周德祥
- 作品数：21 被引量：98H指数：5
- 供职机构：汕头大学医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省科技厅科技计划项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 桥小脑角区巨大肿瘤术后并发非术区硬膜外血肿被引量：1
- 2003年
- 目的:探讨桥小脑角区巨大肿瘤术后并发非术区硬膜外血肿的机制、特点及原因,以期提高对这一并发症的认识及预防。方法:对本地区4所综合性医院共28例桥小脑角区巨大肿瘤术后并发非术区硬膜外血肿病人进行分析总结。结果:本组发病年龄较小,平均年龄34.4岁;发生于术后24 h内者占78.6％;有85.7％的血肿位于额、颞、顶区,无单独位于枕区者,同侧占78.6％;血肿量>40 ml者占82.1％;所有患者术前均有不同程度脑积水;出血来源为导静脉、蛛网膜粒撕裂出血及剥离硬脑膜渗血。结论:多数为中年患者,多发生于术后24 h内,大部分血肿位于同侧额颞顶区,且血肿量一般较大,术前已有阻塞性脑积水者为本并发症的易发因素。手术前后颅内压及脑脊液急剧动力学改变,致脑组织塌陷,牵拉导静脉及蛛网膜粒使其撕裂而出血,血肿挤压硬脑膜使其剥离损伤表面血管而渗血,为本病发生的可能机制;针对机制各环节采取预防措施是预防的关键。
- 周德祥郑丰任林岚赵淑创郭预全
- 关键词：血肿硬膜外桥小脑角
- 标准脑外伤大骨瓣开颅术在恶化型颅高压救治中的应用被引量：1
- 2004年
- 目的 恶化型颅高压是否采用大骨瓣减压仍存在争议 ,本文主要探讨标准脑外伤大骨瓣开颅术在进展性难治性颅高压救治中的作用。方法 对 10 0例进展性难治性颅内高压应用标准脑外伤大骨瓣开颅术治疗并进行回顾性分析。其中颅脑外伤 83例 ,恶化型大面积大脑梗死 15例 ,肿瘤卒中并脑疝 2例。结果 83例脑外伤治愈 3 8例 ,轻、中残 11例 ,重残 6例 ,死亡 19例 ,病死率为 2 9% ,中、重残率为 2 6%。 15例恶化型大面积大脑梗死恢复良好 3例 ,轻、中残 6例 ,重残 4例 ,死 2例 ,病死率为 13 3 %。 2例肿瘤卒中均存活。结论 标准脑外伤大骨瓣开颅术能有效地缓解颅内高压 ,可作为恶化型颅内高压的首选术式 ,适应于外伤后急性弥漫性半球或全脑肿胀、广泛脑脑挫裂伤合并硬膜下血肿、单纯性广泛硬膜下血肿但出血来源不明者、硬膜外血肿合并晚期脑疝和恶化型大面积大脑梗死的手术治疗。
- 赖润龙杨应明郑丰任许燕凯周德祥郑少钦陈伟强
- 关键词：脑外伤大骨瓣开颅术救治
- 哌拉西林/他唑巴坦治疗神经外科严重感染的临床疗效被引量：5
- 2004年
- 目的 评价哌拉西林 /他唑巴坦 (TZP)在神经外科重症感染中的有效性及安全性。方法 对神经外科患者合并获得性肺炎 78例、颅内感染 11例 ,给予 TZP治疗 ,采用静脉滴入方式 ,q8～ 12 h给药 4 .5 g,按照细菌培养及药物敏感试验结果使用 4～ 18d,观察其临床疗效。结果 颅内感染痊愈率为 10 0 % ,获得性肺炎有效率为78.2 % ,细菌清除率为 83.3% ,不良反应率为 8.8%。结论 神经外科严重医院感染仍以阴性杆菌为主 ,TZP具有高效、安全的特点 。
- 赖润龙陈伟强杨应明郑丰任许燕凯周德祥
- 关键词：神经外科疗效重症感染
- 婴儿AVM致颅内出血的临床CT特点及预后被引量：1
- 2003年
- 目的 :探讨婴幼儿期AVM破裂出血的临床及头颅CT特点。方法 :回顾性分析 17例 1岁以内婴儿颅内AVM破裂出血的临床及影像学资料。结果 :全部病例以自发颅内出血为主要表现 ,常伴有癫痫发作、颅内高压、肢体瘫痪 ,CT检查提示血肿多位于脑内或浅部脑实质内 ,在血肿内或附近常可见异常血管影 ,伴发不同程度脑梗死是另一重要CT征象。结论 :婴儿颅内AVM破裂出血主要特点是自发性颅内出血 ,症状极不典型 ,易被误诊为晚期VitK缺乏症。临床表现及CT扫描是早期诊断的重要依据 ,积极微创手术治疗及防治出血后脑梗死有助于提高疗效 。
- 许锦成杨应明郑丰任周德祥
- 关键词：婴儿颅内出血CT预后脑动静脉畸形
- 亚低温对颅脑损伤后血脑屏障保护作用的实验研究
- 颅脑损伤是一种严重复杂的创伤，它包括外力直接作用中枢神经系统所造成的原发性损伤，以及在原发性损伤的基础上，随着伤后的组织反应、病理生理改变与出血等因素所引起的继发性损伤。这些继发性损伤可以是导致颅脑损伤病人死亡或功能障碍...
- 周德祥
- 文献传递
- 亚低温对颅脑损伤后脑血管内皮细胞紧密连接开放的影响被引量：5
- 2004年
- 目的 观察颅脑损伤后早期亚低温治疗对脑毛细血管内皮细胞紧密连接开放的影响 ,阐明亚低温降低伤后血脑屏障通透性的可能机制。 方法 Wistar大鼠 90只 ,随机分为常温对照组 (10只 )、常温损伤组 (40只 )和亚低温治疗组 (40只 )。在镧示踪法电镜下分别观察亚低温及常温条件下颅脑损伤后内皮细胞紧密连接的开放及其程度 ;用干 -湿重法测定常温损伤组及亚低温治疗组伤后不同时相脑组织含水量并行统计学分析。 结果 常温损伤组伤后 3h紧密连接初步开放 ,2 4～ 4 8h紧密连接开放达高峰 ,72h紧密连接仍大量开放。亚低温治疗组紧密连接仅轻度开放 ;亚低温治疗组脑组织含水量较常温损伤组明显减少 ,伤后 3,2 4 ,72h差异有显著性意义(P <0 .0 5 ) ,伤后 4 8h差异有非常显著性意义 (P <0 .0 1)。 结论 亚低温有减轻颅脑损伤后血脑屏障毛细血管内皮细胞紧密连接的开放程度及减轻脑水肿的作用 ,亚低温减轻伤后内皮细胞紧密连接开放是降低伤后血脑屏障通透性机制之一。
- 赖润龙周德祥郑丰任
- 关键词：亚低温颅脑损伤脑血管脑水肿
- 重症硬膜外血肿与侧向硬膜囊扩充减压术被引量：2
- 2003年
- 目的 提高重症硬膜外血肿抢救的成功率。方法 分析对比 67例重症硬膜外血肿不同手术方式的效果。结果 按GOS评价 ,常规手术组 1分 5例 ,2～ 3分 4例 ,4分 6例 ,5分 3 0例 ;改良手术组 1分 1例 ,2～ 3分 1例 ,4分 2例 ,5分 18例。优良率有显著性差异P <0 .0 5。结论 重症硬膜外血肿术后脑水肿或脑肿胀加重造成的颅内高压是其致死、致残的主要因素 ,有效减压是救治这一类型硬膜外血肿的重要措施 ,侧向硬膜囊扩充减压能迅速降低颅内高压、减轻脑水肿、解除脑疝 ,减压效果满意 。
- 许锦成杨应明郑丰任周德祥
- 关键词：脑水肿脑肿胀
- 亚低温对重型颅脑损伤大鼠葡萄糖代谢的影响被引量：16
- 2004年
- 曾而明郑丰任袁军赖润龙周德祥
- 关键词：亚低温颅脑损伤葡萄糖代谢高血糖症动物模型
- 颅脑损伤后血脑屏障形态学与通透性变化规律的实验研究被引量：9
- 2005年
- 目的研究脑损伤后血脑屏障形态结构与通透性并评价其在血管源性脑水肿中所起的作用。方法用电镜观察血脑屏障的超微结构及镧示踪显示紧密连接的开放状态;用干湿重法测定脑组织含水量。结果伤后3～24h见内皮细胞吞饮小泡明显增多及线粒体肿胀模糊、核皱缩,基膜断裂,胶质细胞足突肿胀模糊,血管外隙扩大并液体积聚。伤后48～72h吞饮小泡增多减弱;镧颗粒示紧密连接于伤后3h初步开放,24～48h开放达高峰,72h显著开放;脑组织含水量:与对照组比较,伤后3、24h差异有显著意义(P<0.05),48h差异有非常显著意义(P<0.01),72h差异有显著意义(P<0.05)。结论伤后24h内血脑屏障通透性增高以内皮细胞吞饮活跃为主,伤后24h后以紧密连接开放为主;在血管源性脑水肿的形成过程中,紧密连接开放比吞饮活动所起作用要大。
- 周德祥郑丰任赖润龙袁军许锦成
- 关键词：颅脑损伤脑水肿血脑屏障通透性血脑屏障通透性颅脑损伤后血管源性脑水肿脑组织含水量线粒体肿胀
- 亚低温对重型颅脑损伤后葡萄糖代谢影响的实验研究被引量：3
- 2002年
- 目的研究亚低温治疗对重型颅脑损伤大鼠血糖的影响。方法25只雄性SD大鼠随机分为三组:假手术组、常温组和亚低温治疗组。采用硬膜外自由落体打击法制作颅脑损伤模型。监测直肠温度,亚低温治疗组保持大鼠体温在33.0±1.5℃。常温组维持大鼠通常体温(为38.0±0.5 ℃)。分别于术前、术后3、8、24和48 h取血,检测血糖含量,测定其基础值及伤后动态变化。结果实验性颅脑损伤后血糖明显升高,于伤后24 h达到最高水平。常温组伤后各时段血糖值与基础值比较有显著差异(P<0.05)。亚低温治疗组伤后各时段血糖值与基础值比较无显著差异(P>0.05),但其伤后各时段血糖值与常温组各时段血糖值比较有显著差异(P<0.05),表明亚低温治疗可抑制重型颅脑损伤后高血糖反应。结论亚低温治疗可抑制颅脑损伤后高血糖反应,这有利于减轻颅脑损伤后糖代谢障碍所致脑组织的继发性损害。抑制颅脑损伤后高血糖反应可能是亚低温脑保护机制之一。
- 郑丰任曾而明袁军赖润龙周德祥
- 关键词：神经外科颅脑损伤亚低温血糖
