门直肠、经会阴等修补手术，皆获得成功。2例患者中1例术后半年，1例患者术后1年癌肿原位复发，均术后第二年死亡；1例患者术后6个月瘘口仍较大，约0．8cm，待1年后再行瘘口修补术。结论转流性肠造口术手术操作简单、易行、创伤小，适宜在基层医院开展，围术期处理易于掌握，患者易于接受，减少医患矛盾和纠纷，明显地提高后期的瘘口修补成功率，值得在临床上借鉴和推广。
- 孟庆成王芳丽吉小昌王德仲丁步国王立勇
- 关键词：直肠阴道瘘妇科手术
- 舒泰清治疗慢性功能性便秘的临床疗效观察
- 便秘是消化道常见症状,是临床上最常见的症状之一,不仅可表现为排便次数减少,粪便干结,也可以表现为排便困难或不尽感等。在病因学上可分为慢性器质性便秘和慢性功能性便秘。本病在西方国家中发病率较高,国外资料显示,便秘
- 孟庆成吉小昌王立勇丁步国王德仲
- 文献传递
- 聚乙二醇电解质散剂治疗慢性功能性便秘的疗效观察被引量：3
- 2014年
- 摘要目的探讨聚乙二醇电解质散剂治疗慢性功能性便秘的临床疗效。方法聚乙二醇电解质散剂（舒泰清）A剂、B剂药物溶于125ml温水内，2～3次／d餐后冲服，连续用药1～2周。结果共治疗458例，实际治疗453例，显效286例（63.1％）；有效118例（26.1％）；无效49例（10.8％）；总有效率89.2％。用药时间超过1年的患者行电子结肠镜检查，未见新发的结肠黑变病等副作用。结论聚乙二醇电解质散剂治疗慢性功能性便秘疗效确切，安全可靠，不会产生药物依赖性和结肠黑变病，值得在临床上推广应用。
- 孟庆成王立勇吉小昌康春博王芳丽田国强
- 关键词：电解质慢性功能性便秘
- PPH治疗环状混合痔121例疗效观察
- 2015年
- 为观察PPH在治疗环状混合痔中的应用效果，采用痔专用圆形吻合器对121例环状混合痔进行手术治疗。结果显示，本组治愈108例（89．3％），好转13例（10．7％）。平均手术时间30min，术后住院时间2～10d。随访3年，无复发，无大便失禁、肛门狭窄及肛周脓肿等并发症。结果表明，PPH治疗环状混合痔安全、有效，具有术后患者痛苦小、恢复快、并发症少等优点。
- 孟庆成吉小昌康春博王立勇曲军
- 关键词：吻合器痔上黏膜环切术疗效观察
- 锁骨下静脉穿刺置管557例并发症分析被引量：8
- 2015年
- 目的 探讨锁骨下静脉穿刺置管的并发症并进行分析。方法 对557例锁骨下静脉穿刺置管进行回顾性分析,其中急危重症164例,围术期患者202例,输液困难患者191例。置管时间14~45d,平均30d。结果 危急重症患者、围术期患者及输液困难患者的穿刺成功率分别为：98.8%、98.0%、99.0%,总成功率为98.6%。死亡1例;并发症发生率分别为6.1%、3.96%、5.2%;3种病情下穿刺置管的并发症分别为6.1%、3.96%、5.2%,总发生率为5.03%。结论 锁骨下静脉穿刺置管术是一种较安全且可靠的技术,可以减轻患者的痛苦,方便临床工作。熟悉局部解剖知识,严格的无菌操作、规范技术操作可提高穿刺成功率和减少穿刺的并发症。
- 孟庆成吉小昌康春博王立勇曲军
- 关键词：锁骨下静脉穿刺术并发症
- 高龄患者环状混合痔并发慢性病行PPH术围术期处理被引量：3
- 2015年
- 目的探讨高龄患者环状混合痔并发慢性病手术治疗时应注意的问题。方法对220例环状混合痔手术治疗进行回顾性分析,其中并发慢性病者119例(冠心病39例,高血压病55例,糖尿病25例)。结果手术时行腰麻或硬膜外阻滞者93例,局麻6例,全麻20例。均行吻合器痔上黏膜环切术(PPH术),随访3年,无肛门狭窄及痔复发。结论伴有高血压病、冠心病或糖尿病者,术前处理是围术期处理的关键。
- 孟庆成康春博吉小昌王立勇曲军
- 关键词：环状混合痔冠状动脉疾病
- 11例肛门直肠外伤和肛周坏死性筋膜炎导致的重症肛周感染诊治体会被引量：3
- 2020年
- 目的总结11例肛门直肠外伤和肛周坏死性筋膜炎导致的重症肛周感染的临床诊治体会。方法回顾性分析2014年10月至2019年10月我院收治的11例肛门直肠外伤和肛周坏死性筋膜炎导致的重症肛周感染患者临床资料,分析其诊治经过,总结临床治疗经验。结果3例为肛门直肠外伤导致重症肛周感染患者,均早期行粪便转流手术(乙状结肠造口术)结合肛周清创术;8例为肛周坏死性筋膜炎导致重症肛周感染患者,均早期急诊行跳跃式接力切开、短程挂线引流的手术方式。所有患者治疗效果均良好,无死亡病例,住院时间11~183 d,中位住院时间56.0(27.3,69.8)d。肛门直肠外伤导致重症肛周感染患者均接受2次及以上手术治疗,1例患者因肛门及直肠下段结构缺失,行肛门会阴封闭术,余2例患者行括约肌成形术,经术后肛门功能锻炼恢复良好;坏死性筋膜炎导致重症肛周感染患者均完全治愈,随访1年无复发病例。结论早期根据病史、结合临床表现和必要的实验室检查做出快速准确的诊断,肛门直肠外伤患者尽早行粪便转流手术结合肛周清创术,肛周坏死性筋膜炎患者尽早行跳跃式接力切开、短程挂线引流的手术方式,采取充分清创、早期使用广谱抗生素、术后精细换药、多学科协作等综合干预措施,临床疗效良好,并可提高患者的生活质量。
- 吉小昌高金颖王芳丽
- 关键词：肛周坏死性筋膜炎
- 草木犀流浸液和迈之灵治疗脱垂性内痔PPH术后肛周水肿的临床对比观察被引量：5
- 2013年
- 目的对比观察草木犀流浸液和迈之灵治疗脱垂性内痔吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后肛周水肿的临床效果。方法将97例Ⅲ度、Ⅳ度脱垂性内痔患者随机分为草木犀组33例、迈之灵组33例和对照组31例。3组均采用PPH治疗,术后第1天草木犀组和迈之灵组分别给予草木犀流浸液和迈之灵治疗,对照组未予以消肿治疗,其他治疗相同。连续用药7d,观察3组用药1、5、7d肛门水肿程度并评分。结果 3组术后第1天肛门水肿程度评分差异无统计学意义(P>0.05),而草木犀组和迈之灵组术后第5天和第7天肛门水肿的情况均明显好转,肛周水肿程度的评分均明显低于对照组,且草木犀组肛周水肿程度评分低于迈之灵组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Ⅲ度、Ⅳ度脱垂性内痔患者PPH术后服用草木犀流浸液和迈之灵均能有效治疗肛门肿胀,而草木犀流浸液在术后早期疗效更佳。
- 王德仲王立勇丁步国孟庆成王芳丽吉小昌
- 关键词：脱垂性内痔吻合器痔上黏膜环切术迈之灵
