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2011年至2020年天津市孕产妇死亡率变化趋势及死亡原因分析被引量：6: 2022年; 目的总结天津市2011年至2020年孕产妇死亡率(maternal mortality ratio, MMR)的变化趋势和孕产妇死亡原因, 以指导孕产妇的保健管理。方法回顾性收集2011年至2020年天津市全部孕产妇死亡病例(89例)及评审资料, 分析MMR的变化趋势、死亡原因顺位及死亡评审结果。采用χ^(2)检验进行统计学分析。结果 (1)MMR的变化趋势:10年天津市平均MMR为7.97/10万, 各年MMR呈波动式下降, 2014年最高(12.61/10万), 最低为2019年(3.85/10万)。(2)死亡孕产妇的特征:非本市户籍死亡孕产妇高龄、无稳定职业/无业、大专以下学历、经产妇、未建立孕产妇保健手册的比例均高于本市户籍者[33.33%(8/24)与20.00%(13/65), χ^(2)=46.18;100.00%(24/24)与69.23%(45/65), χ^(2)=9.53;87.50%(21/24)与64.62%(42/65), χ^(2)=4.44;79.17%(19/24)与44.62%(29/65), χ^(2)=8.42;75.00%(18/24)与13.85%(9/65), χ^(2)=31.02;P值均<0.05]。(3)孕产妇的死亡原因:直接产科死亡占57.30%(51/89), 间接产科死亡占42.70%(38/89)。死因顺位的前5位依次为产后出血、妊娠期高血压疾病、猝死、静脉血栓形成及肺栓塞症、羊水栓塞。(4)孕产妇死亡评审结果:可避免的孕产妇死亡占39.33%(35/89), 其中直接产科死亡占94.29%(33/35), 间接产科死亡占5.71%(2/35)。(5)可避免孕产妇死亡的主要影响因素是医疗保健系统的知识技能问题[62.86%(22/35)], 且集中在区县级及以下医疗机构[86.36%(19/22)]。结论应加强区县级及以下医疗机构能力建设和流动人口的孕产期保健管理, 以保障母婴安全, 进一步降低MMR。; 孙淑荣董微张爽王晓静王鹏; 关键词：产妇死亡率

孕妇氨基酸和维生素水平对新生儿出生体重的影响被引量：1: 2022年; 选择2019年3月至2019年11月在天津市妇女儿童保健中心进行孕期微量营养素检测的孕妇7953例(孕12~24周),统计孕妇基本临床信息、营养素检测数据和妊娠结局,采用单因素方差分析和多因素Logistic回归分析方法研究孕妇微量营养素水平与新生儿出生体重异常之间的关系。结果显示7953例孕妇中,分娩新生儿出生体重正常7035例(88.4%)、低体重儿300例(3.8%)、巨大儿618例(7.8%)。研究认为,孕早中期孕妇强化孕期营养管理、增大监控力度,均衡体内氨基酸和脂溶性维生素水平,对降低出生体重异常儿的发生、改善妊娠结局具有重要意义。; 温静程丹王远董微孙淑荣王洞平; 关键词：孕期营养氨基酸低体重儿巨大儿

天津市21-三体综合征产前筛查结果分析被引量：6: 2013年; 目的评价本市2009—2010年产前筛查的工作效果。方法对97956例筛查孕妇进行血清甲胎蛋白和游离β-人绒毛膜促性腺激素二联指标检测，计算胎儿21-三体综合征风险，对所有筛查孕妇进行妊娠结局的随访。结果胎儿21-三体综合征的总患病率为0．4‰。假阳性率为5．1％，阳性预测值为0．8％。高、低风险胎儿21-三体综合征的患病率分别为8．0‰和0．01％01高、低龄组胎儿21-三体综合征的患病率分别为2．3‰和0．3‰，差异均有统计学意义。结论孕中期胎儿21-三体综合征筛查是一种无创性检测手段，可以大大降低先天性缺陷儿的出生。; 温静常红董玲孙淑荣; 关键词：21-三体综合征产前筛查妊娠中期 Β-人绒毛膜促性腺激素

妊娠合并宫颈癌病例分析: 2009年; 宫颈癌是妇女最常见的生殖道恶性肿瘤,妊娠期妇女发生宫颈癌的机率较低,但近年报道不断升高,孕前及孕早期宫颈细胞学检查对诊断尤为重要。其治疗原则应根据肿瘤的临床分期、诊断的孕龄及对胎儿的企盼程度决定。; 孙淑荣; 关键词：妊娠宫颈癌

高水碘地区孕妇甲状腺抗体阳性与新生儿TSH的关系调查: 2011年; 目的:探讨甲状腺抗体阳性孕妇的甲状腺功能变化及高水碘地区甲状腺抗体阳性孕妇与新生儿TSH水平之间的关系。方法:在高水碘地区选天津市静海县妇幼保健院(饮水水碘>200μg/L)和在适碘地区选天津市和平区妇幼保健院(饮水水碘<10μg/L,碘盐普及率>90%,居民尿碘中位数>100μg/L)作为调查现场。在妇幼保健院门诊选取资料完整的妊娠早、中、晚期孕妇各50例,研究对象均为健康、无甲状腺疾病史,年龄为20～40岁。检测血液样品的甲状腺功能指标(TSH、TT4、FT4、TT3、FT3、TG)。抽取高水碘地区115例被调查孕妇的新生儿,测定其足跟血的TSH。结果:①甲状腺抗体阳性孕妇TSH显著高于抗体阴性的孕妇,TG显著低于抗体阴性的孕妇。②甲状腺抗体阳性者新生儿TSH≥5μIU/ml的检出率高于抗体阴性者,但尚未达到统计学差异(3/10 vs 8/98,P=0.064)。结论:甲状腺抗体阳性孕妇可能存在亚临床甲减,其新生儿较易发生TSH升高,TG、TSH、甲状腺抗体等指标可作为孕妇甲状腺功能和胎儿甲状腺功能的监测指标。; 孙淑荣张翠萍董玲李宝娟温静; 关键词：甲状腺功能新生儿甲状腺抗体促甲状腺激素

妊娠期高血压疾病早期肾损害的监测进展被引量：8: 2015年; 妊娠妇女随着孕周的增加,其本身及胎儿代谢产物逐渐增多,加之循环血容量增加,使肾脏总体负荷加重,容易并发肾损害。妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,其病理生理变化为全身小血管痉挛、内皮损伤及局部缺血;肾脏最先受累。严重的肾损害会导致较高的母儿患病率和病死率,而肾脏损害存在无症状阶段,通过筛查才能发现相对早期的肾损害。探索妊娠期高血压疾病早期肾损害敏感性指标,可早发现、早干预,从而减少不良产科结局。; 孙淑荣董玲; 关键词：妊娠期高血压疾病肾损害

25例妊娠高血压综合征致孕产妇死亡评审分析: 2010年; 目的分析25例妊娠高血压综合征(妊高征)致孕产妇死亡的相关因素,提出降低孕产妇死亡的干预措施。方法对天津市18个区县1994年1月～2007年12月的孕产妇死亡病例,经市级专家评审诊断为妊高征的25例资料进行回顾性分析。结果与死亡相关的高危因素是初产妇、文化程度低、不重视围产期保健。重度妊高征孕妇终止妊娠方式选择剖宫产手术,可提高围产儿成活率。结论妊高征是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一;开展健康教育,加强围产期保健的质量,降低妊高征的发病率是保障孕产妇健康,提高围产儿生存质量的重要途径。; 孙淑荣董玲; 关键词：妊娠高血压综合征剖宫产围产期保健

天津市区孕产期抑郁筛查结果被引量：15: 2016年; 目的分析天津市区孕妇孕期和产后抑郁筛查结果及筛查阳性的危险因素。方法 2010年9月至2013年5月在天津市中心城区64个社区卫生服务中心早孕检查的孕妇于早孕期填写自行设计的孕期调查问卷，并采用抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale，SDS）进行抑郁筛查。孕28-32周再次采用SDS进行筛查。产后14-28 d填写自行设计的产后随访问卷，并采用爱丁堡产后抑郁自评量表（Edingburgh Postpartum Depression Scale，EPDS）筛查产后抑郁。SDS评分〉53分、EPDS评分〉9分为筛查阳性。SDS评分≥60分或EPDS评分≥13分的孕产妇建议接受专业的心理干预。采用χ^2及趋势χ^2检验、两独立样本t检验和Logistic回归分析筛查阳性的影响因素。结果 4 389例孕妇完成调查问卷和量表筛查，早孕期、晚孕期和产后抑郁筛查阳性率分别为19.9%（875/4 389）、9.8%（431/4 389）和7.2%（317/4 389）。孕期2次筛查阴性组、孕期1次筛查阳性组、孕期2次筛查阳性组产后抑郁筛查阳性率逐渐上升，分别为6.0%（199/3 313）、10.0%（85/846）和14.3%（33/230），χ^2趋势=33.484，P=0.000。孕期2次抑郁筛查均为阳性的孕妇占5.2%（230/4 389），其危险因素分别为家族遗传病史（OR=4.002，95%CI：1.201-13.333）、近1年发生与人际关系有关的负性生活事件（OR=3.013，95%CI：1.691-5.370）、初中及以下受教育程度（OR=2.733，95%CI：1.542-4.842）、孕期被动吸烟≥3 d/周（每天≥15 min）（OR=1.930，95%CI：1.351-2.757）、早孕期体重指数〈18.5（OR=1.792，95%CI：1.209-2.655）、近1年发生与工作有关的负性生活事件（OR=1.656，95%CI：1.055-2.599）、近1年住房装修（OR=1.638，95%CI：1.213-2.212）、年龄〈25岁（OR=1.612，95%CI：1.031-2.520）和异常妊娠史（OR=1.357，95%CI：1.013-1.818）；保护因素是本科及以上受教育程度（OR=0.731，95%CI：0.539-0.991）和轻体力劳动（OR=0.682，95%; 张翠萍董玲高雯孙淑荣李宝娟温静吕凤君冯凌燕金红霞; 关键词：抑郁围产期抑郁症产后

妊娠期高血压疾病的分子生物学研究进展被引量：5: 2010年; 妊娠期高血压疾病(HDCP)病因至今还不十分明确。目前认为HDCP的发病起源于胎盘的病理生理改变,此改变进一步导致全身血管内皮细胞损伤和功能异常,从而引起一系列HDCP的临床症状。这些病理改变是多种因素共同作用所致,包括遗传因素、免疫因素、胎盘或滋养叶细胞因素、基因蛋白表达异常、钙离子的作用、血管内皮损伤、凋亡甚至更多,相关分子生物学研究取得了许多成果。; 孙淑荣董玲; 关键词：妊娠期高血压疾病分子生物学胎盘

天津市危重孕产妇抢救工作方案浅析被引量：5: 2011年; 危重孕产妇的抢救成功率直接影响到母婴安全,而危重孕产妇发现、转诊、抢救的不及时是造成孕产妇死亡的重要原因。来自瑞典和美国的研究都证实预防和正确处理产科急危重症及其并发症是降低孕产妇死亡的主要措施〔1,2〕,畅通危重孕产妇抢救通道、; 孙淑荣董玲张富霞高雯温静; 关键词：危重孕产妇抢救工作孕产妇死亡抢救成功率母婴安全急危重症

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孙淑荣

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