- 多烯磷脂酰胆碱联合地塞米松治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果及对胎儿生长的影响被引量：13
- 2020年
- 目的研究多烯磷脂酰胆碱联合地塞米松治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果及对胎儿生长的影响。方法选取2017年1月至2018年12月收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者100例,按照随机数字表法将所有患者随机分为单药组和联合组,每组50例。单药组患者使用地塞米松进行治疗,联合组患者使用多烯磷脂酰胆碱联合地塞米松进行治疗。对2组患者临床症状改善情况、治疗效果、妊娠结局进行统计,并检测2组患者治疗前后血清总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及胎盘组织中核因子-E2相关因子2(Nrf2)、增殖细胞核抗原(PCNA)、Ki67蛋白表达量。结果联合组患者瘙痒消失时间、黄疸消失时间均短于单药组(P<0.05)。治疗后2组患者瘙痒评分、TBA、TBil、DBil、ALT、AST、IL-8、TNF-α水平低于治疗前(P<0.05);治疗后联合组患者瘙痒评分、TBA、TBil、DBil、ALT、AST、IL-8、TNF-α水平低于单药组(P<0.05)。联合组患者胎盘组织中Nrf2、PCNA、Ki67蛋白表达量均高于单药组(P<0.05)。联合组患者治疗总有效率高于单药组(P<0.05)。联合组早产率、剖宫产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率均低于单药组(P<0.05)。结论运用多烯磷脂酰胆碱联合地塞米松对妊娠期肝内胆汁淤积症患者进行治疗,可显著改善患者临床症状,通过抑制母体炎症反应,促进胎盘组织中Nrf2、PCNA、Ki67的表达,抑制胎儿生长受限,促进胎儿生长。
- 向华陈琳易宇凌罗婕
- 关键词：多烯磷脂酰胆碱地塞米松妊娠期肝内胆汁淤积症胎儿生长
- 玉女煎联合胰岛素泵短期强化干预对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响被引量：18
- 2016年
- 目的:探讨玉女煎联合胰岛素泵短期强化干预对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响。方法:选择妊娠期糖尿病患者为研究对象,在患者知情自愿的条件下,随机分为治疗组和对照组。对照组采用胰岛素泵进行治疗,治疗组在对照组基础上给予中药汤剂玉女煎。治疗两周后,分析比较两组患者治疗前后血糖控制情况、血脂含量以及妊娠结局。结果:治疗组总有效率为93.0%,对照组为67.4%,治疗组优于对照组(P<0.05);两组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白均显著降低(P<0.05),治疗组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白均显著低于对照组治疗后(P<0.05);两组治疗后TC、TG、LDL-C均显著降低(P<0.05),而HDL-C治疗后均出现显著升高(P<0.05),治疗组治疗后TC、TG、LDL-C均显著低于对照组(P<0.05),而HDL-C显著高于对照组(P<0.05);治疗组孕妇剖宫产、羊水异常以及胎膜早破发生率均显著低于对照组(P<0.05),治疗组新生儿窒息、胎儿窘迫以及早产发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:玉女煎联合胰岛素泵短期治疗妊娠期糖尿病,能够快速有效的控制血糖,改善妊娠结局。
- 向华田辉欧阳蜜霞
- 关键词：妊娠期糖尿病血糖玉女煎胰岛素泵
- 氨甲环酸联合补充凝血因子法治疗难治性产后出血的效果及对患者凝血功能的影响被引量：19
- 2019年
- 目的:探讨氨甲环酸联合补充凝血因子法治疗难治性产后出血的效果及对患者凝血功能的影响.方法:选取2017年10月至2018年10月湖南省妇幼保健院收治的自然分娩且出现难治性产后出血症状患者100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例.对照组患者采用补充凝血因子法进行治疗,观察组患者给予氨甲环酸联合补充凝血因子法进行治疗.观察两组患者的止血时间、总出血量,治疗前后血压、心率、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、纤维蛋白原(FIB)、血浆凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)等指标水平,比较两组患者的临床疗效和并发症发生情况的差异.结果:观察组患者止血时间明显短于对照组,总出血量明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者收缩压、舒张压和心率明显低于对照组,PLT、Hb水平明显高于对照组;观察组患者FIB水平明显高于对照组,APTT、PT明显短于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的总有效率为94.00%(47/50),明显高于对照组的80.00%(40/50);观察组患者的并发症发生率为6.00%(3/50),明显低于对照组的22.00%(11/50),上述差异均有统计学意义(P<0.05).结论:氨甲环酸联合补充凝血因子法治疗难治性产后出血的效果显著,能够缩短止血时间,减少出血量,明显改善患者血压、心率、PLT、Hb水平及凝血功能.
- 陈琳阳笑易宇凌向华
- 关键词：氨甲环酸难治性产后出血凝血功能
- 柴胡疏肝散加味干预妊娠期肝内胆汁淤积症临床疗效分析被引量：9
- 2016年
- 目的:探讨柴胡疏肝散加味治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效。方法:选取100例妊娠期肝内胆汁淤积症患者为研究对象,采用随机数字法分为对照组和治疗组各50例。两组均予相同西医治疗,治疗组再予柴胡疏肝散加味治疗。观察两组治疗前后血清胆汁酸、谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)水平的变化及安全性。结果:经不同治疗后,治疗组血清胆汁酸、ALT及AST水平均低于对照组(P<0.01)。对照组总有效率为72.0%,治疗组为94.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间未见不良反应。结论:柴胡疏肝散加味治疗妊娠期肝内胆汁淤积症疗效确切。
- 吴菲向华阳丽
- 关键词：肝内胆汁淤积妊娠柴胡疏肝散临床疗效
- 妊娠期肝内胆汁淤积症与围生儿结局分析被引量：9
- 2008年
- 目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)与围生儿结局。方法回顾性分析2006年1月～2007年6月本院住院分娩的116例ICP孕妇,同期住院分娩的非ICP孕妇6504例为对照组,比较两组孕妇围生儿结局及分娩方式。结果116例ICP孕妇胎儿窘迫39例,发生率33.62%,对照组胎儿窘迫3381例,发生率5.20%,ICP组胎儿窘迫发生率明显高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.01)。ICP组新生儿窒息1例,发生率0.86%,对照组新生儿窒息69例,发生率1.06%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。ICP组剖宫产97例,剖宫产率83.62%,对照组剖宫产3123例,剖宫产率48.02%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论ICP孕妇因胆汁酸水平升高可引起胎儿缺氧,增加围生儿不良预后的发生,适时剖宫产终止妊娠有利于改善围生儿结局。
- 肖俏向华
- 关键词：胆汁淤积症妊娠期围生儿并发症
- 子宫肌瘤患者体内MMP-9、TGF-β1和EGF水平变化特点及意义被引量：11
- 2020年
- 目的探讨子宫肌瘤患者体内基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和表皮生长因子(EGF)水平及意义。方法选取2017年1月至2018年10月湖南省妇幼保健院诊治的80例子宫肌瘤患者作为研究对象。将这80例患者设为观察组,同时选取80例子宫无异常女性作为对照组,检测两组血清MMP-9,TGF-β1和EGF水平。结果观察组患者血清MMP-9、TGF-β1和EGF明显高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);黏膜下子宫肌瘤患者血清MMP-9、TGF-β1和EGF明显高于肌壁间子宫肌瘤患者,差异具有统计学意义(P<0.05);不同直径、分期及数量子宫肌瘤患者血清MMP-9、TGF-β1和EGF比较差异无统计学意义(P>0.05);子宫肌瘤患者MMP-9、TGF-β1和EGF呈正相关,差异具有统计学意义(r=0.5682和0.527,P<0.05),MMP-9和TGF-β1呈正相关,差异具有统计学意义(r=0.322,P<0.05)。结论子宫肌瘤患者体内MMP-9,TGF-β1和EGF水平明显升高,3者之间存在相关性,同时与子宫肌瘤位置有一定关系。
- 易宇凌阳笑向华
- 关键词：基质金属蛋白酶-9转化生长因子-Β1表皮生长因子子宫肌瘤
- 妊娠合并心脏病患者不同心功能状态对孕妇及围产儿的影响被引量：8
- 2014年
- 目的 探讨妊娠合并心脏病患者不同心功能状态对孕妇及围产儿的影响.方法 采用回顾性调查的方法,选取本院2011年1月-2013年6月妊娠合并心脏病孕产妇127例,分析孕产妇分娩情况,胎儿和新生儿的生长、并发症等各项指标.结果 Ⅲ～Ⅳ级产妇平均分娩孕周（36.07±5.48周）与Ⅰ～Ⅱ级（38.91±7.25周）比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;Ⅲ～Ⅳ级顺产为25.45％（14/55）,低于Ⅰ～Ⅱ级44.44％（32/72）,差异有统计学意义（P＜0.05）;Ⅲ～Ⅳ级终止妊娠为20.00％（11/55）,高于Ⅰ～Ⅱ级,差异有统计学意义（P＜0.05）;Ⅲ～Ⅳ级产妇心衰为27.27％（15/55）,高于工～Ⅱ级2.78％（2/72）,差异有统计学意义（P＜0.05）.Ⅲ～Ⅳ级新生儿平均体重为（2 517.83±260.27）g,明显低于Ⅰ～Ⅱ级（3201.54±322.42）g,差异有统计学意义（P＜0.05）;Ⅲ～Ⅳ级新生儿窒息、早产儿和围生儿死亡分别为34.55％（19/55）、29.09％（16/55）和10.90％（6/55）,均高于工～Ⅱ级,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 妊娠合并心脏病患者心脏功能状态与产妇及围产儿结局密切相关,孕产妇心功能越低,早产发生率增高,孕产妇和新生儿并发症增加,新生儿预后较差.应加强监护和治疗,减少孕妇及新生儿的并发症,提高存活率.
- 向华张笃华游一平
- 关键词：妊娠心脏病心功能围产儿
- 妊娠期肝内胆汁淤积症外周血IL-12及TNF-α检测的临床意义被引量：19
- 2016年
- 目的观察妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者外周血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素12(IL-12)的水平,探讨其与患者临床发病程度及围产结局的相关性。方法选取本院产科2013年1月至2015年1月收治的113例ICP患者,根据发病程度分为三组:轻度ICP 31例、中度ICP 52例、重度ICP 30例,并以同期入院的101例健康孕产妇为对照组;抽取各组孕产妇清晨空腹外周血,采用ELISA试剂盒测定其血清TNF-α和IL-12的水平。结果对照组、轻度ICP、中度ICP、重度ICP的IL-12水平分别为(8.22±1.05)ng/L、(27.2±3.25)ng/L、(46.5±3.83)ng/L、(66.3±5.24)ng/L,TNF-α水平分别为(31.2±4.52)ng/L、(67.2±6.25)ng/L、(82.3±7.79)ng/L、(126±13.2)ng/L,各组之间的差异均有统计学意义(P<0.01);ICP患者剖宫产率为61.1%(69/113),剖宫产患者IL-12、TNF-α水平分别为(62.3±7.35)ng/L、(93.2±11.4)ng/L,阴道分娩患者的分别为(58.3±6.04)ng/L、(87.5±10.7)ng/L,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);ICP患者不良妊娠结局发生率为35.4%(40/113),不良妊娠结局患者IL-12、TNF-α水平分别为(67.3±7.06)ng/L、(119±13.0)ng/L,正常妊娠者分别为(40.2±5.89)ng/L、(86.5±9.37)ng/L,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 IL-12及TNF-α水平与ICP的发病程度呈正相关,可作为围产结局的预测指标。
- 向华张笃华易宇凌刘小生
- 关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症肿瘤坏死因子Α白介素12
- 健脾升清方联合胰岛素泵对脾胃气虚型妊娠期糖尿病患者血糖、血脂代谢以及妊娠结局的影响被引量：26
- 2017年
- 目的探讨健脾升清方联合胰岛素泵对脾胃气虚型妊娠期糖尿病患者血糖、血脂代谢以及妊娠结局的影响。方法选择本院2014年1月至8月收治的脾胃气虚型妊娠期糖尿病患者为研究对象，在患者知情自愿的条件下，按照随机的原则分为观察组和对照组。对照组采用胰岛素泵注射治疗，观察组在此基础上联合应用健脾升清方治疗。比较两组患者治疗前后的血清相关指标、血糖、血脂代谢状况，并对两组妊娠结局进行比较。结果观察组总有效率为90．7％，明显高于对照组总有效率72．1％（P〈0．05）；观察组治疗后血清IL-6和CRP水平均低于对照组（P〈0．05）；观察组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白指标均明显低于对照组（P〈0．05）；观察组治疗后TC、TG、LDL-C水平均明显低于对照组，HDL-C指标显著高于对照组（P〈0．05）；观察组治疗后剖宫产率和妊娠并发症发生率均明显低于对照组，围生儿结局优于对照组（P〈0．05）。结论健脾升清方联合胰岛素泵治疗脾胃气虚型妊娠期糖尿病，能够有效改善患者胰岛素抵抗相关的炎性反应，调节患者的血糖、血脂代谢水平，降低母婴并发症的发生率，改善妊娠结局，值得临床进一步推广。
- 王诗章阳笑向华
- 关键词：胰岛素输注系统糖尿病脂类
- 丹参酮胶囊联合米索前列醇对产后宫腔积血患者的疗效分析被引量：2
- 2016年
- 目的:探讨丹参酮胶囊联合米索前列醇对产后宫腔积血患者的临床疗效。方法:选取88例产后宫腔积血患者,采用随机数字表随机分为对照组及治疗组。两组均予米索前列醇治疗,治疗组再予丹参酮胶囊治疗。观察两组治疗前后子宫复旧情况及生活质量,评估其安全性及临床疗效。结果:总有效率对照组为75.0%,治疗组为93.2%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者子宫长径、横径、前后径均短于同组治疗前(P<0.05);治疗后治疗组患者子宫长径、横径、前后径均短于同期对照组(P<0.05)。治疗后两组患者疼痛/不舒服、行动能力、自我照顾能力、日常活动能力、焦虑/抑郁评分均高于同组治疗前(P<0.01);治疗后治疗组患者疼痛/不舒服评分高于同期对照组(P<0.05)。两组治疗过程中未发现严重不良反应事件。结论:丹参酮胶囊联合米索前列醇治疗产后宫腔积血患者,疗效显著;可有效减轻患者产后疼痛/不适感,提高患者产后生活质量。
- 刘叶君向华
