尹俊雄
- 作品数：54 被引量：242H指数：11
- 供职机构：南京医科大学附属脑科医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金南京市医学科技发展项目南京医科大学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 合并糖尿病的缺血性卒中患者数字减影血管造影术后对比剂肾病的危险因素被引量：8
- 2017年
- 目的 研究合并糖尿病的缺血性卒中患者全脑数字减影血管造影术（DSA）后肾功能改变情况并分析对比剂肾病（contrast-induced nephropathy,CIN）的危险因素.方法 选取2012年8月至2016年8月在重庆医科大学附属第三医院和南京医科大学附属脑科医院行DSA的871例脑梗死患者,根据是否合并糖尿病将其分成合并糖尿病组（n =178）与不合并糖尿病组（n =693）.分析两组患者DSA术后3d肾功能相关指标变化情况和CIN发生率,根据合并糖尿病的缺血性卒中患者发生CIN情况分为CIN组（n=46）和非CIN组（n=132）,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析调查CIN发生的独立危险因素.结果 DSA术后1、2和3d合并糖尿病组患者估算的肾小球滤过率（eGFR,ml·min^-1·1.73 m^-2）水平（81.94±9.38、75.36±8.21、84.43±9.72）均显著低于不合并糖尿病组（84.62±10.06、79.08±9.84、87.62±10.15,t 3.213、4.645、3.772,均P＜0.050;合并糖尿病组血肌酐（μmol/L）和血清胱抑素C（cystatin,CysC,mg/L）水平（血肌酐：85.63±9.83、92.37±10.07、83.43±9.07;CysC：1.08±0.12、1.35±0.14、0.95±0.10）均显著高于不合并糖尿病组（血肌酐：81.36±8.98、87.84±9.85、80.31±8.64,t=5.548、5.448、4.253;CysC：0.97±0.11、1.21±0.12、0.88±0.09,t=11.677、13.400、9.043;均P＜0.05）.CIN在合并糖尿病患者中的发生率为25.84％（46/178）,显著高于不合并糖尿病患者[7.07％（49/693）,x2=51.358,P=0.001].多因素Logistic 回归分析显示合并糖尿病的缺血性卒中患者DSA术后发生CIN的危险因素包含过敏史、血浆脑利钠肽、心力衰竭、原有肾功能不全、对比剂剂量、NIHSS评分、术前eGFR、术前血肌酐和术前CysC.结论 合并糖尿病的缺血性卒中患者DSA术后肾功能下降明显,CIN发生率高,过敏史、血浆脑利钠肽、心力衰竭、原有肾功能不全、对比剂剂量、术前eGFR、术前血肌酐和术前CysC是合并糖尿病的缺血性
- 程媛媛张云东尹俊雄冯阳许础卢龙程飞飞张雷刘江
- 关键词：卒中糖尿病脑血管造影术肾病
- 张口困难为首发表现的脑梗死一例
- 2012年
- 患者女,76岁,因'突发张口困难,言语不清5h'入住四川省人民医院。入院时,患者神志清楚。患者急起口角向右侧歪斜,双眼向右侧凝视,张口困难,伸舌不能。无法说话、进食。既往有高血压病史3年,脑梗死病史2年。两年前患者因左侧大脑半球梗死于四川省人民医院住院治疗,当时亦为张口困难,
- 尹俊雄曾宪容程远韦永胜
- 关键词：张口困难言语不清高级神经功能颈部血管彩超癫痫病史言语不能
- 血压变异性与脑梗死后自发性出血性转化关系研究
- 目的：探讨24小时血压变异性(BPV)与脑梗死后自发性出血性转化的(HT)关系.方法：全面收集急性脑梗死住院患者相关临床资料,根据住院期间复查CT或MRI有无颅内出血分为HT组与NHT组.比较两组的临床特点及血压变异性....
- 尹俊雄王小姗
- 关键词：脑梗死出血性转化血压变异性
- 音乐疗法治疗卒中后抑郁的系统评价被引量：15
- 2018年
- 目的:系统评价音乐疗法治疗卒中后抑郁的疗效和安全性。方法:计算机检索Pub Med、EMBASE、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方医学网结合手工检索各数据库从建库至2018年1月纳入的音乐疗法联合常规疗法与常规疗法比较治疗卒中后抑郁(PSD)的随机对照试验(RCT)文献;参照纳入排除标准筛选文献,使用改良的Jadad量表评价纳入文献质量,提取治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及不良反应数据,以HAMD评分变化的均数差(MD)进行疗效评价,采用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析。结果:共纳入16个RCT共1 431例患者,均为开放性非安慰剂对照试验。Meta分析结果显示,音乐治疗组患者抑郁症状改善优于对照组(MD=4. 14,95%CI:1. 66～6. 62,P <0. 01)。结论:音乐疗法联合常规疗法对降低PSD患者的HAMD评分优于常规治疗。
- 万鹏程尹俊雄孙丰林兴建
- 关键词：音乐疗法META分析
- 八例抗GQ1b抗体综合征临床分析被引量：7
- 2019年
- 目的探讨抗GQ1b抗体综合征的临床特征、治疗及预后。方法对南京脑科医院2016年6月至2018年7月间采用蛋白免疫印迹法检测的8例抗GQ1b抗体阳性患者进行了临床观察和随访,同时综合相关文献,分析其可能发病机制。结果8例患者中,男4例,女4例,年龄16~76(47±21)岁。7例急性起病,病程2~15(7±4)d。6例发病前有感冒、发热史。临床表现方面,符合吉兰-巴雷综合征2例,海绵窦综合征2例,Miller Fisher综合征1例,吉兰-巴雷综合征合并脊髓脱髓鞘1例,球麻痹1例,慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病1例。6例患者血清抗GQ1b抗体IgG阳性,其中2例合并血清抗GD1b抗体IgG阳性;1例患者血清抗GQ1b抗体IgM阳性,1例患者脑脊液抗GQ1b抗体IgM阳性合并抗GT1b抗体IgM阳性。治疗方面,3例(3/8)患者接受了单纯B族维生素治疗,2例(2/8)患者接受了激素加B族维生素治疗,2例(2/8)患者接受了静脉免疫球蛋白(IVIG)加B族维生素治疗,1例(1/8)患者接受了激素加IVIG治疗。出院后8~33个月随访显示,8例患者中,6例患者完全恢复,1例遗留轻度视物重影,1例遗留肢体无力、麻木,行走困难。病例3出现过2次症状波动,治疗后再次恢复。结论抗GQ1b抗体综合征有一个相对广泛的临床疾病谱,眼肌麻痹是其核心症状,免疫治疗有效,预后尚可。
- 尹俊雄黄琳余传勇林兴建江炜炜陈道文刘卫国王小姗石静萍
- 关键词：预后吉兰-巴雷综合征
- MOG抗体相关自身免疫性脱髓鞘疾病三例报道及文献复习被引量：3
- 2018年
- 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白（myelin oligodendrocyte glycoprotein，MOG）是中枢神经系统少突胶质细胞和髓鞘表面特异表达的蛋白。
- 陆杰石静萍祝东林尹俊雄林兴建张纪红陈道文
- 关键词：髓鞘少突胶质细胞糖蛋白脱髓鞘疾病
- 磁共振波谱联合表观弥散系数与灌注加权成像联合DWI评价急性脑梗死后缺血半暗带的比较研究
- 王欣尹俊雄霍晓丽江炜炜管青山王小姗
- 多系统萎缩64例临床特点分析
- 2010年
- 目的:探讨多系统萎缩的发病特点,临床表现,预后等,为临床诊断提供依据。方法:回顾性分析64例多系统萎缩的首发症状、临床特点、头颅MRI以及诱发电位等,结合文献进行复习。结果:64例患者包括橄榄桥脑小脑变性(MSA-C型)39例,纹状体黑质变性(MSA-P型)15例和Shy-Drager综合征(MSA-A型)10例,三种分型虽然早期表现不同,但却是同一疾病过程的不同阶段。头颅影像学以及诱发电位异常阳性率高。结论:随着各种检查手段的改进,尤其是神经影像学、神经电生理等的不断发展,对本病的诊断水平明显提高。
- 林兴建尹俊雄刘卫国
- 关键词：多系统萎缩
- 长沙版蒙特利尔认知评估量表在老年轻度认知障碍筛查中的应用被引量：11
- 2014年
- 目的探讨长沙版蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)筛查老年轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)的可行性及其截断值。方法选取225例临床诊断为MCI患者及213例认知功能正常患者,采用长沙版MoCA及简易智力状态量表(mini mental state examination,MMSE)评估其认知功能,对两种量表进行关联性分析并初步探讨长沙版MoCA的截断值。结果 MCI组长沙版MoCA总评分及MMSE总评分[(18.72±2.19)vs(21.52±2.00),P<0.01]均低于认知功能正常组[(23.60±1.64)vs(24.22±1.77)],差异有统计学意义(P<0.01);长沙版MoCA总评分与MMSE总评分具有相关性(r=0.77,P<0.01);长沙版MoCA诊断老年MCI最佳截断值分为22分,此时其敏感度和特异度分别为93%和94%。结论长沙版MoCA对老年MCI具有较高的筛查价值,其最佳截断值为22分。
- 袁正洲李作孝马勋泰尹俊雄杨树
- 关键词：轻度认知障碍简易精神状态量表
- 53例成人化脓性脑膜炎临床特点及其复发的影响因素被引量：2
- 2020年
- 目的分析成人化脓性脑膜炎的临床特点和治疗方案,探讨影响复发的相关因素。方法回顾性分析53例成人化脓性脑膜炎患者的临床资料。1~8年随访中,13例患者复发。采用单因素和多因素logistic回归分析探讨化脓性脑膜炎患者复发的影响因素。结果成人化脓性脑膜炎患者主要临床表现为发热、头痛,脑脊液检查白细胞计数、脑脊液蛋白升高,脑脊液糖、氯化物降低。多因素logistic回归分析结果显示,发病-治疗间隔时间长是患者复发的独立危险因素(P<0.05)。以发病-治疗的间隔时间与复发绘制ROC曲线,结果显示曲线下面积为0.750[95%CI(0.558~0.942)],发病-治疗的间隔时间预测化脓性脑膜炎复发的最佳界值为7.5 d,相应的灵敏度为76.9%,特异度为75.0%。结论成人化脓性脑膜炎发病-治疗间隔时间超过1周提示复发风险可能更高。
- 胡二尧尹俊雄张纪红陆杰林兴建孙丰
- 关键词：化脓性脑膜炎
