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超声消融肺静脉口对血流动力学影响的实验研究: 2003年; 目的　通过观察超声消融肺静脉口对血流动力学的影响 ,对超声消融的安全性进行探讨 ,为临床应用提供依据。方法　健康成年杂种犬 6只 ,经房间隔途径将超声消融电极置入肺静脉内进行消融 ,预设温度 5 5～ 6 5℃ ,消融时间 6 0s ,消融前、消融后即刻监测心电图 ,行选择性肺静脉造影 ,并测量右房压 (RAP)、右室压 (RVP)、主肺动脉压 (PAP)及左房压 (LAP)。术后留养 3个月 ,重复以上检查。结果　除一只犬因房间隔穿刺致心包填塞于术后 8h死亡 ,其余均顺利完成试验。共消融肺静脉 19支 ,平均每只犬 3 2支。消融术中均达到有效消融温度 (5 5℃以上 ,持续 30s以上 ) ,术后即刻及 3个月行电生理检查示消融处均达到有效电隔离。对术后即刻、术后 3个月的血流动力学进行观察 ,亦未发现显著变化。结论　超声消融肺静脉口容易达到消融终点 ,且未对血流动力学产生不良影响 ,是一种临床上治疗起源于肺静脉内局灶性心房颤动的安全、有效方法。; 王均志杜日映范作文孟宪章孙海燕陈超; 关键词：超声消融肺静脉口血流动力学心房颤动

微创迷宫术射频消融治疗风湿性心脏病心房颤动的临床研究被引量：2: 2002年; 探讨直视下微创迷宫术射频消融左房后壁治疗风湿性心脏病心房颤动 (简称房颤 )的可行性及临床疗效。选择风湿性心瓣膜病伴房颤患者 1 6例 ,阵发性房颤 1例、持续性房颤 1 5例 ,房颤时间 1～ 1 0年 ,在瓣膜置换术中行直视下微创迷宫术射频消融左房后壁 ,即运用射频探针做围绕 4个肺静脉口的环形线性消融及连接消融环最低点与二尖瓣环的直线消融 ,输出功率 30～ 40W ,每次放电时间 45～ 60s ;同时应用胺碘酮辅助治疗 ;随访 6～ 1 2个月。结果显示 :1例手术失败 ,术后早期房颤复发 ;2例出院后房颤复发 ;1 5例持续性房颤患者中有 1 2例能够维持窦性心律 ,成功率 80 %。结论 :微创迷宫术射频消融左房后壁治疗风湿性心脏病房颤有较高的疗效 ,且方法简单 ,并发症少 ;同时应用胺碘酮能逆转心房电重构。; 孟宪章孙海燕柏本建杜日映王均志; 关键词：心血管病学心房颤动风湿性心脏病射频消融

入心静脉口环状超声消融动物实验被引量：6: 2001年; 观察入心静脉口环状超声消融对心电传导及影像学的影响 ,探讨超声消融在治疗局灶源性心房颤动 (简称房颤 )中的临床价值。选用健康成年杂种犬 7只 ,用特制的超声球囊导管和温控大头导管在S1S1快速刺激下分别环状消融肺静脉口和上、下腔静脉口。超声消融时预设温度 60℃、功率 2 0W、脉宽 15ms,3 0 %输出方式 ;若放电 10s后温度达不到 5 0℃ ,则加大功率、脉宽或输出方式 ,直至达到有效消融温度 ( 5 5℃以上并持续 3 0s以上 ) ;观察消融前后心电传导的变化及管腔形态的变化。结果 :共超声消融入心静脉口 10个 ,除一个上腔静脉口因管腔直径过大只在放电时引起一过性电隔离外 ,其余 9个超声消融后都可造成持久的电隔离 ,且未见急性狭窄 ;而 7个射频消融的入心静脉口无一例形成持久的电隔离 ,且有 4例发生急性狭窄。结论 :超声消融更易在入心静脉口形成完全、持久的电隔离 ,很少导致管腔狭窄 ,且操作简单 ,安全可靠 ,优于射频消融。; 孟宪章孙海燕杜日映王均志范作文; 关键词：局灶性心房颤动超声消融

左上肺静脉超声消融时出现严重迷走反射一例: 2002年; 患者女性 ,5 8岁。因反复发作心悸 8年 ,心电图和Holter证实为心房早搏 (简称房早 )诱发的阵发性心房颤动 ,行超声球囊消融术。术中心内电生理证实房早起源于左上肺静脉 (LSPV)。用稀释造影剂 6ml充盈球囊 ,预设 65℃温度、3 5W消融 ,放电 5s出现迷走反射(血压下降、窦性停搏、室性逸搏 )。后经调整球囊大小 (5ml)、降低预设温度 (5 5℃ )消融 3次 ,共 180s。; 钟志欢杜日映孟宪章孙海燕; 关键词：心房颤动左上肺静脉迷走反射超声消融病例报告

直视下简易射频消融左房后壁治疗风湿性心脏病心房颤动二例被引量：1: 2001年; 孟宪章杜日映柏本键孙海燕范作文; 关键词：风湿性心脏病心房颤动射频消融

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孙海燕