孟自力
- 作品数：6 被引量：54H指数：4
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清炎性因子CRP、IL-6和TNF-α在慢性阻塞性肺疾病继发肺动脉高压中的研究被引量：16
- 2013年
- 目的通过检测血清C反应蛋白（CRP）、白介素（IL）-6及肿瘤坏死因子（TNF）-α等炎性因子的水平,观察全身炎症反应与慢性阻塞性肺疾病（COPD）继发肺动脉高压的关系。方法淮安市第一人民医院呼吸科2008年1月~2012年2月收治的89例COPD患者,其中男63例,女26例,平均年龄（68±11）岁,平均FEV1占预测值百分比为（43±16）%。心脏超声测定肺动脉压;行痰检测,酶联免疫吸附法测定血清IL-1、TNF-α和CRP水平。结果 89例中49例伴肺动脉高压为A组;40例不伴肺动脉高压为B组。A组血清CRP[中位78.4 mg/L（57.5~125.6）mg/L]和TNF-α[中位20.1 pg/mL（14.9~25.7）pg/mL]明显高于B组CRP[中位61.8 mg/L（41.3~82.2）mg/L]和TNF-α[中位12.2 pg/mL（8.9~18.9）pg/mL,但A组血清IL-6[中位14.3pg/mL（9.5~20.8）pg/mL]和B组IL-6[中位14.5 pg/L（10.5~19.2）pg/mL]无明显差异。多元线性回归分析结果显示,PaO2、血清CRP水平（均P〈0.05）是收缩期肺动脉压升高的独立预测因素。结论血清CRP和TNF-α水平的升高与COPD患者中肺动脉压升高相关,提示全身炎症可能参与了COPD继发肺动脉高压的形成。
- 洪永青朱蓉孟自力
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压C反应蛋白质肿瘤坏死因子Α白介素6
- 慢性阻塞性肺疾病并发肺动脉高压血清标志物研究被引量：27
- 2016年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者血清中C反应蛋白(CRP)、内皮素-1(ET-1)、N端-前脑钠肽(NT-PROBNP)和血管内皮生长因子(VEGF)水平与肺动脉收缩压(PASP)之间的关系。方法研究对象来源于南京医科大学附属淮安一院呼吸内科2012年1月-2015年6月收治的286例慢阻肺急性加重期患者。按肺动脉收缩压升高程度分为轻度、中度和重度。采用ELISA试剂盒检测各血清学CRP、ET-1、NT-PROBNP和VEGF的水平。结果 CRP和ET-1在慢阻肺并发肺动脉高压(PAH)组患者均较单纯慢阻肺组升高(P<0.05),慢阻肺并发轻、中度PAH时,CRP和ET-1水平升高与肺动脉压力呈显著正相关性(P<0.05);慢阻肺并发轻、中和重度PAH时,NT-PROBNP水平较单纯慢阻肺组升高,并且与肺动脉压力呈显著正相关性(P<0.05);慢阻肺并发肺动脉轻度和中度升高时,VEGF水平均较单纯慢阻肺组升高(P<0.05),慢阻肺合并肺动脉重度升高时,VEGF水平反而较轻度和中度升高组明显降低(P<0.05)。结论联合监测CRP、ET-1、NT-PROBNP和VEGF,对于预判慢阻肺患者肺动脉压力的升高及其程度,慢阻肺继发性PAH的早期诊断和预后判断有着重要的临床意义。
- 王娜娜孟自力陈亮洪永青朱蓉
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病内皮素-1肺动脉高压
- 可溶性髓细胞表达触发受体-1测定对慢性阻塞性肺病急性加重期抗菌治疗的指导意义
- 2011年
- 目的:研究可溶性髓细胞表达触发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)在慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)患者治疗时指导抗菌药物使用的临床意义。方法:选取2007年8月～2009年2月246例AE-COPD患者,随机分配为常规治疗组(123例)和sTREM-1指导组(123例),入院后分别在d1用双抗体夹心ELISA法检测血清sTREM-1水平。在相同常规治疗基础上,常规治疗组患者由经治医师按照抗菌药物使用指南决定抗菌药物治疗方案,sTREM-1指导组患者按照血清sTREM-1水平决定是否使用抗菌药物,在血清sTREM-1≥20 ng/ml时,进行抗菌药物治疗,sTREM-1<20ng/mL且C反应蛋白(CRP)<5 mg/L时,不予抗菌药物治疗。观察两组患者的住院时间、临床有效率、住院费用、抗菌药物费用、住院病死率、1年随访期间AECOPD发生率及住院率。结果:两组患者在临床有效率、住院病死率、住院时间、1年随访期间AECOPD发生率及住院率方面差异无统计学意义(P分别为0.621、0.734、0.571、0.793和0.883),sTREM-1指导治疗组的抗菌药物费用及住院费用均低于常规治疗组(P分别为0.000和0.026)。结论:AECOPD患者入院之初进行sTREM-1水平检测可以作为指导抗菌药物使用的参考指标,有利于降低抗菌药物使用费用和总住院费用。
- 朱蓉洪永青陈亮孟自力
- 关键词：慢性阻塞性肺病急性加重期抗菌药物
- COPD继发性肺动脉高压患者血清Th17/Treg及其细胞因子变化及意义被引量：6
- 2016年
- 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发性肺动脉高压患者血清辅助性T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)及其细胞因子白细胞介素17(IL-17)、IL-10的变化及临床意义。方法以该院2013年1月至2016年1月收治的62例COPD患者作为研究对象,其中32例伴肺动脉高压,30例不伴肺动脉高压,另选取同期行健康体检的志愿者26例作为健康对照组。所有研究对象均抽取空腹静脉血5mL,离心取上清按ELISA试剂盒说明书检测IL-17、IL-10;流式细胞仪检测Th17、Treg比例。所有研究对象均行肺功能检查。结果健康对照组、COPD不伴肺动脉高压组和COPD伴肺动脉高压组1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比、FEV1/用力肺活量(FVC)百分比、残气量(RV)占预计值百分比差异均有统计学意义(P<0.05)。COPD不伴肺动脉高压组和COPD伴肺动脉高压组FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC百分比、RV占预计值百分比均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。各组间Th17细胞比例、Treg细胞比例、IL-17和IL-10水平、Th17/Treg差异均有统计学意义(P<0.05)。COPD不伴肺动脉高压组和COPD伴肺动脉高压组Th17细胞比例、IL-17水平和Th17/Treg均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),Treg细胞比例和IL-10水平均低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。COPD伴肺动脉高压组Th17细胞比例、IL-17水平和Th17/Treg均高于COPD不伴肺动脉高压组,差异有统计学意义(P<0.05),Treg细胞比例和IL-10水平均低于COPD不伴肺动脉高压组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,FEV1占预计值百分比、FEV1/FVC与Th17/Treg均呈负相关(r=-0.827、-0.845,P<0.05)。结论血清Th17/Treg失衡及其细胞因子IL-17、IL-10的水平变化在COPD继发性肺动脉高压诊断及评估病情方面具有重要临床意义。
- 朱蓉陈亮洪永青孟自力
- 关键词：肺动脉高压辅助性T细胞17调节性T细胞细胞因子
- 胸膜恶性黑色素瘤1例报道并文献复习被引量：1
- 2007年
- 目的 探讨胸膜恶性黑色素瘤的临床特点,以提高对本病的认识。方法 报道1例胸膜恶性黑色素瘤的详细临床及病理资料,并结合文献,对该病的诊断与鉴别诊断、影像学及病理学特点进行分析。结果 胸膜恶性黑色素瘤临床表现无特异性,常见症状如咳嗽、胸痛、胸闷、气喘等,胸部X线片和CT常显示一侧大量胸腔积液伴胸膜不规则增厚,确诊有赖于病理形态学证据及免疫组织化学技术。结论 胸膜恶性黑色素瘤为一罕见疾病,误诊率高,预后差,胸膜活检是早期确诊简便易行的方法。
- 孟自力洪永青毛莉宋应健
- 关键词：文献复习
- 诱导痰炎性标志物对支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病的鉴别诊断价值被引量：4
- 2010年
- 目的探讨诱导痰中嗜酸细胞(Eos)和嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)水平对支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的鉴别诊断价值。方法选择62例支气管哮喘患者,检测肺功能并分别采用瑞氏染色及荧光免疫法检测高渗盐水诱导痰中Eos数量和ECP水平。选择51例COPD患者和30例健康人作为对照。结果支气管哮喘患者诱导痰中Eos数量[(14.4±6.3)%]和ECP水平[(413±199)μg/L]显著高于COPD组[(3.2±1.5)%和(54±35)μg/L(P<0.01)]和对照组[(1.1±0.6)%和(46±23)μg/L(P<0.01)]。以诱导痰中Eos≥7%和ECP≥100μg/L为判别标准与COPD鉴别,诊断哮喘的敏感性分别为79.3%和81.2%;特异性分别为81.0%和83.0%。联合检测两者的敏感性和特异性分别为85.2%和86.0%。结论检测诱导痰Eos和ECP水平有助于支气管哮喘与COPD的鉴别。
- 朱蓉陈亮孟自力洪永青
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病诱导痰嗜酸细胞嗜酸细胞阳离子蛋白
