- 改良单侧椎弓根固定经椎间孔椎体间融合治疗腰椎退行性疾病的临床研究
- 聂志红孔凡磊侯英诺赵素香侯市宾李辉高志国姚佳孔凡庭刘中坡
- 腰椎退变性疾病在临床极为常见，许多患者经保守治疗后，症状仍无法得到改善。如果腰背部疼痛、下肢放射痛和间歇性跛行这些症状严重到限制患者的日常生活，则需手术治疗。近年来经椎间孔椎体间融合术(TLIF)已成为治疗腰椎退行性疾病...
- 关键词：
- 关键词：腰椎退行性疾病手术治疗
- 乳腺癌HER2蛋白表达水平预测新辅助治疗疗效的真实世界研究
- 2023年
- 目的探讨人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌HER2蛋白表达水平预测曲妥珠单抗和帕妥珠单抗(HP)为基础新辅助治疗疗效的价值,为合理选择抗HER2靶向治疗模式提供依据。方法回顾性收集在保定市第一中心医院等河北省共11家三级甲等医院接受曲妥珠单抗及帕妥珠单抗配伍化疗方案新辅助治疗并完成后续手术的HER2阳性乳腺癌患者的临床资料,分析HER2蛋白表达水平与临床病理特征以及总体病理完全缓解(tpCR)率的相关性。结果共纳入180例患者,其中HER2 IHC3+组157例(87.2%),HER2 IHC2+/FISH+组23例(12.8%)。HER2 IHC3+组tpCR率显著高于HER2 IHC2+/FISH+组(65.0%vs 17.4%,P<0.001)。HER2蛋白表达水平与激素受体(hormone receptor,HR)状态相关,HER2 IHC 2+/FISH+组HR阳性率显著高于HER2 IHC 3+组(87%vs 49.7%,P=0.001),与年龄、月经状态、肿瘤大小、淋巴结状况、肿瘤临床分期、Ki-67增殖指数等无相关性。结论乳腺癌HER2蛋白表达水平对曲妥珠单抗和帕妥珠单抗配伍化疗新辅助治疗方案的疗效有一定的预测价值,HER2 IHC2+/FISH+患者疗效欠佳,有必要探索适合此类患者的抗HER2靶向治疗模式。
- 岳瑞雪孔令欣郝鑫杨进强韩猛崔国忠王建军张志生孔凡庭张维何文博李现桥周新平徐东宏胡崇珠
- 关键词：乳腺癌新辅助治疗人类表皮生长因子受体2免疫组织化学荧光原位杂交
- DTI量化评估慢性肾脏病患者肾功能状态及损伤程度的价值被引量：7
- 2020年
- 目的探讨扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)量化对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者肾功能状态及肾功能损伤程度的临床预测价值。方法选取本院诊治的轻度(1~2期)CKD患者43例为轻度组,中重度(3~5期)CKD患者45例为中重度组,同期体检健康者50例为健康对照组。比较三组DTI相关参数各向异性分数(fractional anisotropy,FA)及表观弥散系数(apparentdiffusion coefficient,ADC)水平与肾功能指标的相关性;评估DTI量化指标对CKD肾功能及肾损伤的预测价值。结果三组皮质和髓质ADC值与FA值水平比较差异有统计学意义(P<0.05)且皮质和髓质ADC、FA值对照组>轻度组>重度组。三组肾功能指标比较差异有统计学意义(P<0.05),Scr、24h-Upro水平对照组<轻度组<重度组,eGFR水平对照组>轻度组>重度组。相关分析显示,皮质和髓质的ADC和FA值与均Scr、24h-Upro呈负相关,与eGFR呈正相关(P<0.05)。ROC曲线显示,髓质FA预测中重度CKD具有一定准确性(AUC=0.852,敏感度、特异度为82.2%、79.8%)。结论DTI量化相关参数对CKD,患者肾功能状态及损伤程度具有重要的预测价值。
- 赵巍刘艳玲孔凡庭何晨曦李永才
- 关键词：慢性肾脏病肾功能磁共振成像
- 乳腺癌术后皮下积液的预防及护理被引量：4
- 2012年
- 目的:探讨乳腺癌术后皮下积液预防方法的改进。方法:回顾总结乳腺癌术后患者126例,采用弹性胸带加压包扎、负压引流、微波照射等预防方法,评价其临床效果,并与采用传统护理方法的75例患者效果进行比较。结果:传统护理组75例,发生皮下积液16例,发生率21.33%;改进护理组为126病例,14例出现皮下积液,发生率11.11%,2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过乳腺癌术后积极地预防措施能显著的减少皮下积液的发生率。
- 钟秀彩孔凡庭
- 关键词：乳腺癌皮下积液护理
- 曲妥珠单抗和帕妥珠单抗联合不同化疗方案新辅助治疗HER-2阳性乳腺癌真实世界疗效及安全性观察被引量：28
- 2023年
- 目的:比较曲妥珠单抗和帕妥珠单抗(trastuzumab plus pertuzumab,HP)联合紫杉类+铂类(TCbHP)、紫杉类单药(THP)、蒽环类序贯紫杉类(AC-THP)三种化疗方案在真实世界临床实践中新辅助治疗HER-2阳性乳腺癌的疗效、安全性及耐受性。方法:回顾性分析2019年6月至2021年12月于保定市第一中心医院等河北省共11家三级甲等医院接受三种方案新辅助治疗并完成后续手术的180例HER-2阳性乳腺癌患者的临床病理资料,其中TCbHP组78例、THP组70例、AC-THP组32例,比较三种治疗方案的疗效、安全性及耐受性,并采用统计学方法分析临床病理因素对总体病理完全缓解(total pathologic complete response,tpCR)率的影响。结果:总人群tpCR率为58.9%(106/180)。TCbHP组的tpCR率为64.1%(50/78),高于THP组的54.3%(38/70)和AC-THP组的56.3%(18/32),差异无统计学意义(P=0.454)。TCbHP组的3级及以上不良反应发生率为12.8%(10/78),高于THP组的4.3%(3/70)和AC-THP组的9.4%(3/32),差异无统计学意义(P=0.255)。THP组的既定方案完成率为98.6%(69/70),高于TCbHP组的92.3%(72/78)和AC-THP组的90.6%(29/32),差异无统计学意义(P=0.147)。180例患者中绝经后组与绝经前组的tpCR率分别为65.4%(70/107)与49.3%(36/73),HER-2免疫组织化学法(IHC)3+组与HER-2 IHC2+且荧光原位杂交(FISH)+组的tpCR率分别为65.0%(102/157)与17.4%(4/23),激素受体(HR)阴性组与HR阳性组的tpCR率分别为78.0%(64/82)与42.9%(42/98),白蛋白结合型紫杉醇组与其他紫杉类药物组的tpCR率分别为66.3%(65/98)与50.0%(41/82),组间进行比较差异均具有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归多因素分析表明,HER-2 IHC3+、HR阴性、使用白蛋白结合型紫杉醇为tpCR率的独立影响因素。结论:TCbHP、THP、AC-THP方案新辅助治疗HER-2阳性乳腺癌在真实世界临床实践中疗效确切,安全性及耐受性良好。TCbHP方案可考虑作为HER-2阳性乳腺癌新辅助治疗的优选方案。
- 岳瑞雪胡崇珠郝鑫杨进强韩猛崔国忠王建军张志生孔凡庭张维何文博李现桥周新平
- 关键词：新辅助治疗HER-2阳性乳腺癌
- 布拉酵母菌辅助治疗对老年CagA和VacA阳性幽门螺杆菌感染患者IL-6和IL-8及肠道菌群的影响被引量：2
- 2022年
- 目的评价布拉酵母菌(S.boulardii)对老年细胞毒素相关蛋白A(cytotoxin-associated gene A protein,CagA)和空泡毒素(vacuolating cytotoxin A,VacA)阳性幽门螺杆菌(H.pylori)感染患者炎症因子及肠道菌群的影响,以探讨S.boulardii治疗H.pylori I型高毒力株感染的机制。方法选择我院200例CagA和VacA阳性的老年H.pylori感染者,采用随机数字表分成四联组和S.boulardii组。四联组患者采用铋剂四联疗法,S.boulardii组在铋剂四联疗法基础上加用S.boulardii。比较两组患者H.pylori根除率、胃黏膜组织学评分、临床疗效评分、不良反应、血清白细胞介素(IL)-6及IL-8水平、肠道菌群分布。结果(1)S.boulardii组H.pylori根除率按方案(PP)分析和按意向性(ITT)分析均高于四联组(85.1%vs 72.8%;80.0%vs 67.0%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。(2)S.boulardii组患者不良反应发生率(7.0%)低于四联组(21.0%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.140,P=0.004)。(3)治疗后,两组患者胃黏膜组织学评分、临床症状评分、血清IL-6及IL-8水平均较治疗前降低,且S.boulardii组低于四联组(均P<0.05)。(4)治疗后,四联组患者肠道乳杆菌、双歧杆菌数量较治疗前减少,肠杆菌、肠球菌数量较治疗前增加(均P<0.05);而S.boulardii组患者肠道乳杆菌、双歧杆菌数量较治疗前增加(均P<0.05),肠杆菌、肠球菌数量较治疗前差异无统计学意义(均P>0.05)。结论S.boulardii辅助四联疗法可提高老年患者H.pylori I型高毒力株的根除效果,减轻患者胃黏膜组织炎症,降低不良反应,其机制可能与S.boulardii下调免疫炎症介质表达和改善肠道菌群分布有关。
- 何晨熙孔凡庭朱新影王魁向孔凡磊周培培刘艳玲赵巍赵东强
- 关键词：幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋白A空泡毒素肠道菌群布拉酵母菌
- 布拉酵母对服用抗血小板药物老年幽门螺杆菌阳性患者肠道菌群及消化道出血的影响被引量：3
- 2022年
- 目的评价布拉酵母(Saccharomyces boulardii,S.boulardii)联合四联疗法根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)对服用阿司匹林老年患者的影响,并从免疫炎症及肠道菌群的角度,探讨S.boulardii治疗H.pylori感染的机制。方法选择180例年龄60~75岁且服用阿司匹林的H.pylori阳性患者,随机分为两组,其中四联组应用铋剂四联疗法,S.boulardii组在铋剂四联疗法基础上加用S.boulardii。观察两组患者H.pylori根除率、血清白细胞介素(IL)-8和IL-17水平、临床疗效评分、不良反应、肠道菌群变化。随访12个月,观察H.pylori根除成功者和H.pylori根除失败者消化道出血情况。结果(1)四联组和S.boulardii组患者H.pylori根除率按方案(PP)分析分别为85.4%、86.7%(χ^(2)=0.066,P=0.826),按意向性(ITT)分析分别为77.8%、80.0%(χ^(2)=0.133,P=0.855),差异无统计学意义。(2)S.boulardii组患者不良反应发生率低于四联组(χ^(2)=1.925,P=0.009)。(3)治疗后,两组患者血清IL-8、IL-17水平,临床症状评分均低于治疗前,且S.boulardii组低于四联组(均P<0.05)。(4)治疗后,四联组患者肠道内乳杆菌数量、双歧杆菌数量、双歧杆菌/肠杆菌值(B/E值)较治疗前降低,而S.boulardii组较治疗前增加(均P<0.05);四联组患者肠道内肠杆菌、肠球菌数量较治疗前增加(均P<0.05),而S.boulardii组较治疗前无显著变化(均P>0.05)。(5)随访12个月,H.pylori根除成功患者消化道出血发生率低于H.pylori根除失败者(χ^(2)=3.825,P<0.001)。结论S.boulardii联合四联疗法不能提高服用抗血小板药物老年患者的H.pylori根除率,但可改善患者临床症状,降低不良反应,其机制可能与S.boulardii改善肠道菌群,减轻免疫炎症反应有关。此外,成功根除H.pylori可有效降低服用抗血小板药物老年患者消化道出血的风险。
- 孔凡庭何晨熙朱新影王魁向霍瑞静邱雨滋周培培赵东强
- 关键词：幽门螺杆菌肠道菌群消化道出血
- 止痛泵下经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折71例疗效分析被引量：6
- 2013年
- 目的分析应用止痛泵并手法复位后行经皮椎体成形术(PVP)治疗老年胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的临床效果及并发症。方法自2009年5月至2012年3月,71例骨质疏松性压缩骨折患者(83个椎体)在C型臂下行手法复位后即行经皮椎体成形术,整个操作过程患者带止痛泵。术后对患者复查X线片,了解骨水泥填充及渗漏情况,以及术后Cobb角、椎体前缘高度改善情况。对患者疼痛的判定采用视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS),将患者术前、术后疼痛情况进行分级比较,并观察手术并发症。结果所有患者均顺利完成手术,术后患者疼痛明显减轻或消失,17例(21个椎体)出现骨水泥的渗漏,6例出现穿刺部位疼痛,X线检查骨水泥充填良好,骨折复位满意,术后Cobb角及椎体前缘高度均显著改善。71例患者平均随访19个月,疼痛未见加重,仅2个椎体高度出现少量丢失,3例患者邻近椎体发生骨折,再次行经皮椎体成形术。结论应用止痛泵、手法复位的PVP术治疗骨质疏松性压缩性骨折疗效好,整个治疗过程痛苦小,可在短时间内解除患者痛苦。
- 赵素香孔凡磊聂志红田爱洁孔凡庭
- 关键词：经皮椎体成形术手法复位骨质疏松椎体压缩骨折止痛泵
- 浅表吸脂术与传统开放式手术切除治疗男性乳房发育症效果比较被引量：12
- 2021年
- 目的评估浅表吸脂术治疗男性乳房发育症的临床疗效。方法选取2017年11月至2019年11月在邢台市人民医院乳腺外科和医疗美容科进行治疗的男性乳房发育症患者110例作为研究对象。根据手术方式不同分为浅表吸脂组(吸脂组)55例,开放式手术切除组(切除组)55例,观察比较2组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、拆线时间、住院时间、治疗效果、并发症情况及手术满意度等指标。结果2组患者疗效明确,症状均得到改善。吸脂组患者住院时间、拆线时间较切除组减少,并发症发生率小于切除组,差异有统计学意义(P<0.05)。吸脂组的手术时间与切除组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。吸脂组术后伤口长度及患者满意度明显优于切除组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论浅表吸脂术治疗男性乳房发育症疗效确切,具有创伤小、并发症少、伤口瘢痕不明显、操作简便、在门诊即可完成等优点,值得临床推广应用。
- 韩伟强李丽莎陈云孔凡庭张玉孙娟张提聂蕴韬陈誉华
- 关键词：男性乳房发育症乳房切除术肿胀麻醉
