吕游
- 作品数：13 被引量：84H指数：6
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省科技厅重点攻关项目霍英东教育基金广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 髂骨钉置入深度对腰椎-骨盆重建结构的生物力学影响被引量：10
- 2008年
- 目的比较髂骨长钉和短钉对腰椎-骨盆重建结构的生物力学影响。方法7具成年防腐尸体L3-骨盆标本用于实验。使用脊柱椎弓根钉后路系统对L4～S1椎间活动度进行固定，并将这一状态定义为骶髂关节完整状态。完整状态测试后，将骶骨全部切除，联合髂骨钉行L4-L5-骨盆的稳定重建。根据髂骨钉置入长度顺序分为短钉组和长钉组。其中短钉长度定义为过坐骨切迹水平2mm，长钉长度定义为穿透髂前下棘前方皮质2mm。在858型MTS材料实验机上，给标本施加800N轴向压缩和7Nm轴向旋转载荷后，行髂骨钉轴向拔出实验，记录压缩和旋转刚度、最大拔出力，并加以分析。结果髂骨短钉和长钉的置入长度分别为（70±2）mm和（138±4）mm。髂骨短钉和长钉的重建结构，在压缩实验中分别获得脊柱-骨盆间初始刚度的53．3％±13．6％和57．6％±16．2％；在旋转实验中，分别恢复脊柱．骨盆间初始刚度的55．1％±11．9％和62．5％±9．2％；长钉和短钉结构间的压缩和旋转刚度均无显著差异（P〉0．05）；但是，两者的轴向压缩及旋转刚度均显著低于完整状态组（P〈0．05）。髂骨长钉的最大拔出力显著高于髂骨短钉（P〈0．05）。结论在生理载荷下，髂骨短钉的脊柱-骨盆重建结构可获得与髂骨长钉同等的力学稳定性；髂骨短钉的置入深度仅为长钉的一半，可降低置入的风险。但是，无论髂骨长钉或短钉的脊柱-骨盆重建装置均难以恢复局部的初始稳定性。
- 陈辉于滨生郑召民吕游张奎渤刘辉李佛保
- 关键词：骨盆骶骨切除生物力学
- 应用新型Vessel-X骨材料填充器注射聚甲基丙烯酸甲酯的实验研究被引量：6
- 2008年
- 目的 探讨新型Vessel-X骨材料填充器对注射聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)在椎体内分布影响及对椎体力学性能的修复效果.方法 将新鲜冰冻人椎体标本14个随机分单侧穿刺和双侧穿刺组.每组7椎.测量各标本的骨密度、前后缘和中线高度以及原始刚度和强度后,建立压缩骨折模型.测量骨折后标本的高度和剐度.应用Vessel-X骨材料填充器注射PMMA后再次测量椎体的高度、强度和刚度.观察填充器在椎体内的膨胀情况及PMMA在椎体内的分布情况.结果 两组椎体术后的强度均较原始大,但术后强度比较差异无统计学意义.两组椎体术后刚度较骨折后水平均有恢复,双侧组较单侧组刚度恢复效果好.术后椎体各部位的高度均增加,但未恢复到原始高度水平.术后两组椎体中线两侧的高度差比较差异无统计学意义.轴位透视下见骨水泥在椎体内呈椭圆形或长椭圆形分布,与填充器在体外膨胀后的形状相似.横断标本后,见填充器能在椎体内良好膨胀,包裹绝大部分PMMA,仅少量PMMA渗漏到网层外,但均局限在网层周围.结论 Vessel-X骨材料填充器在椎体标本内能包裹绝大部分PMMA,可防止骨水泥渗漏,且能恢复骨折椎体的力学性能和高度.
- 郑召民邝冠明董智勇吕维加李朝阳吕游陈辉刘辉张奎渤李佛保
- 关键词：脊柱骨折甲基丙烯酸甲酯类生物力学
- 脊柱-骨盆融合术的适应证与外科技术进展被引量：8
- 2007年
- 自从1911年Albee采用自体植骨棘突间融合治疗Port病，脊柱融合技术已有近百年历史。随着骨科生物力学及骨科器械的迅速发展，脊柱融合技术已经非常成熟，并广泛开展。然而，涉及腰骶节段的融合技术，以及定义更加广泛的脊柱。骨盆固定融合技术却仍然十分具有挑战性。困扰此项技术开展的瓶颈主要在于骶髂骨解剖结构复杂，毗邻重要器官、血管、神经。
- 郑召民吕游陈辉
- 关键词：骨盆固定脊柱适应证融合术外科骨科生物力学
- 椎间盘退变实验动物模型的研究进展被引量：15
- 2006年
- 吕游陈辉郑召民
- 关键词：实验动物模型椎间盘退变病因学研究脊柱外科活体内
- 一期经皮穿刺单个球囊多次扩张椎体后凸成形术
- 目的:探讨一期经皮穿刺单个球囊多次扩张经皮椎体后凸成形术治疗多发性疼痛性椎体病变的疗效和安全性。方法:采用单个球囊一期多次扩张行椎体后凸成形术治疗多发性疼痛性椎体病变13例35椎,其中骨质疏松性脊柱压缩骨折9例26椎,2...
- 郑召民邝冠明董智勇吕游陈辉李佛保
- 中国成人髂骨钉钉道放射解剖学研究及初步临床应用
- 目的:通过对中国成人髂后上棘至髂前下棘髂骨锚定通道的影像学测量与分析,研究置入髂骨钉的可行性与安全性,为研制适合国人的髂骨钉提供参考数据。在髂骨钉临床应用中评估其效果和价值。
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- 成人髂骨钉钉道的影像学研究被引量：34
- 2007年
- 目的对中国成人髂后上棘至髂前下棘髂骨锚固通道各参数进行影像学测量，探讨髂骨钉置入的可行性与安全性。方法应用多层螺旋CT对60名中国成人进行髂骨三维重建，在斜侧位图像上测量双侧髂后上棘至髂前下棘连线全长及此连线与坐骨切迹上顶点的距离，在沿该连线截面图像上测量双侧钉道通路中髂骨两个狭窄点松质骨与皮质骨的厚度、髂后上棘至第二狭窄点的长度等影像学参数。结果参数均值的95％置信区间：髂后上棘至髂前下棘全长为（140．6±1．1）mm，髂后上棘咬除深度男性为（16．9±0．6）mm、女性为（15．9±0．8）mm，过第二狭窄点长度男性为（67．1±0．6）mm、女性为（70．1±1．4）mm，坐骨切迹上顶点到髂后上棘-髂前下棘连线距离为（18．3±0．8）mm，第一狭窄点松质骨厚度男性为（11．0±0．7）mm、女性为（9．0±0．8）mm，皮质骨厚度男性为（17．3±0．6）mm、女性为（15．7±0．7）mm，第二狭窄点松质骨厚度男性为（11．8±0．7）mm、女性为（8．1±0．7）mm，皮质骨厚度男性为（22．7±0.3）mm、女性为（19．1±0．8）mm。各参数变异度较大，且除髂后上棘至髂前下棘全长及坐骨切迹到该通道高度外，其余各参数男女间差异均有统计学意义。结论成人髂骨由髂后上棘至髂前下棘存在一个直线骨性钉道通路，且该钉道通路中有两个狭窄点，对髂骨钉起锚固作用，通过两个狭窄点的髂骨钉可保证进钉安全性。
- 郑召民陈辉吕游
- 关键词：髂骨骨螺丝
- 椎体终板下微循环障碍直接导致椎间盘退变的实验研究被引量：2
- 2008年
- 目的通过建立椎体终板下微循环障碍动物模型，探讨椎间盘退变发病的可能机制。方法将24只新西兰白兔随机分为实验组和对照组，实验组采用联合应用内毒素与激素的方法制备典型椎体终板下微循环障碍模型，并通过终板微血栓染色证实；对照组为阴性空白对照，不给予任何药物干扰，仅标准饲料喂养。3个月后分析实验组和对照组动物椎间盘的水含量、生化成分含量和组织形态学，从而评估椎间盘的退变程度。结果终板微血栓染色证实实验组成功构建椎体终板下微循环障碍模型，3个月后实验组动物椎间盘水含量、生物化学成分含量均低于对照组，椎间盘切片染色可见椎间盘退变的表现。结论椎体终板下微循环障碍可直接导致椎间盘退变，椎间盘营养供给障碍是椎间盘退变的发病机制之一。
- 郑召民吕游陈辉刘辉张奎渤李佛保
- 关键词：椎间盘微循环椎体终板椎间盘退变
- 成人退变性脊柱侧凸症的外科治疗并发症被引量：5
- 2010年
- 郑召民吕游张加芳
- 关键词：退变性脊柱侧凸脊柱侧凸症治疗并发症成人关节退变
- 一期经皮穿刺单个球囊多次扩张经皮椎体后凸成形术被引量：10
- 2007年
- 目的探讨一期经皮穿刺单个球囊多次扩张经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折和椎体肿瘤的疗效和安全性。方法采用单个球囊一期多次扩张行 PKP 治疗多发性疼痛性椎体病变18例45椎,年龄平均68.77岁。其中骨质疏松性脊柱压缩骨折11例29椎,椎体转移肿瘤2例4椎,多发性骨髓瘤5例12椎。监测术中患者生命体征,分析患者术后疼痛缓解、日常生活功能恢复情况以及对手术满意程度等。比较手术前后椎体高度和后凸角(Cobb 角)。结果患者均安全完成手术。手术时间55～127 min,平均29.3 min/椎。术中球囊扩张的压力为87～210Psi,平均为165 Psi;扩张体积为1.5～4 ml,平均3.25 ml;扩张次数为2～5次,平均2.94次,1例球囊在第5次扩张时破裂,1例球囊在第3次扩张时破裂。骨水泥注射量为2～8.5 ml,平均3.95 ml/椎。1例1椎出现椎管内少量渗漏,1例2椎出现椎旁渗漏,均无症状。患者 VAS 由术前(8.00±0.97)分降低到术后的(3.28±0.75)分;ODI 评分由术前平均的72.8%降低到29.5%。椎体前缘高度和中线高度明显恢复,Cobb 角改善。术后随访6～18个月,平均12.3个月,受防患者的疼痛缓解效果均得到稳定的维持,日常生活能力改善,未见手术椎体再塌陷或手术临近椎体骨折发生。结论一期经皮穿刺单个球囊多次扩张经皮椎体后凸成形术治疗多发性骨质疏松性脊柱压缩骨折和多发性椎体肿瘤的经济、安全、有效。
- 郑召民邝冠明董智勇李佛保吕游陈辉刘辉张奎渤
- 关键词：脊柱骨折骨质疏松骨肿瘤
