- 标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤24例疗效观察被引量：4
- 2011年
- 目的观察标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤合并脑疝的临床疗效。方法采用标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤合并脑疝患者24例。结果随访6个月，恢复良好9例（37．5％），中残4例（16．7％），重残3例（12．5％），植物状态2例（8．3％），死亡6例（25．0％）。结论标准外伤大骨瓣减压术是救治重型颅脑损伤合并脑疝患者的有效方法，能明显提高抢救成功率。
- 陈金良王华华陈加言孔成许见章
- 关键词：颅脑损伤减压术外科
- 去骨瓣减压骨瓣面积与颅脑外伤后慢性脑积水发生的关系被引量：4
- 2019年
- 目的通过回顾性分析外伤性颅脑损伤后脑积水的相关资料,探讨去骨瓣减压的骨瓣面积与慢性脑积水发生的关系.方法回顾性分析2008年1月至2018年1月期间于金华市中心医院和磐安县人民医院神经外科行单侧去骨瓣减压术且病例资料完整的患者98例.记录患者的临床资料包括年龄、性别、慢性病病史、病情严重程度等资料.根据是否发生脑积水分为脑积水组和非脑积水组,比较两组在年龄、性别比例、高血压病史、颅底骨折、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、蛛网膜下腔出血、脑室出血以及骨瓣相对面积等8个相关指标上有无差异.对纳入的可能潜在危险因素进行单因素χ2检验,比较两组患者各危险因素发生频率是否存在统计学差异.结果结果显示,患者年龄、性别比例、高血压病史、及颅底骨折等潜在危险因素在两组患者之间的发生频率均无统计学差异(P>0.05).而GCS、蛛网膜下腔出血、脑室出血以及骨瓣相对面积患者在病例组中的频率显著高于对照组(P<0.05).Logistic回归方程结果显示,GCS评分和骨瓣相对面积是发生脑积水的独立因素.结论入院时GCS评分和骨瓣相对面积是外伤后脑积水的独立风险因素.针对上述危险因素,在救治颅内高压时,慎重选择去骨瓣面积,减少脑积水发生率,改善颅脑损伤患者的预后有重要意义.
- 孔成厉航童民锋
- 关键词：脑外伤脑积水去骨瓣减压
- 介入栓塞治疗大脑中动脉动脉瘤的分析研究
- 2023年
- 目的 分析介入栓塞治疗大脑中动脉动脉瘤的效果。方法 回顾性分析2019年1月至2023年1月医院收治的62例大脑中动脉动脉瘤患者的临床资料。根据治疗方式分两组,对照组(n=30)给予开颅夹闭术治疗,观察组(n=32)给予介入栓塞术治疗。比较两组手术情况及格拉斯哥昏迷评分(GOS)情况,记录术前、术后2周患者血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、缺血修饰白蛋白(IMA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化,统计两组术后并发症。结果 观察组的手术时间、住院时间、术中出血量短于(或低于)对照组(P<0.05);观察组术后恢复良好(GOS评分5分)患者比例明显高于对照组(P<0.05);术后2周,两组的MBP、IMA、TNF-α水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率6.25%,明显低于对照组(26.67%,P<0.05)。结论 介入栓塞术治疗大脑中动脉动脉瘤的安全有效,可有效改善患者预后,调节血清MBP、IMA、TNF-α水平,可在临床推广运用。
- 韦帅孔成
- 关键词：大脑中动脉动脉瘤介入栓塞术格拉斯哥昏迷评分缺血修饰白蛋白髓鞘碱性蛋白
- 医护一体化责任制照护模式在神经外科的实施效果被引量：2
- 2019年
- 随着优质服务的全面深化,医疗和护理各自为营的医疗服务模式已不能满足患者的需求,而医护一体化的责任制照护成为新时期有效提升患者救治与照护水平及满意度的一种有效模式[1,2]。目前该工作模式在金华市磐安县人民医院的神经外科病区试点开展后,在护理工作质量提升及患者对护理工作满意度的改善方面初见成效。
- 陈燕孔成羊丽霞
- 关键词：医护一体化神经外科
- 特殊类型基底节区高血压脑出血的治疗被引量：1
- 2013年
- 目的探讨特殊类型基底节区高血压脑出血的个体化治疗方案及其预后。方法分析总结2008年6月～2011年11月收治的5例双侧基底节区高血压脑出血和2例基底节区高血压脑出血伴对侧脑梗死病例的临床资料。结果 7例入院时脑出血意识分级均为4级;治疗后日常生活能力分级法评定:Ⅲ级(生活部分自理)2例,Ⅳ级(卧床但有意识)2例,Ⅴ级(植物生存)2例;1例住院治疗后3个月自动出院。结论根据特殊类型基底节区高血压脑出血的类型、部位以及患者的意识状态和神经功能缺失程度制定个体化的治疗方案,对基底节部位的脑出血尽可能采用保守治疗或微创手术治疗的方法以保全患者尚未缺失的神经功能是决定预后的关键。
- 孔成黄礼明吴旭卢刚
- 关键词：基底节区高血压脑出血脑梗死
- 颅脑外伤后脑积水发生危险因素及二元Logistic回归分析被引量：7
- 2019年
- 目的探讨脑积水发生的相关因素,并采用二元Logistic回归方法分析脑积水发生的独立危险因素。方法对248例颅脑外伤患者的临床资料进行回顾性分析,选取资料完整的患者98例。记录患者的临床资料,包括年龄、性别、慢性病病史和病情严重程度等资料。采用卡方检验分析两组患者年龄、性别、受伤至治疗时间等因素的差异。再采用双变量logistic回归方法分析颅脑损伤后脑积水的独立危险因素。结果两组患者年龄、性别比例以及是否合并多发伤差异无统计学意义(P>0.05),两组潜在危险因素如糖尿病病史、高血压病史、及颅底骨折差异无统计学意义(P>0.05)o而受伤至治疗时间、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、蛛网膜下腔出血、脑室出血及是否行开颅去骨瓣减压患者在病例组中的频率显著高于对照组(P<0.05)oLogistic回归方程结果显示,GCS、蛛网膜下腔出血、以及脑室出血是发生脑积水的独立因素。结论GCS、脑室血肿和蛛网膜下腔出血是外伤性脑积水的独立危险因素。针对独立危险因素进行早期干预,有利于减少颅脑损伤患者脑积水的发生率,改善其预后具有重要意义。
- 孔成厉航童民锋
- 关键词：脑外伤脑积水
- 去骨瓣减压的骨瓣面积与颅脑外伤后慢性脑积水发生的关系
- 目的通过回顾性分析外伤性颅脑损伤后脑积水的相关资料,探讨去骨瓣减压的骨瓣面积与慢性脑积水发生的关系。方法回顾性分析2008年1月至2018年1月于金华市中心医院和磐安县人民医院神经外科行单侧去骨瓣减压术且病例资料完整的患...
- 孔成
- DTI在高血压性壳核脑出血手术选择中的作用及对患者预后的影响
- 目的探讨磁共振传导束弥散示踪成像技术(DTI)在高血压性壳核脑出血(HPCH)手术选择中的作用及对患者预后的影响。方法回顾性分析磐安县人民医院联合金华市中心医院既往收治的135例行急诊DTI检查的HPCH患者(出血量20...
- 孔成章威
- 关键词：手术选择高血压性患者预后DTI
- 单纯型急性硬膜下血肿的影像学表现及治疗
- 2013年
- 目的分析单纯型急性硬膜下血肿的影像学特征及其相应的手术疗效。方法回顾性分析2010年1月～2011年12月收治的23例单纯型急性硬膜下血肿的临床和影像学资料。结果患者人院时GCS评分5～12分。急诊头颅CT扫描检查9例为硬膜下新月形高密占位影，混杂高低密度影12例，间隔状或高低分层密度影2例；中线结构偏移0．5-2．0cm，血肿量平均55mL。均行标准大骨瓣开颅血肿清除减压手术治疗，术中证实急性硬膜下出血源于单纯皮层动脉破裂2例，桥静脉和侧裂静脉损伤9例，上矢状窦损伤6例，岩上窦损伤3例，横窦损伤2例，横窦及乙状窦交界处损伤1例。出院按GOS评分，死亡1例，重残6例，中残11例，恢复良好5例。结论根据患者的影像学表现、意识状况和病情进展准确把握手术时机是决定单纯型急性硬膜下血肿预后的关键。
- 孔成黄礼明吴旭卢刚
- 关键词：急性硬膜下血肿单纯型手术疗效影像学表现
- 数字化三维成形钛网修补颅骨25例体会
- 2008年03月至2011年03月,我院对颅骨缺损面积较大、部位特殊,塑形有一定难度,有颅骨缺损综合征的25例病人利用计算机进行颅骨修补材料进行三维塑形,治疗效果满意。资料与方法一般资料颅骨缺损部位双额骨双骨窗4例,双额...
- 孔成陈金良
- 关键词：钛网修补颅骨缺损综合征
- 文献传递
