周嘉
- 作品数：52 被引量：178H指数：10
- 供职机构：中国医师协会更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划上海市中医药事业发展三年行动计划项目上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 针药复合麻醉在肺切除手术围术期脏器保护作用机制的研究进展被引量：11
- 2016年
- 针药复合麻醉是指针刺与小剂量麻醉药结合使用,针刺与局麻、针刺与硬膜外、针刺与全麻复合等多种形式相结合,用于心、胸、颅脑、喉、腹部、泌尿等外科手术的一种麻醉方法。临床研究表明针药复合麻醉结合了针刺脏腑功能调节作用与药物镇静作用的各自优点,在术中和术后对重要脏器的保护方面优于单纯药物麻醉。该文总结了针药复合麻醉在肺手术围术期脏器保护的最新研究进展,指出了针药复合麻醉在肺手术围术期应用的研究前沿,对今后临床研究的开展具有一定的参考意义。
- 吕广春周嘉
- 关键词：针药复合麻醉肺切除术针刺镇痛脏器保护
- 针药复合麻醉方法行腹腔镜胆囊切除术的卫生经济学评价被引量：5
- 2013年
- 目的：比较针药复合麻醉和全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的费用，并进行卫生经济学评价。方法：选取2012年12月～2013年6月择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例，随机分成两组，全麻组和针药复合麻醉组，每组30例。两组患者均采用静脉诱导，依次注射咪唑安定0．05mg／kg，维库溴铵0．1mg／kg，芬太尼2～3μg／kg、丙泊酚1～2mg／kg，同时面罩吸纯氧，人工辅助呼吸，待肌肉松弛后在喉镜明视下行气管内插管，连接麻醉机给予机械通气。针药复合麻醉组针刺者取患者的双侧日月穴、气冲穴、阳陵泉穴，行平补平泻手法，“得气”后，连接电针麻仪，调选连续波型，频率30Hz，诱导20分钟，然后进行静脉诱导。比较两组患者的一般资料、术后并发症、直接与间接医疗费用以及直接医疗费用的构成。结果：①针药复合麻醉组患者从停药到呼之睁眼、拔除气管导管时间显著快于全麻组。②针药复合麻醉组麻醉药用量明显少于全麻组，芬太尼、维库溴铵、异丙酚分别比全麻组节约14％、13％、25％；③针药复合麻醉组直接医疗成本、间接医疗成本、总成本分别为（11376±232）元、（1005±95）元、（12381±327）元，均低于全麻组的（13897±317）元、（1512±106）元、（15409±423）元，两组间各项成本比较有统计学意义（P〈0．01）。结论：相对于全麻组，针药复合麻醉下行腹腔镜胆囊切除术可通过减少麻醉药品用量，减少麻醉药品费用、麻醉费用、住院费用；通过缩短术后麻醉复苏时间，使患者术中各脏器功能得到保护，加速患者术后恢复，减少术后并发症，缩短住院天数，加快床位周转，使卫生资源利用率更高，且能达到更低的间接医疗费用。
- 孔宪诚周嘉付国强阎良张熹玮黄建平
- 关键词：针药复合麻醉腹腔镜胆囊切除术卫生经济学
- 外伤性胸主动脉夹层的急诊介入治疗
- 目的通过对治疗外伤性胸主动脉夹层患者临床资料的分析,探讨急诊介入治疗外伤性胸主动脉夹层的效果。方法2003年～2009年期间,对16例主要由高空坠落和车祸造成外伤性胸主动脉夹层患者进行胸主动脉夹层腔内隔绝术,并在介入治疗...
- 周嘉葛文徐建俊池浩周文雄吴瑶瑶
- 关键词：介入治疗手术并发症
- 文献传递
- 二尖瓣置换合并轻度主动脉瓣反流的外科处理
- 2011年
- 心脏二尖瓣病变伴主动脉瓣病变的病人中，部分为轻度主动脉瓣反流（aortic valve regurgitation，AR），治疗二尖瓣病变的同时，对主动脉瓣的处理颇有争议。我们分析20年来609例术中行二尖瓣置换术同时对主动脉瓣采取不同处理方法的病例资料，总结治疗经验，探讨处理方法。
- 陈彤宇周嘉池浩周文雄吴瑶瑶葛文徐建俊
- 关键词：主动脉瓣反流二尖瓣置换术外科处理二尖瓣病变主动脉瓣病变
- 针药复合麻醉心脏瓣膜置换术的术后监护
- 周文雄周嘉池浩葛文徐建俊
- 关键词：针药复合麻醉心脏瓣膜手术监护
- 针刺(复合)麻醉在心肺外科手术中的临床应用
- 周嘉沈卫东傅国强陈彤宇池浩马文袁岚李一婧朱余明周红
- 项目所属科学技术领域，主要技术创新内容、特点及应用推广情况：该项目属中西医结合临床针刺（复合）麻醉研究领域。上世纪六十年代，单纯针麻病人在完全清醒下手术，由于忽视伦理观念，因而对病患心理造成较大影响，盲目扩大手术适应症，...
- 关键词：
- 关键词：针刺麻醉药物麻醉复合麻醉心脏手术肺切除术
- 针刺调控炎性反应在抗缺血再灌注损伤中的研究进展被引量：18
- 2017年
- 缺血再灌注过程中诱发的炎性反应是造成脏器继发性损伤的主要因素之一,如何缓解缺血再灌注时的炎性反应已成为研究的热点。目前研究表明,针刺不但可以直接抑制炎性细胞浸润及调控炎性相关细胞因子的表达,还能调控炎性信号传导通路,抑制炎性反应,从而有效改善缺血再灌注损伤。现就目前针刺调控炎性反应拮抗脏器缺血再灌注损伤的效应机制进行综述。
- 冯吉杰王珂陈彤宇葛文周伊人徐建俊周嘉
- 关键词：针刺炎性反应缺血再灌注损伤脏器保护
- 针药复合麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术的临床疗效观察被引量：4
- 2015年
- 目的:评价针药复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法:选取腹腔镜胆囊切除术患者60例按随机数字表法分为试验组和对照组,试验组选取双侧日月穴、气冲穴、阳陵泉穴并给予持续电针刺激。比较2组患者术中麻醉药用量、停药至意识恢复和拔除气管导管时间、术后疼痛评分及镇痛药物的使用情况,记录2组患者术后恶心呕吐的发生及肠道功能恢复情况。结果:试验组麻醉药用量明显少于对照组,试验组患者从停药到意识恢复、拔除气管导管时间显著缩短,术后试验组患者疼痛评分、镇痛药物的使用及恶心呕吐的发生均低于对照组,同时试验组患者在肠功能的恢复方面明显优于对照组。结论:腹腔镜胆囊切除术病人采用针药复合麻醉取得了良好的麻醉效果且恢复迅速。
- 王以东周嘉韩刚孔宪诚曹羽龚航军
- 关键词：针药复合麻醉腹腔镜胆囊切除术
- 肺切除术后应用电针的疗效观察被引量：18
- 2015年
- 目的：观察术后电针干预对肺切除术后镇痛效果及术后恢复的影响。方法：选取择期行肺切除术患者60例,随机分为电针组（30例）及对照组（30例）。两组均使用静脉药物镇痛进行术后基础镇痛（常规用药浓度1/2）。电针组于术后48h内应用电针刺激,取双侧太冲、阳陵泉、外关、尺泽,每12h刺激1次,频率2Hz,每次30min,刺激强度3~5mA。观察患者术后24、48h疼痛视觉模拟评分（VAS）,血浆内啡肽含量,追加镇痛药用量,恶心、呕吐评级,术后排气、排便时间的变化。结果：电针组术后48hVAS较对照组降低（P〈0.05）;电针组针刺后血浆β-内啡肽和亮啡肽含量均较针刺前增高（P〈0.01）,对照组无明显变化（P〉0.05）;与对照组比较,电针组术后镇痛药追加量减少（P〈0.01）,恶心程度减轻（P〈0.05）,排气和排便时间提前（P〈0.01）。结论：术后电针刺激联合静脉镇痛可减少肺切除术后镇痛药用量,达到更好的镇痛效果,减轻恶心程度,加快肛门排气、排便时间,促进患者恢复。
- 陈彤宇周嘉王珂徐建俊马文伍勇勇
- 关键词：电针镇痛肺部手术术后胃肠功能恢复
- 针药复合麻醉在肺切除术中抗应激作用的临床研究被引量：30
- 2011年
- 目的:探讨针药复合麻醉在肺切除术中的抗应激作用。方法:将48例行肺切除手术的患者随机分为常规麻醉组、针复2 Hz组、针复2 Hz/100 Hz组、针复100 Hz组,每组12例。针药复合组选取双侧后溪、支沟、内关、合谷电针诱导30 min。针麻诱导后全麻诱导。观察各组术中麻醉追加药量、血浆皮质醇及肾上腺素变化,术后拔管前5 min及拔管时的心率、收缩压。结果:针复2 Hz组、针复2 Hz/100 Hz组、针复100 Hz组丙泊酚追加用量均少于常规麻醉组(P<0.01);针复2 Hz组、针复100 Hz组的芬太尼追加用量少于常规麻醉组(P<0.05);针复2 Hz/100 Hz组、针复100 Hz组拔管时的心率较常规麻醉组慢(P<0.01);针复2 Hz/100 Hz组、针复100 Hz组拔管时的收缩压低于常规麻醉组(P<0.05,P<0.01);各组间血浆皮质醇和肾上腺素含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:针药复合麻醉可减少麻醉用量,并控制术中的应激反应。术前施以2 Hz/100 Hz或100 Hz针麻诱导能有效抑制气管拔管时的心血管反应。
- 傅国强周嘉童秋瑜朱余明马文周红沈卫东
- 关键词：针药复合麻醉肺切除术应激反应
