常宇
- 作品数：27 被引量：23H指数：3
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省科技攻关计划河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 临床路径教学法在临床肿瘤教学中的应用价值浅析
- 2024年
- 临床路径教学法是一种以问题为导向、多学科团队合作为基础、实证为依据的教学法,已经在临床教学中得到了广泛应用。本文结合临床肿瘤教学的特点,分析了临床路径教学法在临床肿瘤教学中的应用优势,并探讨实现临床路径教学法在临床肿瘤教学中应用的实施方法,以提高肿瘤专业学生的教育质量。
- 李玲周志远于慧南飞飞常宇
- 关键词：医学生
- 中期氟18-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像-计算机断层扫描显像3种评价方法在结外NK/T细胞淋巴瘤中的预后价值探讨
- 2020年
- 目的探讨基于氟18-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射计算机断层显像-计算机断层扫描(PET-CT)的国际一致化项目(IHP)法、Deauville 5分法和最大标准摄取值下降率(△SUVmax)法3种方法在结外自然杀伤/T细胞淋巴瘤(ENKL)治疗中期的疗效评估价值,以期寻找最佳评价方法。方法回顾性分析经病理学确诊的69例ENKL患者的特征,并且在治疗前及中期都进行了18 F-FDG PET-CT检查,分别利用IHP法、Deauville 5分法和△SUVmax法对患者的PET-CT进行评价,并进行敏感性、特异性分析。利用ROC曲线得出最佳临界值,并以相应的临界值分组,对病例进行预后分析。结果△SUVmax和△SUVmax%的临界值分别为5.75和52.8%。IHP阴性组、Deauville阴性组、△SUVmax≥5.75组和△SUVmax%≥52.8%组的5 a疾病无进展生存率(67.3%、78.5%、72.5%、82.5%)均优于对应的IHP阳性组、Deauville阳性组、△SUVmax<5.75组和△SUVmax%<52.8%组(55.1%、42.0%、17.0%、20.0%;χ^(2)=5.660,P=0.017;χ^(2)=16.295,P<0.001;χ^(2)=14.795,P<0.001;χ^(2)=34.824,P<0.001)。Deauville 5分法、△SUVmax法和△SUVmax%法对疗效的预测优于IHP法。结论中期18 F-FDG PET-CT的Deauville 5分法、△SUVmax和△SUVmax%法在预测ENKL疗效和患者预后方面具有优势。
- 倪佳丽谢新立张蕾李玲李鑫王新华付晓瑞孙振昌张旭东李兆明吴晶晶于慧常宇严家芹周志远南飞飞武晓龙田丽张明智
- 关键词：淋巴瘤正电子发射计算机断层显像计算机断层扫描
- 分割RCHOP方案在老年初治弥漫性大B细胞淋巴瘤中的疗效与安全性分析
- 2024年
- 目的:探究分割利妥昔单抗(rituximab)+环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX)+长春新碱(vincristine,VCR)+多柔比星(doxorubicin)+泼尼松(prednisone)的(RCHOP方案)治疗65~80岁初治弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)的疗效与安全性。方法:选取郑州大学第一附属医院2013年4月至2022年9月收治的137例65~80岁初治DLBCL患者,根据化疗方案的不同分为分割RCHOP组、足量RCHOP组和减量RCHOP样组3组。所有患者均以21天为1个周期,治疗4~8个周期。比较3组近期疗效、远期疗效和不良反应发生情况,分析患者无进展生存期(progressiom-free survival,PFS)及总生存期(overall survival,OS)的影响因素。结果:分割RCHOP组、足量RCHOP组和减量RCHOP样组的客观缓解率(overall respond rate,ORR)分别为89.7%、90.3%、86.1%,差异无统计学意义,分割RCHOP组的完全缓解率(complete respond rate,CRR)为64.1%高于减量RCHOP样组(33.3%),差异具有统计学意义(P=0.008),而与足量RCHOP组(66.1%)差别不大。生存曲线分析结果显示分割RCHOP组与足量RCHOP组的PFS和OS均无统计学差异。分割RCHOP组相比减量RCHOP样组改善了PFS(P=0.036),而两组的OS无统计学差异。多因素分析显示,国际预后指数(IPI)和分割RCHOP方案对DLBCL患者PFS均有显著性影响(均P<0.05),IPI评分对DLBCL患者OS具有显著性影响(P<0.001)。分割RCHOP组白细胞减少及3~4级白细胞减少的发生率低于足量RCHOP组,差异具有统计学意义(P=0.007、P=0.012),其余差异无统计学意义。结论:年龄在65~80岁的初治弥漫性大B细胞淋巴瘤患者中,分割RCHOP方案近期疗效、远期疗效及安全性、耐受性均良好。
- 陈子琪李文琪孙金淼常宇柳喜洋张明智张蕾
- 关键词：细胞淋巴瘤老年疗效安全性
- 滤泡淋巴瘤转化的弥漫大B细胞淋巴瘤临床分析被引量：3
- 2020年
- 目的:探讨滤泡淋巴瘤转化的弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床特征、疗效及预后。方法:收集经病理证实的15例滤泡淋巴瘤转化的弥漫大B细胞淋巴瘤(转化组)及40例原发弥漫大B细胞淋巴瘤(原发组)患者的临床资料进行分析。结果:转化组IPI评分及骨髓侵犯率高于原发组(P均<0.05)。两组均采用CHOP±R方案治疗6周期,转化组完全缓解7例,部分缓解4例,进展4例,原发组分别有27、6、7例,两组疗效差异无统计学意义(Z=1.320,P>0.05)。两组无进展生存及总生存曲线差异有统计学意义(P<0.05),转化组预后差于原发组。结论:滤泡淋巴瘤转化的弥漫大B细胞淋巴瘤预后差于原发弥漫大B细胞淋巴瘤。
- 王严张贺真蔡青常宇张旭东张明智张蕾
- 关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤
- PBL教学法在恶性淋巴瘤临床教学中的应用
- 2013年
- 基于问题的学习模式（problem-based learning,PBL）最早是由美国神经病学教授Barrows于1969年在加拿大的麦克马斯特大学医学院首先试行的一种新的教学模式.由于该方法符合以学生为中心的自我引导学习的建构主义学习理论,很快就扩展到各个教学领域,成为国际上较为流行的教学方法.这种教学模式的宗旨是培养学生的自主学习能力,使其在以后的学习和工作中能够独立思考、独立解决实际问题[2-3].同时,PBL教学法将传统的填鸭式理论灌输模式转变为提高学生整体素质的教学模式,这对医学生的临床实践能力培养帮助很大.近几年越来越多的医学专业相继开展了以PBL为核心的教学方法,并取得了良好的效果.
- 付晓瑞孙振昌常宇汪变红张明智
- 关键词：PBL教学法恶性淋巴瘤临床教学
- B7家族及其受体PD-1在人NK/T细胞淋巴瘤中的表达及临床意义
- 目的:探讨B7家族及其受体PD-1（programmed death-1）在人NK/T细胞淋巴瘤（NKTL）中的表达及临床意义。方法:荧光定量PCR（real time fluorescence quantitative...
- 张明智韩丽娟付晓瑞常宇
- 利妥昔单抗联合CHOP或EPOCH方案治疗新诊断myc/bcl-2双表达弥漫大B细胞淋巴瘤效果分析被引量：7
- 2019年
- 目的评估利妥昔单抗联合CHOP(R-CHOP)方案或联合EPOCH(R-EPOCH)方案治疗新诊断myc/bcl-2双表达弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的效果、安全性及预后.方法收集2014年8月至2017年12月郑州大学第一附属医院16例接受R-CHOP方案和15例接受R-EPOCH方案初治的myc/bcl-2双表达DLBCL患者,排除双重或三重打击淋巴瘤.回顾性分析两组疗效、不良反应及生存情况.结果 R-EPOCH组国际预后指数(IPI)评分≥3分患者多于R-CHOP组[10例比5例,χ^2=3.888, P=0 . 049 ],两组其余一般资料差异均无统计学意义. R-CHOP组完全缓解率为 75 %(12/16 ), R-EPOCH组为67%(10/15),两组比较差异无统计学意义(χ^2=0.013,P=0.908). R-EPOCH组3~4级白细胞降低和3~4级血小板减少症的发生率高于R-CHOP组,差异均有统计学意义[93%(14/15)比38%(6/16),χ^2=10.542,P=0.001;73%(11/15)比6%(1/16),χ^2=14.685,P<0.01].R-CHOP组1年总生存(OS)率和无进展生存(PFS)率分别为86.5%和81.3%,R-EPOCH组分别为76.0%和51.4%,两组1年OS率比较差异无统计学意义(P>0.05),1年PFS率比较R-CHOP组优于R-EPOCH组(P<0.01). IPI<3分组1年OS率和PFS率分别为100.0%和93.8%,IPI≥3组分别为65.5%和45.0%,IPI<3分组 1年OS率和PFS率均优于≥3分组,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.01);女性组1年OS率和PFS率分别为59.6%和44.2%,低于男性组的100.0%和86.3%,差异均有统计学意义(均P<0.01). Cox回归分析显示,IPI评分高是所有患者的独立预后不良因素(HR=6.335,95% CI 0.740~54.261,P=0.092).结论 R-EPOCH和R-CHOP方案均为治疗myc/bcl-2双表达淋巴瘤较为理想的治疗方案,两种方案治疗myc/bcl-2双表达DLBCL患者效果相近,R-EPOCH方案不良反应较重.
- 李洋赵倩马倩文王严常宇张蕾
- 关键词：利妥昔单抗EPOCH方案CHOP方案
- B7家族及其受体PD-1在人NK/T细胞淋巴瘤中的表达及临床意义
- 目的:探讨B7家族及其受体PD-1(programmed death-1)在人NK/T细胞淋巴瘤(NKTL)中的表达及临床意义。方法:荧光定量PCR(real time fluorescence quantitative...
- 张明智韩丽娟付晓瑞常宇
- 文献传递
- R-BAP联合BTK抑制剂方案对初治套细胞淋巴瘤患者的疗效和安全性分析
- 2023年
- 目的:探讨以利妥昔单抗、苯达莫司汀、阿糖胞苷和泼尼松联合布鲁顿氏酪氨酸激酶(Bruton's tyrosine kinase,BTK)抑制剂的方案治疗MCL患者的疗效和安全性,旨在改良套细胞淋巴瘤(mantle cell lymphoma,MCL)的治疗方案。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2021年3月至2023年11月收治的26例初治MCL病例,采用利妥昔单抗、苯达莫司汀、阿糖胞苷和泼尼松联合BTK抑制剂治疗方案的疗效和不良反应。结果:26例初治MCL患者中位年龄为59(41~72)岁,其中男性22例、女性4例,中位随访时间为12(3~28)个月。在26例患者中,总缓解率(overall response rate,ORR)为92.3%,完全缓解率(complete response rate,CRR)为88.5%。中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)和中位总生存期(overall survival,OS)均未达到,1年PFS率为81.25%,1年OS率为92.3%。MCL国际预后指数(MIPI)评分0~3分组的PFS优于MIPI评分4~11分组(P=0.020),无B症状组的PFS优于有B症状组(P=0.002),经典型组的PFS优于母细胞样/多形性变异组(P=0.009)。主要不良反应为淋巴细胞和血小板减少症,在随访期间未观察到与治疗相关的严重不良事件发生。结论:利妥昔单抗、苯达莫司汀、阿糖胞苷和泼尼松联合BTK抑制剂的方案在初治MCL患者中治疗是安全有效的。
- 李文琪陈子琪孙金淼常宇柳喜洋张明智张蕾
- 关键词：套细胞淋巴瘤
- NK/T细胞淋巴瘤与其他T细胞淋巴瘤合并噬血细胞综合征的临床对比分析
- 目的:淋巴瘤合并噬血细胞综合征（LAHS）病人早期诊断困难,进展快,死亡率高,一旦发现需要立即给予化疗药物干预及对症支持治疗,目前尚无标准的治疗方案可循。本研究通过回顾性对比分析15例NK/T细胞淋巴瘤及14例其他T细胞...
- 张明智韩丽娟张旭东常宇李鑫
