夏峰
- 作品数：7 被引量：12H指数：3
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- 阻断左锁骨下动脉、左颈总动脉对脑部供血影响的动物实验研究
- 主动脉夹层是指主动脉内膜破裂，血液从内膜破裂口进入中层，使主动脉壁分离，形成真假两腔的一种疾病。目前对其处理除了内科药物控制血压等保守治疗外，已不再仅仅局限于常规剖胸手术，而主动脉腔内修复术已经成为重要的救治方法。该方法...
- 夏峰
- 关键词：脑部供血锁骨下动脉颈总动脉腔内修复术低氧诱导因子
- 文献传递
- 体外循环下左乳内动脉、桡动脉“T型”吻合行左心全动脉化的临床分析
- 2016年
- 目的 研究体外循环下左乳内动脉、桡动脉“T型”吻合行左心室全动脉化的冠状动脉旁路移植术的临床效果。方法 回顾性分析2013年12月至2015年12月我院心外科40例行体外循环下左乳内动脉、桡动脉“T型”吻合行左心室全动脉化的冠状动脉旁路移植术患者的临床资料,男27例、女13例,年龄46~70（55.0±10.2）岁。采用冠状动脉血流测量仪分别测量左乳内动脉原位状态及术后左乳内动脉主干血流量情况,分别检测患者术前及术后24 h血清中血肌钙蛋白I（c Tn I）的浓度,观察患者术后并发症发生情况。结果 术后左乳内动脉主干血量明显高于术前左乳内动脉原位状态血量,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后24 h患者血清中血肌钙蛋白I的浓度略高于术前,但差异无统计学意义（P〉0.05）。全组患者无死亡,术后早期发生快速心房颤动2例,术后低心排血量1例,经治疗后全部好转,无围术期心肌梗塞、无神经系统并发症,桡动脉切口无并发症。随访6个月至1年,无心源性并发症,无心绞痛复发。25例患者术后1年时随访行冠状动脉CTA检查桥血管通畅率,动脉桥通畅率96.0%,右冠状动脉静脉桥血管通畅率为90.4%。结论 体外循环下左乳内动脉、桡动脉T型吻合行左心室全动脉化的冠状动脉旁路移植术有良好的临床效果。
- 李金东武艳红董铭峰王建堂柴守栋唐培哲柳涛栗振坤夏峰马胜军
- 关键词：冠状动脉旁路移植桡动脉全动脉化体外循环
- 主动脉弓降部腔内修复治疗的现状被引量：4
- 2014年
- 主动脉腔内修复术(EVAR)真正用于临床为1991年,我国从1997年开始也逐步开展起了主动脉瘤的腔内治疗,带动了国内腔内修复技术的发展。现阶段随着介入技术的开展,主动脉腔内修复术的短、中期效果逐渐得到了人们的肯定。并且使得弓降部腔内修复术得到了突飞猛进的发展。
- 朱水波夏峰朱健
- 关键词：主动脉弓
- 主动脉瓣置换术后产生高跨瓣压差的临床原因分析及治疗被引量：2
- 2016年
- 目的：分析主动脉瓣膜置换术后高跨瓣压差产生的原因及治疗措施。方法回顾性分析45例行主动脉瓣置换术后发生高跨瓣压差患者的临床资料，术后平均随访24.6（12～40）个月，行经胸彩色多普勒超声检查，测量术后人工瓣膜的有效瓣口面积（EOA），与不同种类及型号的人工瓣膜的参考EOA对比，可分为测量EOA＝参考EOA和测量EOA＜参考EOA。在测量EOA＝参考EOA时，参照人工瓣膜的参考EOA和患者的体表面积（BSA）计算人工瓣膜有效瓣口面积指数（EOAI），可分为EOAI＞0.85 cm2/m2和EOAI＜0.85 cm2/m2。根据上述不同标准分析主动脉瓣置换术后产生高跨瓣压差的原因。结果45例主动脉瓣膜置换术后出现高跨瓣压差患者中，人工瓣膜-患者不匹配（PPM）33例；术后人工瓣膜失功10例，其中发现血栓5例（3例加大华法林用量后好转；2例再次行主动脉瓣置换术治疗），生物瓣严重钙化3例（再次行主动脉瓣置换术治疗），2例人工瓣环血管翳形成影响瓣叶活动（再次行主动脉瓣置换术治疗）；左室流出道血流速度增快2例，患者无明显不适，未做特殊处理。死亡4例，其中2例为重度PPM，另外2例为非心源性死亡。结论 PPM是主动脉瓣置换术后产生高跨瓣压差的最主要原因，选择合适的治疗方案，可提高患者生存率。
- 李金东武艳红董铭峰王建堂柴守栋唐培哲柳涛栗振坤夏峰马胜军
- 关键词：心脏瓣膜疾病心脏瓣膜
- 阻断兔左锁骨下动脉和左颈总动脉后脑组织核因子-κB、低氧诱导因子-1α的表达及形态学改变被引量：3
- 2012年
- 目的观察阻断兔左锁骨下动脉（LSA）、左锁骨下动脉加左颈总动脉（LCCA）后脑组织核因子（NF）．KB、低氧诱导因子（HIF）-1α的表达及形态学改变。方法健康成年日本大耳白兔24只，雌雄不限，随机分成3组，即阻断左锁骨下动脉组、阻断左锁骨下动脉加左颈总动脉组以及对照组，每组8只，用开胸丝线结扎法建立动物模型，8h后2，3，5-氯化三苯基四氮唑（TIC）染色观察梗死面积，同时观察脑组织病理学改变，并用免疫组织化学检测脑组织中NF-κB、HIF-1α的表达。结果阻断左锁骨下动脉后未见脑组织损伤改变，NF-κB、HIF-1α低表达；阻断左锁骨下动脉加左颈总动脉后，脑组织出现明显缺血、缺氧改变，NF-κB、HIF-1α高表达，阳性单位结果分别为（43．9538±4．9238）、（25．0838±3．3532），阳性率结果分别为（0．4468±0．0717）％、（0．4643±0．0647）％，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论单纯阻断左锁骨下动脉后对脑组织及肢体功能无明显影响，证实覆盖左锁骨下动脉在临床应用中是切实可行的，而同时覆盖左颈总动脉对脑组织损伤较大，在覆盖左颈总动脉前需行旁路手术，保证脑部血供。
- 夏峰郗二平王荣平殷桂林张晓明朱水波
- 关键词：左锁骨下动脉左颈总动脉核因子-ΚB低氧诱导因子-1Α
- 阻断兔左锁骨下动脉和左颈总动脉对脑部供血及功能影响的实验研究被引量：4
- 2012年
- 目的观察阻断兔左锁骨下动脉、左锁骨下动脉加左颈总动脉后对脑部供血及功能的影响。方法健康成年日本大耳白兔24只，雌雄不限，随机分成三组，即阻断左锁骨下动脉组，阻断左锁骨下动脉加左颈总动脉组以及对照组，每组8只，本实验采用3-0丝线结扎法建立动物模型，8h后超声下观察实验组及对照组双侧颈总动脉、椎动脉血流变化，并同时造影观察脑侧支循环情况及对脑功能影响。结果模型组脑组织血流总量与对照组相比差异无统计学意义，但阻断两动脉后收缩期流速（peak systolic velocity，PSV）增快、血管阻力指数（resistive index，RI）减小、血流量（blood flow velocity，BFV）增大，与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05），单纯阻断左锁骨下动脉后则无明显差异，侧支循环开放通畅，脑功能未见明显异常。结论单纯阻断左锁骨下动脉后对脑部血供及肢体功能无明显影响，证实覆盖左锁骨下动脉在临床应用中是切实可行的，而同时覆盖左颈总动脉后对血流动力学影响较大，在覆盖前需行旁路手术，保证脑部血供。
- 郗二平王荣平殷桂林张晓明朱水波刘勇夏峰朱健
- 关键词：左锁骨下动脉左颈总动脉侧支循环
- 骨桥蛋白在胸腺瘤组织中的表达及临床意义被引量：1
- 2013年
- 目的检测骨桥蛋白（osteopontin,OPN）在胸腺瘤组织中的表达情况并探讨其临床意义。方法应用免疫组织化学SP法检测OPN在53例胸腺瘤和20例非肿瘤胸腺（non-neoplastic thymus,NNT）组织中的表达情况,结合胸腺瘤与NNT组织、胸腺瘤Masaoka分期、胸腺瘤WHO分型、胸腺瘤是否合并重症肌无力（myasthenia gravis MG）,比较OPN在胸腺瘤与正常胸腺组织、胸腺瘤分期、胸腺瘤分型、胸腺瘤是否合并MG中的表达差异。结果 OPN在胸腺瘤组中的阳性表达率显著高于NNT组（75.5%vs 15.0%,P〈0.001）;OPN在胸腺瘤Masaoka分期的Ⅱ~Ⅳ期组中的阳性表达率显著高于Ⅰ期组（90.9%vs 64.5%,P=0.028）;OPN在胸腺瘤WHO分型的B/C型组中的阳性表达率显著高于A/AB型组（90.5%vs 65.6%,P=0.040）;OPN在合并MG的胸腺瘤组的阳性表达率与不合并MG的胸腺瘤组差异无统计学意义（81.5%vs 69.2%,P=0.300）。结论 OPN与胸腺瘤的形成、胸腺瘤的恶性程度、侵袭性有关,与是否合并MG无关。OPN的表达可作为胸腺瘤临床诊断和患者预后判断的一个重要参考指标。
- 朱健刘勇朱水波蒋炜夏峰余冬敏梁江水
- 关键词：胸腺瘤骨桥蛋白WHO分型重症肌无力
