崔杰
- 作品数：6 被引量：12H指数：3
- 供职机构：沧州市中心医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 辅酶Q10对急性有机磷中毒心肌损伤患者的疗效观察被引量：5
- 2013年
- 急性有机磷中毒临床常见，其中毒后可造成严重的心肌损伤，从而使病情加重。而辅酶Q10有明确的心血管保护作用，已经广泛地应用于心血管疾病中，但在有机磷中毒方面尚报道较少。本研究对急性有机磷中毒心肌损伤的患者应用辅酶Q10，取得了良好的疗效，现报道如下。
- 王剑杨龙刘东明聂屾崔杰
- 关键词：中毒有机磷化合物泛醌心肌损伤
- 血清神经元特异性烯醇化酶及中枢神经特异性蛋白对危重患者28天神经功能预后的预测价值被引量：3
- 2023年
- 目的探讨入重症监护病房(ICU)24 h内及第3天血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)和中枢神经特异性蛋白(S100β)水平在预测危重患者28 d神经功能预后的预测价值。方法本研究采用前瞻性、观察性研究方法,纳入于2021年1月至2022年10月入住沧州市中心医院急诊ICU的危重患者作为研究对象。于入ICU 24 h内及入ICU第3天进行血清NSE及S100β水平检测,住ICU期间每天评估患者的意识状态。依据入组28 d预后情况将危重患者分为三组:清醒组、谵妄或昏迷组及死亡组,比较各组之间相关指标的差异。通过单因素及多因素Cox回归分析28 d无谵妄或昏迷存活时间的影响因素,并采用R语言进行生存资料受试者工作特征(ROC)曲线及Kaplan-Meier曲线分析。结果共纳入危重患者151例,其中病因亚组1(包括心脏骤停后缺血缺氧性脑病及原发性脑损伤)67例(44.4%)、病因亚组2(包括急性心力衰竭、脓毒症等其他病因)84例(55.6%)。病因亚组1患者中,第1、3天血清NSE及S100β水平均在清醒组、谵妄或昏迷组及死亡组三组间差异有统计学意义[NSE(ng/mL)D1:28.2(14.4,40.2)vs.50.4(27.6,61.7)vs.86.0(48.9,177.6),P<0.001;NSE(ng/mL)D3:17.0(11.5,24.6)vs.61.0(20.2,282.4)vs.95.8(38.0,370.0),P<0.001;S100β(ng/mL)D1:0.13(0.08,0.20)vs.0.24(0.11,0.45)vs.0.34(0.11,1.66),P=0.024;S100β(ng/mL)D3:0.09(0.07,0.17)vs.0.19(0.08,0.49)vs.0.24(0.11,1.55),P=0.002];此外,清醒组患者第3天血清NSE水平明显低于第1天血清NSE水平(P=0.017)。病因亚组2患者中,只有第3天血清NSE[14.3(10.8,23.2)vs.19.4(12.8,35.4)vs.26.0(14.0,42.2),P=0.029]及血清S100β[0.11(0.07,0.18)vs.0.07(0.05,0.11)vs.0.22(0.11,1.51),P=0.001]水平在三组间差异有统计学意义(P<0.05);此外,清醒组患者第3天血清NSE水平也明显低于第1天血清NSE水平(P=0.013)。Cox风险回归分析显示,两病因亚组患者中,均只有第3天血清NSE水平为28 d神经功能预后的独立影响因素(P<0.05)。�
- 支海君崔晓雅梁学正王博崔杰李勇
- 关键词：缺血缺氧性脑病
- 基于随机森林和XGBoost算法构建心脏骤停患者自主循环恢复后神经功能预后不良的风险预测模型
- 2024年
- 目的 利用机器学习算法构建预测心脏骤停(CA)患者自主循环恢复(ROSC)后神经功能预后不良的预测模型,探索结局相关因子。方法 回顾性收集2016年1月至2024年1月沧州市中心医院收治的CA行心肺复苏(CPR)后ROSC的患者481例为研究对象。收集患者临床资料,根据患者转出重症监护病房(ICU)时的格拉斯哥-匹兹堡脑功能表现分级(CPC)评分,将其分为预后良好组(GNO,n=158)和预后不良组(PNO,n=323)。481例患者按7∶3随机分为训练集(n=338)和测试集(n=143),训练集用于构建模型,测试集用评价模型效能。利用极端梯度提升(XGBoost)和随机森林(RF)两种机器学习算法构建患者神经功能预后不良的预测模型,分别得出影响患者神经功能预后的变量,应用SHAP进行XGBoost模型可解释性分析。将XGBoost和RF算法得出的变量取交集,再将交集变量进行多因素Logistic回归分析,得到差异有统计学意义的变量,进而构建决策树模型。在训练集和测试集上利用受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)评估决策树模型的预测性能。结果 通过XGBoost模型得到与神经功能预后不良相关的变量15个,RF模型得到与神经功能预后不良相关的变量14个,两种模型取交集得到11个与神经功能预后不良相关的交集变量[视神经鞘直径(ONSD)变化率、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、入ICU第3天ONSD(ONSD day3)、心脏骤停至心肺复苏(CA-CPR)时间、ROSC时间、急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分、血肌酐、白蛋白、住ICU时间、血乳酸及年龄]。将这11个交集变量进行多因素Logistic回归分析,结果显示,PNO组与GNO组ONSD变化率、NSE、ONSD day3、ROSC时间及年龄这5个变量差异有统计学意义(P<0.05)。用这5个重要变量构建决策树模型,得出3个与患者神经功能预后不良最相关的变量(NSE、ROSC时间及ONSD变化率),在训练集上的决策树模型预测CA行CPR后ROSC患�
- 桑珍珍崔杰闫寒王维峰庞秀艳
- 关键词：心脏骤停自主循环恢复神经功能
- 藏红花素对失血性休克所致器官损伤保护作用被引量：4
- 2018年
- 目的研究天然抗氧化剂藏红花素(crocin)对失血性休克(hemorrhagic shock, HS)大鼠氧化应激损伤和器官组织损伤的保护作用。方法 80只实验用Wistar大鼠采用数字表法随机分为假手术组(空白组)、失血性休克组(模型组)、失血性休克+生理盐水(对照组)、失血性休克+藏红花素(实验组),每组20只,采用颈动脉放血的方法制备失血性休克大鼠模型;开始复苏时静脉注射给药。记录给药前和给药24h后平均动脉压(MAP)、心率(HR)并测定血液pH值、PO_2和pCO_2;记录给药24h后的存活率;称量并计算肺组织湿/干比重(W/D),HE染色后测定肺组织定量评估指数(IQA);测定血清中血尿素氮(BUN)、肌酐(creatinine)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶氨酶(AST)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)含量,测定肺组织中丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)含量,测定肝脏、肾脏、肺组织中髓过氧化物酶(MPO)活性。结果给药24h后,实验组HR、pH值、pO_2显著升高而pCO_2显著降低(P <0.05),MAP比较差异无统计学意义(P>0.05);存活率显著升高(P<0.01);肺组织W/D显著降低(P<0.05)、IQA显著降低(P<0.01);血清中BUN、Creatinine、ALT、AST、MDA含量显著降低且GSH含量显著升高(P <0.05);肺组织MDA含量显著降低且GSH含量显著升高(P<0. 05);肝脏、肾脏、肺组织中MPO活性均显著降低(P<0.05)。结论藏红花素能够抑制HS引起的肝脏、肾脏、肺组织损伤,其作用机制可能与藏红花素能够减轻氧化应激损伤有关。
- 金福强张炜杨龙董秀娟崔杰申玉超于洪基刘洋张伟
- 关键词：藏红花素失血性休克氧化应激器官
- 藏红花素对失血性休克大鼠肾脏组织的保护作用
- 2018年
- 研究天然抗氧化剂藏红花素对失血性休克(HS)大鼠肾脏的保护作用。方法:采用颈动脉放血的方法制备失血性休克大鼠模型,设(假手术+生理盐水)组、(假手术+藏红花素)组、(失血性休克+生理盐水)组、(失血性休克+藏红花素)组,各20只。测定血清中血尿素氮(BUN)、肌酐(Creatinine)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)含量,测定肾脏中髓过氧化物酶(MPO)活性。结果:(失血性休克+藏红花素)组与(失血性休克+生理盐水)组比较,给药前各指标差异均无统计学意义(P>0.05);给药24h后,(失血性休克+藏红花素)组血清中BUN、Creatinine、MDA含量显著降低,肾脏组织中MPO活性均显著降低(P<0.05)。结论:藏红花素能够抑制HS引起的肾脏损伤具有一定的抑制作用。
- 金福强杨龙董秀娟张炜崔杰申玉超于洪基刘洋张伟
- 关键词：藏红花素失血性休克肾脏
- 肾静脉多普勒模式对危重患者28 d肾功能预后的预测价值
- 2024年
- 目的本研究旨在探讨肾动脉阻力指数(renal resistive index,RRI)、能量多普勒超声(power Doppler ultrasound,PDU)半定量评分、肾静脉多普勒波形(renal venous Doppler waveform,RVDW)模式对危重患者28 d肾功能预后的预测价值,并结合临床指标建立列线图预测模型。方法本前瞻性观察性研究纳入2018年1月至2022年10月期间于沧州市中心医院急诊重症监护室(intensive care unit,ICU)住院的危重患者作为研究对象。于入ICU 24 h内行肾脏超声检查,获得RRI、PDU评分及RVDW模式结果,并记录行超声检查时的心率、平均动脉压、血管活性药物的类型和剂量、氧疗参数以及超声检查前6 h的尿量。入组28 d进行随访,记录存活/死亡及肾功能不全持续时间。依据28 d时肾功能情况分为2组:28 d肾功能正常组及28 d肾功能不全组。28 d肾功能不全定义为入ICU 28 d未能达到肾功能恢复。比较两组间各指标的差异。通过单因素和多因素COX回归分析28 d肾功能不全的相关因素。基于与28 d肾功能不全独立相关的因素制定列线图模型。绘制生存受试者操作者特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线评估各指标对28 d肾功能不全的预测价值,各指标曲线下面积(area under the curves,AUC)的比较采用Delong检验。结果最终共纳入187例危重患者,入组时无AKI者97例、AKI 1期48例、AKI 2期24例以及AKI 3期18例。28 d随访时,有16例患者仍存在肾功能不全,2例仍需要连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)。多因素Cox风险回归分析显示,RVDW模式和入组时肌酐是28 d肾功能不全的独立影响因素。生存ROC曲线显示,RVDW模式对14 d肾功能不全[AUC=0.729,95%可信区间(confidence interval,CI)0.626-0.832,P<0.05]及28 d肾功能不全(AUC=0.771,95%CI:0.652~0.890,P<0.05)的预测价值略优于RRI及PDU,但差异无统计学意义(均P>0.05)。基于RVDW模式和入组时肌酐的列线图模型预测14 d肾功�
- 支海君崔杰袁孟威赵雅宁赵兴文祝亭亭贾春梅李勇
- 关键词：急性肾损伤肾动脉阻力指数重症监护室
