张国栋
- 作品数：12 被引量：28H指数：3
- 供职机构：佛山市高明区人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于PDCA循环模式的护理风险管理在老年慢性肺心病患者中的应用研究被引量：8
- 2019年
- 目的探讨PDCA循环模式的护理风险管理在老年慢性肺心病患者中的应用效果。方法选取2016年2月—2017年12月在本院呼吸内科就诊的老年慢性肺心病患者110例为调查对象,随机分成对照组和观察组两组,每组各55例。对照组给予常规护理风险管理,观察组给予PDCA循环模式护理风险管理,将两组护理人员的综合素质及患者的随访调查结果进行对比。结果干预后,观察组护士在沟通能力、三基考核及护理质量评分方面明显提升(P<0.05),在主动参与方面有一定程度提升,在纠纷投诉率方面有一定程度降低,但均无统计学差异,综合素质明显比培训前高(P<0.05);对患者的随访调查结果显示,观察组患者对疾病的认知度、病情恢复的总有效率以及护理满意度明显比对照组优越,而观察组负性情绪、院内感染率明显低于对照组,两组差异明显(P<0.05)。结论对老年慢性肺心病患者实施PDCA循环模式护理风险管理,可有效提升护理人员的综合素质,提高患者认知度、治疗总有效率和护理满意度,降低负性情绪和院内感染率。
- 刘意琼刘兆男杜巧玲张国栋钟健华
- 关键词：慢性肺心病护理风险管理PDCA循环模式老年患者
- 胸外科手术术后发生慢性咳嗽的影响因素分析被引量：2
- 2019年
- 目的分析影响胸外科患者术后出现慢性咳嗽的相关因素。方法选取胸外科2010年1月~2018年6月期间收治的187例患者作为本次研究对象,术后6个月通过自拟的数字评分法(NRS)评估患者咳嗽程度,分析性别、年龄、肺手术部位及疾病种类等因素对患者术后出现慢性咳嗽的影响。结果术后6个月进行随访,NRS评分0分者98例(52.41%),1~3分者78例(41.71%),4~6分者7例(3.74%),7~9分者4例(2.14%),10分者0例(0%)。通过统计学分析,患者的性别、年龄以及疾病种类等因素和术后发生慢性咳嗽均无明显相关性(P> 0.05)。Logistic回归分析示,右肺手术是导致胸外科患者术后出现慢性咳嗽的独立危险因素。结论胸外科右肺手术患者术后出现慢性咳嗽的风险偏高。
- 张国栋梁佳明李建强
- 关键词：胸外科术后慢性咳嗽影响因素
- 老年胃食管反流病患者睡眠质量和心理状态与生活质量的相关性研究被引量：2
- 2020年
- 目的探讨老年胃食管反流病患者睡眠质量和心理状态与生活质量的相关性。方法选择我院2018年6月-2020年6月入院就诊的82例老年胃食管反流病患者为研究对象,45例存在睡眠障碍者为观察组,37例睡眠质量良好者为对照组,采用匹兹堡睡眠质量评分量表(PSQI)、症状自评量表(SCL-90)、生活质量评分表(SF-36)对患者睡眠质量、心理状态、生活质量进行评估,并分析SCL-90与SF-36评估结果间的相关性。结果观察组患者PSQI量表各项目评分均显著高于对照组;同时SCL-90量表中躯体、抑郁、焦虑、强迫、偏执、精神症状项目评分显著高于对照组;除躯体疼痛评分外,观察组患者SF-36量表其余各项目评分均显著低于对照组;经Pearson相关性分析,生活质量评分与心理状态评分中躯体、抑郁、焦虑、强迫、偏执、精神症状呈显著负相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年GERD患者,睡眠障碍是影响患者生活质量和心理状态的重要原因,临床上应注意保持良好的心态,以促进患者预后。
- 张国栋
- 关键词：胃食管反流病睡眠质量心理状态生活质量
- 心脏外伤的外科治疗体会(附6例报告)
- 2007年
- 李建强张国栋梁伟新
- 关键词：外科治疗心脏外伤穿透性心脏损伤危急重症致伤原因抢救治疗
- 腔镜甲状腺切除不同入路的对比观察被引量：3
- 2008年
- 目的对比经不同入路腔镜甲状腺切除术的方法、适应证及优缺点，寻找既经济又便于在基层医院开展的术式。方法回顾36例接受腔镜甲状腺部分切除的资料，对其中具有可比性的24例单侧甲状腺瘤及结节性甲状腺肿行单侧甲状腺部分切除病例进行对比分析，本组经乳晕入路4例、经胸骨柄入路9例，及经锁骨下窝入路11例（其中经左锁骨下窝7例，右锁骨下窝4例），分别在腔镜或腔镜辅助下行单侧甲状腺部分切除术，比较其临床治疗效果。结果本组病例均成功在腔镜下完成手术，无中转开放术式。手术时间[（142．5±26．0），（125．0±9．1），（170．0±18．7）min]和术后住院时间[（3．8±1．5），（3、5±0．6），（3．8±1．0）d]未见明显差异；术中出血量，经乳晕入路组少于其余两组[（40．0±11．6），（137．5±25．0），（137．5±35．0）ml]；经胸骨柄入路组和经锁骨下窝入路组可选择颈丛麻醉；乳晕入路组费用较贵[（9276．8±656．3），（5056．2±311．5），（5340．5±341．9）元]；经锁骨下窝入路组无法兼顾对侧甲状腺的手术操作。各组均无窒息、大出血、喉返神经损伤等严重并发症发生。结论腔镜甲状腺切除经乳晕入路切口最隐蔽，美容效果最好，手术操作空间大，出血较少，但治疗成本较高；经胸骨柄入路可兼顾双侧腺体的手术操作，但切口略有暴露；经锁骨下窝入路切口较为隐蔽，但只能进行单侧腺体的手术操作；后两组费用较少。
- 梁伟新李春雨张国栋
- 关键词：内窥镜检查甲状腺切除术胸骨柄锁骨
- 肺叶切除术后使用不同管径胸腔引流管的临床效果比较被引量：4
- 2019年
- 目的探讨肺叶切除术后采用不同管径胸腔引流管的临床效果。方法选取2015年1月至2018年12月我院收治的104例肺叶切除术后胸腔引流患者,随机分为试验组(52例, 16F细管引流)和对照组(52例, 32F粗管引流),比较两组的带管时间、导管故障情况、胸腔积液再穿刺、带管NRS评分与镇痛药物使用情况。结果两组的平均带管时间、导管故障发生率、胸腔积液再穿刺率比较均无统计学差异(P>0.05)。术后第2~4天,试验组的带管NRS评分低于对照组(P <0.05)。带管期间,试验组的止痛药物使用率为17.31%,低于对照组的44.23%(P <0.05)。结论 16F细径导管与32F粗径导管用于肺叶切除术后胸腔引流均可行,其中前者不延长带管时间,不增加导管故障及再穿刺率,效果确切,而且患者的带管疼痛较轻,易于耐受,临床应用更具有优势。
- 张国栋梁佳明李建强
- 关键词：肺叶切除术胸腔引流
- 腹部闭合伤并肾损伤诊治体会
- 2009年
- 腹部闭合伤并肾损伤,临床并不少见。我院自2002年12月至2007年12月共收治34例,现报告如下。1临床资料本组34例,男27例,女7例。年龄5~70岁。损伤原因:交通事故18例,高处坠落伤5例,锐器伤8例,钝器伤3例。腹部闭合伤类型:脾破裂8例,肝破裂5例,胰腺损伤2例,小肠破裂5例,结肠破裂3例,多脏器损伤9例,下腔静脉贯通伤1例,隔疝1例,并发创伤失血性休克13例。肾损伤类型:闭合性损伤26例,开放性损伤8例,其中,
- 朵永福梁伟新龙启张国栋
- 关键词：腹部闭合伤肾损伤结肠破裂小肠破裂高处坠落伤贯通伤
- 胸管引流对自发性气胸患者肺功能及血清CRP、WBC、IL-6水平的影响被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨胸管引流对自发性气胸患者肺功能及血清C反应蛋白、白细胞、白介素-6水平的影响。方法:选取2018年1月~2020年1月收治的自发性气胸患者90例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用中心静脉导管引流治疗,观察组采用胸管引流治疗。两组患者均确定无复发情况后可拔管。比较两组治疗前后肺功能指标及血清C反应蛋白、白细胞、白介素-6水平,观察两组治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,两组肺总量、用力肺活量及第1秒用力呼气容积水平均较治疗前升高,血清C反应蛋白、白细胞、白介素-6水平均较治疗前降低,观察组升高/降低幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸管引流可降低自发性气胸患者血清C反应蛋白、白细胞、白介素-6水平,抑制炎症反应,同时可改善患者肺功能,且降低不良反应发生率。
- 张国栋梁佳明李建强刘意琼余侠
- 关键词：自发性气胸肺功能
- 严重创伤引起全身炎症反应综合征及伤情评分在预后的价值被引量：1
- 2008年
- 目的对机体严重创伤所产生的过度炎症反应采用SIRS评分方法，客观评价创伤患者损伤的严重程度和判断预后。方法患者入院即开始采集相关数据，行APACHE评分，ISS评分以最终诊断所得数据采用SPSS软件包进行统计分析。结果SIRS项目数与器官功能不全计分，并发症间相关有显著性意义。结论SIRS评分结果对严重创伤患者可提供病理、生理变化信息，帮助判断伤情及预后。能从临床疾病危重程度全面对全身炎症反应局危性评估，指导临床合理、科学的防治。
- 李建强张国栋
- 关键词：严重多发伤全身炎症反应综合征
- 利尿对消化性溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎手术治疗效果的影响被引量：1
- 2006年
- 目的观察利尿对消化性溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎手术治疗效果的影响。方法将153例患者术后随机分为对照组72例和治疗组81例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用利尿剂(速尿)静脉注射,观察两组患者术后恢复情况及切口并发症。结果治疗组术后胃肠功能恢复较对照组快,腹壁切口感染及裂开较对照组少,两组间有显著差异(P<0.01)。结论消化性溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎术后使用利尿剂有利于胃肠功能恢复,并可减少术后并发症的发生。
- 吴远冰黄尚书于建军陆国超张国栋
- 关键词：消化性溃疡腹膜炎手术治疗利尿药消化性溃疡穿孔弥漫性腹膜炎
