周晓君
- 作品数：17 被引量：48H指数：3
- 供职机构：海南省人民医院更多>>
- 发文基金：海南省自然科学基金国家自然科学基金海南省教育厅项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2014—2021年海南省临床分离细菌的分布及其耐药性分析被引量：1
- 2023年
- 目的了解2014—2021年海南省临床标本中常见分离细菌的分布及耐药情况变迁,为海南省医疗机构临床抗菌药物的合理应用提供依据。方法按照全国细菌耐药监测网技术方案分析参考折点和药物种类,利用WHONET 5.6软件对海南省32家全国细菌耐药监测网成员单位上报的数据进行分析。结果2014—2021年海南省临床分离菌株中,革兰阳性菌占首位的为金黄色葡萄球菌,革兰阴性菌占首位的为大肠埃希菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率呈现稳中有降的趋势,其对不同抗菌药物的耐药率分别为阿米卡星2.1%~22.6%、庆大霉素8.7%~27.6%、红霉素70.6%~84.3%、克林霉素46.3%~60.5%和利福平9.5%~18.5%,分别高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌对应的耐药率(阿米卡星0.3%~2.3%、庆大霉素2.9%~6.2%、红霉素33.8%~45.1%、克林霉素16.1%~24.9%和利福平2.8%~6.1%)。耐万古霉素粪肠球菌和屎肠球菌检出率均呈下降的趋势;耐青霉素肺炎链球菌和耐亚胺培南铜绿假单胞菌的检出率均呈现下降的趋势;鲍曼不动杆菌对常规抗菌药物的耐药率呈现上升的趋势,尤其对头孢哌酮钠舒巴坦钠的耐药率增长最快(4.5%~35.0%);类鼻疽伯克霍尔德菌对常规抗菌药物的耐药率较低。结论2014—2021年海南省细菌谱的分布与国家监测的数据呈现不尽相同的特点,革兰阳性菌占首位的为金黄色葡萄球菌;革兰阴性菌对碳青霉烯类抗菌药物均有一定范围的耐药率;类鼻疽伯克霍尔德菌对常规抗菌药物呈现较高的敏感率。
- 程世超陈林陈少文周晓君李天娇林翀吴华黄涛
- 关键词：细菌分布耐药菌耐药监测多重耐药菌
- 哌拉西林他唑巴坦对类鼻疽伯克霍尔德菌的体外抗菌活性评估
- 2021年
- 目的评估哌拉西林他唑巴坦体外抗类鼻疽伯克霍尔德菌的活性,为临床用药提供理论依据。方法采用E-test法,对临床分离的109株类鼻疽伯克霍尔德菌进行哌拉西林他唑巴坦最低抑菌浓度(MIC)的检测,计算MIC50和MIC90,与有CLSI敏感性判断标准的亚胺培南、强力霉素、复方磺胺甲噁唑、头孢他啶、四环素、阿莫西林克拉维酸及有EUCAST敏感性判断标准的美罗培南药敏检测结果进行比较。结果所检测的8种抗菌药物的MIC50分别为哌拉西林他唑巴坦0.25/4μg/mL、亚胺培南0.5μg/mL、美罗培南0.5μg/mL、强力霉素0.5μg/mL、复方磺胺甲噁唑1μg/mL、头孢他啶1μg/mL、四环素2μg/mL、阿莫西林克拉维酸2μg/mL;MIC90分别为哌拉西林他唑巴坦0.5μg/mL、亚胺培南0.5μg/mL、美罗培南1μg/mL、复方磺胺甲噁唑2/38μg/mL、头孢他啶2μg/mL、强力霉素2μg/mL、四环素4μg/mL、阿莫西林克拉维酸4μg/mL。所测有CLSI判断标准的6种抗菌药物敏感性显示,亚胺培南、头孢他啶、阿莫西林克拉维酸的敏感性均为100%,其他药物敏感性依次为强力霉素99.08%,复方磺胺甲噁唑95.41%,四环素94.49%。结论哌拉西林他唑巴坦体外对类鼻疽伯克霍尔德菌的MIC50和MIC90均低于其他7种抗菌药物,表明其在体外对该菌有较强的抗菌活性,结合其体内药代学特点,临床可尝试使用以获取体内对该菌药效学的评估。
- 黄梅会吴华周晓君王旭明
- 关键词：类鼻疽伯克霍尔德菌哌拉西林他唑巴坦E-TEST最低抑菌浓度
- 海南产KPC-2型碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的流行现状被引量：5
- 2014年
- 目的探讨海南地区产KPC-2型碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的流行现状。方法通过法国梅里埃API20E生化鉴定条和法国生物梅里埃VITEK2全自动细菌鉴定仪和配套CNS试剂筛选出临床上耐亚胺培南或美罗培南的肠杆菌科细菌并进行药敏统计;并对其进行改良Hodge试验和亚胺培南/亚胺培南+EDTA纸片法协同试验检测碳青霉烯酶表型;对目的菌株进行KPC-2耐药基因PCR特异性扩增,扩增后将产物进行琼脂糖凝胶电泳。结果分离出30株耐亚胺培南和美罗培南的肠杆菌科细菌,体外药敏除阿米卡星23.3%和左氧氟沙星36.7%外,其他广谱青霉素类、头孢类、碳青霉烯类、β-内酰胺酶抑制剂及庆大霉素呈现高水平耐药。30株耐亚胺培南和美罗培南的肠杆菌科细菌有9株改良Hodge试验为阳性,有21株亚胺培南/亚胺培南+EDTA纸片法协同试验为阳性。对其9株改良Hodge试验为阳性菌株进行KPC-2基因PCR扩增,扩增后进行电泳没有发现携带KPC-2耐药基因的耐药菌株。结论海南地区耐碳青霉烯类抗生素的肠杆菌科细菌暂时没有发现携带KPC-2型基因耐碳青霉烯酶,但多见产金属酶的碳青霉烯酶。
- 李天娇王旭明符生苗周晓君李成学徐凯黄涛符惠群吕叶林翀
- 关键词：碳青霉烯酶肠杆菌科
- 诱导克林霉素耐药的肺炎链球菌临床分离情况调查被引量：1
- 2017年
- 目的调查临床分离的肺炎链球菌对红霉素和克林霉素敏感性及诱导性克林霉素耐药(D-试验阳性)的发生率,以指导临床合理使用抗菌药物。方法选择2016年4月-2017年5月医院住院患者的临床标本中分离的70株肺炎链球菌,肺炎链球菌的鉴定以OP纸片筛查,并采用VITEK-2Compact全自动细菌鉴定仪进行鉴定,D-试验采用美国临床实验室标准化委员会(Clinical and Laboratory standards Institute,CLSI)(2016版)推荐的纸片扩散法,按照其标准进行结果解释。结果 70株肺炎链球菌中红霉素耐药66株占94.3%,克林霉素耐药58株占82.9%;红霉素和克林霉素均耐药58株占82.9%;红霉素耐药而克林霉素敏感8株占11.4%;D-试验阳性占所检测肺炎链球菌的8.6%(6/70),占红霉素耐药而克林霉素敏感肺炎链球菌的75.0%(6/8)。结论分离的肺炎链球菌对红霉素和克林霉素产生了较高耐药率;同时诱导型耐药(iMLS)在临床分离株中较为常见,临床实验室应加强对肺炎链球菌D-试验的检测以指导临床正确使用克林霉素。
- 王旭明周晓君黄梅会徐凯岑健萍
- 关键词：肺炎链球菌克林霉素
- OPG/RANKL/RANK系统在肿瘤骨转移中的作用被引量：3
- 2019年
- 肿瘤骨转移是肿瘤治疗失败的主要原因之一,然而肿瘤骨转移是一个复杂的过程,发生发展机制尚未明确。近期研究表明,骨护素/核因子κB受体活化因子配体/核因子κB受体活化因子系统在肿瘤骨转移发生发展过程中具有重要作用。本文将就其生物学功能、调节骨微环境、分析检测方法和肿瘤治疗等方面进行阐述。
- 苏屿周晓君黄涛
- 关键词：肿瘤转移骨肿瘤骨保护素核因子ΚB受体活化因子
- 戈登链球菌引起败血症1例并文献复习被引量：2
- 2017年
- 戈登链球菌(Streptococcus gordonii)是革兰阳性的草绿色(a溶血)链球菌之一,属于草绿色链球菌分类中的血液链球群,是人类口腔粘膜的共生菌,大量存在于牙齿的表面,其一般显示无致病性或致病性较弱。这些微生物引起感染,通常集中表现在患者以往受过外伤或患者发生侵入性医疗行为操作后。临床感染较多报告主要是引起心内膜炎,是亚急性心内膜炎病原菌的代表菌。但由它引起的败血症较为罕见,本报告志在引起临床工作者的重视。
- 王旭明吴华周晓君
- 关键词：败血症心内膜炎
- 海南类鼻疽伯克霍尔德菌致病株多位点序列分型研究被引量：7
- 2019年
- 目的了解海南类鼻疽伯克霍尔德菌(Bp)致病株的病原学及多位点序列分型(MLST)特征,为研究海南致病性Bp的菌群结构特征和系统发育特征提供参考依据.方法收集2011-2018年在海南省人民医院就诊的海南类鼻疽患者病例资料,以及自患者感染标本中分离培养的Bp致病株.经MLST法对Bp致病株进行基因分型,分析其序列型(ST)地区分布特点;应用eBURSTv3软件对所有Bp致病株的ST进行系统发育分析,建立进化关系图谱.结果共收集91例类鼻疽患者病例资料,其中男性76例、女性15例;年龄主要集中在40~70岁;临床表现包括败血症、肺部感染及局部脓肿;患者基础疾病以糖尿病最为多见.共观察Bp致病株91株,其中有85株Bp致病株分布在海南沿海地区,占93.41%;经MIST法鉴定,共包括39种ST,最常见的为ST46(13株)、ST55(12株)、ST50(8株)和ST58(7株),分别占14.29%、13.19%、8.79%和7.69%;除ST46广泛分布在海南沿海地区外,ST55、ST50和ST58分别集中分布在海南的西南、东北和东南部地区;与MLST数据库对比发现,ST30(3株)目前仅在海南发现,ST562(4株)在澳大利亚北部曾有报道,其余ST皆在亚洲东南部地区曾有报道.eBURSTv3软件将39种ST分为3个分型组和18个单个型,其中,以ST300为起源型的分型组中ST最多,包括17种ST、57株Bp致病株;与MLST数据库对比发现,ST300主要分布在泰国等东南亚地区.结论海南Bp致病株的ST具有较高的地区差异性和遗传多样性,且与泰国等东南亚地区的Bp亲缘关系相近.
- 刘玲丽王旭明郑霄吴华周晓君郭红荔徐凯李天娇
- 关键词：多位点序列分型
- 致血液感染的活泼瘤胃球菌的分离与鉴定
- 2021年
- 目的鉴定1株临床分离活泼瘤胃球菌。方法取2020年8月就诊于海南省人民医院的1例败血症患者的血液标本进行细菌培养、革兰染色,采用Vitek 2 Compact生化鉴定和基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)结合16S rRNA PCR扩增及测序鉴定分离株。结果该分离菌为革兰阳性链球菌,专性厌氧,MALDI-TOF MS鉴定置信度为83.7%;16S rRNA PCR产物为1446 bp,与已知活泼瘤胃球菌ATCC 29149^(T)序列号(NR 036800.1)16S rRNA基因同源性为99%,由分离株的系统进化树可知,该分离菌与标准菌株活泼瘤胃球菌ATCC 29149^(T)位于同一分支。结论常规生化方法无法鉴定出该菌,16S rRNA检测与MALDI-TOF MS结合可用于活泼瘤胃球菌鉴定。
- 周晓君周晓君张冠男牛莉娜牛莉娜苏屿邓垂文王旭明
- 关键词：基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱
- 白血病患者化疗前后吲哚胺2,3-双加氧酶活性变化及意义被引量：2
- 2013年
- 目的探讨吲哚胺2,3-双加氧酶(IDO)活性在白血病患者化疗前后的差异及其临床意义。方法采用在线衍生高效液相色谱荧光法(HPLC-FLD)检测30例白血病患者化疗前后犬尿氨酸(KYN)和色氨酸(TRP)的浓度,计算IDO活性,并与正常对照组比较。结果化疗前白血病患者TRP、KYN水平、K/T比值与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后白血病患者TRP、KYN水平、K/T比值与化疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗前、后白血病患者K/T比值均与WBC呈正相关(r=0.924,P<0.01;r=0.779,P<0.01)。结论白血病化疗治疗可能影响白血病患者血清中IDO活性,从而影响TRP、KYN代谢,IDO活性可能与白血病发病、疗效和复发相关。
- 周晓君黄涛符生苗罗昔波魏小斌
- 关键词：白血病吲哚胺2,3-双加氧酶犬尿氨酸色氨酸
- 类鼻疽胸部受累病人不良预后的危险因素分析
- 2023年
- 目的回顾性分析类鼻疽胸部受累病人的临床特点、实验室结果及胸部CT特征,结合病人临床预后,探讨影响其预后不良的危险因素。方法回顾性收集经细菌培养证实为类鼻疽感染且胸部受累的病人67例,男61例,女6例,平均年龄(53.52±13.75)岁。根据病人出院时预后状态分为预后良好组(37例)及预后不良组(30例)。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验和χ2检验,比较不同预后组间临床特点、实验室结果及胸部CT特征的差异;采用单因素及多因素logistic回归分析筛选与预后相关的危险因素,并绘制受试者操作特征(ROC)曲线,采用Delong检验比较不同危险因素预测效能的差异。结果与预后良好组相比,预后不良组入院时和入院1周时肾功能不良病人的占比较高,血红蛋白和血清总蛋白较低;CT上出现结节和空洞的占比较高,病灶累及肺段及肺叶数较多(均P<0.05)。单因素分析提示入院时及入院1周的肾功能不良,血清总蛋白、血红蛋白减低,胸部CT上可见结节、空洞、病灶累及肺段及肺叶数是类鼻疽胸部受累病人预后不良的危险因素(均P<0.05)。多因素分析显示,入院1周肾功能不良和累及肺段数,是预后不良的独立预测因素(P<0.05),累及肺段数的诊断效能更高(P=0.011);当累及肺段数为11个时诊断预后不良的敏感度为56.67%,特异度为97.3%。结论累及肺段数和入院1周时肾功能不良为类鼻疽胸部感染病人预后不良的独立危险因素,其中累及肺段数的特异度高、诊断效能最佳。
- 郭珊熹冀晓东黄黎香赵玉娇陈丽华周晓君黄薇园沈文
- 关键词：类鼻疽预后
