康彤
- 作品数：9 被引量：33H指数：3
- 供职机构：浙江省杭州市余杭区第五人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 股神经阻滞复合局部麻醉下膝关节置换术的镇痛效果被引量：8
- 2019年
- 目的探讨连续股神经阻滞复合局部浸润麻醉在膝关节置换术后中的镇痛效果,同时观察该镇痛方式对患者血清皮质醇(Cor)和P物质(SP)及炎症因子的影响。方法选取2016年2月至2019年2月于医院择期行单侧膝关节置换术的78例患者按照随机数字表法分为2组,各39例。对照组于超声引导下实施连续股神经阻滞镇痛;观察组采用连续股神经阻滞复合局部浸润麻醉镇痛。评价两组病人术后不同状态、不同时点时疼痛程度,记录两组镇痛期间额外使用镇痛药物次数及不良反应,评价两组镇痛满意度。检测两组麻醉前后血清Cor、SP及炎症因子(IL-6、hs-crp)水平。结果观察组静息、运动状态下不同时点(12、24、48、72小时)VAS评分均明显低于对照组,P<0.05。观察组额外使用镇痛药物次数平均为(0.54±0.21)次明显少于对照组(1.79±0.75)次,t=10.023,P=0.000;观察组镇痛满意度为97.44%(38/39)明显高于对照组84.62%(33/39),χ2=3.924,P=0.048。两组患者麻醉后血清Cor、SP、IL-6、hs-crp水平明显高于麻醉前,而对照组升高较观察组显著,P<0.05。两组镇痛期间未出现呕吐等不良反应。结论连续股神经阻滞复合局部浸润麻醉应用膝关节置换术后镇痛效果显著,且可减少应激反应和炎症反应,具有较高安全性。
- 康彤胡小华李光阳
- 关键词：连续股神经阻滞膝关节置换术局部浸润麻醉镇痛
- 机械通气中气管导管内径大小不同选择对内源性PEEP影响的临床研究
- 目的:本文旨在研究机械通气中气管导管内径大小不同选择对通气功能的影响。方法:选择胆囊切除手术20例,全麻诱导后插入内径(ID)7.5气管导管,采用转换外接方式分别连接ID5.0、5.5、6.0、6.5气管导管,采用潮气量...
- 刘国英陈志刚康彤白云
- 关键词：机械通气内源性PEEP
- 文献传递
- 1例老年患者腹腔镜下胆囊切除术后苏醒延迟的原因分析
- 2012年
- 本文主要分析老年患者腹腔镜下胆囊切除术后苏醒延迟的原因,通过分析研究得出,老年患者腹腔镜下胆囊切除术后苏醒延迟的原因主要是麻醉药物及自身的因素,采用良好的麻醉药物对患者是非常重要的。
- 康彤
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术麻醉苏醒延迟
- 腰方肌阻滞麻醉和局部浸润麻醉对腹股沟疝修补术的镇痛效果被引量：2
- 2020年
- 目的探索比较腰方肌阻滞麻醉和局部浸润麻醉对腹股沟疝修补术患者镇痛效果。方法收集前瞻性分析于2017年1月至2019年1月在本院进行腹股沟疝手术的患者70例的临床资料,通过随机数字表的方法,将患者随机分为对照组和实验组各35例,其中对照组患者采取局部浸润麻醉的方式,实验组患者采取腰方肌阻滞麻醉的方式。观察两组患者麻醉操作时间、麻醉至手术完成时间以及手术累计总时间。观察患者手术开始作切口时VAS评分,结束时VAS评分,术中最大疼痛评分,术后6小时疼痛评分。观察喉痉挛、恶心呕吐、阴囊肿胀、尿潴留、术中体动和苏醒期躁动等并发症的发生情况。结果对照组患者麻醉操作时间少于实验组患者,差异具备统计学意义(P<0.05);对照组患者麻醉至手术完成时间多于实验组,差异具备统计学意义(P<0.05);手术累计总时间两组比较差异不具备统计学意义(>0.05)。术后两组患者开始切皮时VAS评分和手术结束时VAS评分比较均差异不具备统计学意义(>0.05);术后6小时VAS评分实验组低于对照组,差异具备统计学意义(P<0.05)。实验组并发症(3/35)总发生率低于对照组并发症总发生率(12/35),差异差异具备统计学意义(P<0.05)。结论腰方肌阻滞麻醉术后并发症少,术后镇痛效果明显优于局部浸润麻醉,但术中镇痛两者差异不大,该麻醉方式能否用于其他术式的术中镇痛以及具体镇痛效果有待进一步纳入大样本病例的研究考证,就腹股沟疝修补术中值得推荐。
- 康彤胡小华王凯梁建明
- 关键词：疝修补术腹股沟疝
- 帕瑞昔布钠术前预注超前镇痛对骨科手术患者术后C反应蛋白的影响被引量：11
- 2013年
- 目的探讨帕瑞昔布钠术前预注超前镇痛对骨科手术患者术后C反应蛋白的影响。方法选择下肢骨折手术患者40例,年龄25～65岁,体重50～85kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,均在腰-硬联合麻醉下完成内固定手术,随机分为两组:帕瑞昔布钠组(P组)和对照组(C组),两组患者术后均给予0.125%盐酸罗哌卡因硬膜外自控镇痛48h。P组(n=20)患者于术前、术后12、24、36、48h分别静脉注射帕瑞昔布钠40mg用于术后镇痛;C组(n=20)术前术后均不用此类药物。两组患者术后均采用VAS评分法于术后6、12、24、36、48、72h进行疼痛评分,另外于术前、术后第1、2、3、5天分别抽取静脉血测定两组患者CRP值。结果 P组术后VAS评分明显低于C组(P<0.05),而且P组患者镇痛满意度和精神状态要好于C组;在术后CRP监测中,P组患者CRP浓度低于C组,特别是48～72h峰值明显降低(P<0.01)。结论帕瑞昔布钠40mg术前预注超前镇痛可有效缓解骨科手术患者术后疼痛,减轻由于组织损伤所致机体炎性反应,使CRP峰值下降,能够提高镇痛质量,有利于术后康复。
- 刘国英康彤白云王雪民
- 关键词：环氧化酶2抑制剂超前镇痛C反应蛋白
- 腰麻与硬膜外联合麻醉对老年下腹部及下肢手术患者血流动力学的影响被引量：10
- 2008年
- 目的观察腰硬联合麻醉对老年高龄患者下腹部及下肢手术过程中血流动力学的影响。方法选择80例下支及下腹部手术的老年高龄患者，随机分为腰硬联合麻醉组和硬膜外组，每组40例，腰硬联合麻醉组注入0．5％布比卡因2mL，硬膜外组给予1．5％利多卡因10～15mL，2组患者麻醉平面均控制在T10以下。观察并记录麻醉前、手术开始及手术开始15min2组患者SBP，DBP，HR，Sp（O2）的变化及及术中使用麻黄碱例数。结果2组患者麻醉后均有不同程度的血压下降，腰硬联合麻醉组术中血流动力学比较稳定，术中只有5例使用小剂量麻黄碱提升血压，且无局麻药毒性反应和低颅压症状；而硬膜外组术中有23例使用麻黄碱，而且随手术时间延长和硬膜外给药次数的增加均有不同程度寒战、肌张力增高、头晕、嗜睡等局麻药毒性反应症状。结论腰硬联合麻醉在老年高龄患者下腹部及下肢手术的应用同硬膜外麻醉一样安全有效，血流动力学更稳定。
- 刘国英徐萌胜康彤
- 关键词：腰硬联合麻醉血流动力学
