张国良
- 作品数：17 被引量：118H指数：7
- 供职机构：北京医科大学人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 6例自发性食管破裂被引量：4
- 1996年
- ６例自发性食管破裂胡家齐，张国良，杨俊，李梦赞例１男，６２岁。酒后呕吐，胸和上腹痛，发绀、呼吸促，上腹肌紧张。ｘ线胸片示纵隔气肿。诊断为冠心病，纵隔气肿。对症治疗无效死亡。尸检证实为自发性食管破裂。例２男，４ｌ岁。酒后干呕，胸痛、气憋，右胸穿刺抽出脓...
- 胡家齐张国良杨俊李梦赞
- 关键词：食管破裂
- 支气管哮喘并发肺癌的联合手术治疗被引量：1
- 2000年
- 目的 探讨对支气管哮喘患者并发肺癌进行联合手术治疗的可行性。 方法 在根治性切除肺部肿瘤的同时 ,采用肺门神经彻底切断术治疗支气管哮喘。 1例右上叶周围型肺癌 ,行右上肺叶切除、淋巴结清扫的同时作同侧肺门迷走神经和交感神经的彻底切断。另 1例左上肺巨大中心型肺癌 ,行全肺切除后 ,摘出可保留的左下肺叶 ,采用自体肺移植技术将其重植于原左肺上叶位置。 结果 随访至 1999年 11月底 ,2例已分别存活 6年 8个月及 17个月。术后辅助通气分别为 4h及18h。术后哮喘发作频率减少、程度减轻 ,动脉血气分析和肺功能测定各项参数有轻度或明显改善 ,生活质量明显提高。 结论 对支气管哮喘引起肺功能差的肺癌患者不应一律视为手术禁忌症 。
- 刘军张国良姜冠潮彭洁王丹蕾何权瀛
- 关键词：哮喘肺肿瘤肺切除术肺移植
- 针刺致气胸18例临床分析被引量：2
- 1989年
- 我院自1970年至1986年共收治针刺所致气胸18例,现将收治情况及结果报道如下。临床资料18例中男12例,女6例;年龄最小20岁,最大60多岁,既往均无气胸史;原发疾病:哮喘及肺气肿10例,气管炎3例。肩疼2例。
- 杨俊张国良胡家齐
- 关键词：针刺气胸
- 局限性胸膜、肺切除术治疗肺癌伴癌性胸水被引量：8
- 1999年
- 目的 探讨局限性胸膜、肺病灶切除术治疗肺癌伴癌性胸水的可行性。 方法 １９９４年１ 月～１９９７ 年１２ 月采用局限性肺切除、胸膜转移灶切除、心包转移灶切除、胸膜微小转移灶电灼及纵隔淋巴结清扫，治疗肺癌伴癌性胸水１４ 例。 结果 所有病历均得到随访，已死亡８ 例，仍存活６例，存活期７～３０ 个月。中位生存期１６－５ 个月。所有病例均未见胸水复发，胸闷、呼吸困难、胸痛及上腹痛症状明显缓解。 结论 此术式操作简单、创伤小、术后恢复快而平稳，控制胸水疗效肯定，其术后生存期明显长于仅做姑息性癌灶切除和内科治疗者。
- 刘军张国良姜冠潮彭洁沈晨阳李梦赞
- 关键词：肺肿瘤肺切除术胸腔积液胸膜
- 缺血再灌注对大鼠肺细胞间粘附分子-1表达的影响被引量：11
- 2000年
- 目的 观察缺血再灌注 (I/R)对肺组织细胞间粘附分子 1(ICAM 1)表达的影响 ,分析ICAM 1表达与肺内中性粒细胞浸润的关系。方法 Wistar大鼠单肺原位热缺血再灌注损伤模型分7组 ,左肺缺血 90min ,再灌注时间分别为 0、1、2、4、8、16、2 4h。逆转录 聚合酶链式反应 (RT PCR)法及Westernblot法检测肺组织ICAM 1mRNA及蛋白表达 ,测定各组肺组织髓过氧化物酶活性。结果 与再灌注开始时比 ,再灌注 1hICAM 1mRNA升高 1.5倍 ,16h降为正常 ;再灌注 4hICAM 1蛋白开始升高 ,8h升高 1倍 ,此后逐渐下降。再灌注 8～ 2 4h髓过氧化物酶活性与ICAM 1蛋白表达正相关 (γ =0 .6 9,P<0 .0 1)。结论 I/R可引起大鼠肺ICAM 1升高表达 ,再灌注 8～ 2 4h肺组织中性粒细胞浸润与ICAM 1表达呈正相关。
- 姜冠潮刘军沈晨阳张国良杜如昱
- 关键词：细胞间粘附分子-1肺缺血再灌注损伤
- 开胸术后肺部感染的高危因素分析被引量：32
- 1998年
- 目的分析开胸术后肺部感染（ＰＴＰＩ）的高危因素，为制定相应防治措施作参考。方法回顾性分析１２０例ＰＴＰＩ患者的年龄、术前肺功能、手术类型、肺内感染病灶和麻醉插管类型、抗生素预防应用和围手术期护理等多因素与其发病的关系，所得资料进行ｃｈｉｓｑｕａｒｅ检验。结果６０岁以上、肺功能ＭＶＶ＜７０％、ＦＥＶ１％＜６０％患者ＰＴＰＩ发生率明显增高。食管癌根治颈部及弓上吻合ＰＴＰＩ发生率较弓下吻合增高（Ｐ＜００１）。肺癌纵隔淋巴结清扫术后ＰＴＰＩ发生率高于不作清扫术者（Ｐ＜００１）。肺内有感染病灶及采用单腔插管麻醉者ＰＴＰＩ发生率明显增高。结论高龄、肺功能低下、高位食管手术、纵隔淋巴结清扫术、肺内感染病灶及单腔插管麻醉是ＰＴＰＩ发病的高危因素。及时消除支气管内痰液潴留，手术前。
- 张国良沈晨阳刘军姜冠潮彭洁张静华
- 关键词：开胸术肺部感染高危因素
- 肺动脉重建在肺癌切除术中的应用被引量：6
- 1998年
- １９９３年７月～１９９７年５月间，在１７例肺癌患者手术中进行了肺动脉切除和重建。肺动脉袖状切除１２例，侧壁切除５例。同时作总支气管袖状切除１０例，楔形切除２例，残端成形１例，上叶支气管移位吻合２例。１例双袖状右上中联合肺叶切除后，又切断下肺静脉。下叶肺置于肝素溶液中（１２５００Ｕ／５００ｍｌＮＳ），１５ｍｉｎ后将下肺静脉移植于上叶静脉残端，再作支气管、肺动脉吻合。随访１～４４个月，无手术近期死亡。术后１３个月死于心肺衰竭１例，１２、１７、１８、１９个月各有１例死于肿瘤复发，余１２例生存良好，最长存活４４个月。作者认为当肿瘤或（及）肿大淋巴结环绕肺动脉或其分支起始部时，则应行肺动脉切除和重建，其必要性和可行性均在术中确定。双袖状右上中肺联合肺叶切除术中，当总支气管或肺动脉切除过长时可将下肺静脉移植于上肺静脉残端以缓解吻合口张力，作者主张围手术期应行抗凝治疗。
- 张国良刘军颜国义沈晨阳李梦赞彭洁韩兴鹏
- 关键词：肺肿瘤肺动脉重建肺叶移植
- 应用自体肺移植技术治疗Ⅲ期肺癌被引量：15
- 1998年
- 目的探讨应用下肺静脉移植于上肺静脉残端的方法行双袖状右上、中肺叶联合切除术治疗Ⅲ期肺癌的可行性。方法下肺离体后置于肝素溶液中，１５分钟后将下肺静脉吻合于上叶静脉残端。再行支气管吻合和肺动脉吻合。静脉、支气管、动脉吻合分别耗时１５、１４、１０分钟，肺动脉阻断时间３小时。术后辅助通气６小时。结果术后５天拔胸管，肺膨胀良好，患者下地活动。术后３周螺旋ＣＴ肺血管、气管重建显示重植肺血液灌注和回流良好，支气管通畅。术后随访６个月余，患者生活质量良好并恢复工作。结论当肿瘤累及总支气管或肺动脉的长度过长而不能完成双袖状联合肺叶切除后的吻合时，可以考虑将自体肺移植技术应用于肺癌手术中。
- 张国良李梦赞颜国义刘军姜冠潮
- 关键词：肺肿瘤肺移植自体移植
- 应用自体肺移植技术治疗上叶中心型肺癌(英文)被引量：14
- 2000年
- 目的 探讨应用自体肺移植技术治疗上叶中心型肺癌的可行性。 方法 2例作双袖状右上中叶联合肺叶切除 ,因支气管切除过长或肺动脉切除过长 ,吻合张力过大 ,做下肺静脉切断 ,肺短时间离体后作下叶重植 ,将下肺静脉移植于上肺静脉残端。 2例左上叶肺癌部分侵及斜裂 ,无法进行双袖状肺叶切除术 ,行全肺切除后 ,在器械台上行肿瘤切除 ,下叶修剪后重植于胸腔内。 结果 随访至 1999年 12月 ,第 1、3、4例患者已分别无瘤存活 31、18和 13个月。第 1和 3例患者生活质量良好 ,但第 4例患者活动能力极差。第4例术后 42d因肺动脉、支气管胸膜瘘 ,做移植肺切除。第 2例术后 19d死于支气管胸膜瘘、张力性气胸。 结论 对心肺功能不能耐受全肺切除的III期上叶中心型肺癌患者 。
- 张国良刘军姜冠潮沈晨阳李梦赞
- 关键词：上叶中心型肺癌自体肺移植疗效
- 食管鳞癌的p53蛋白表达及DNA倍体被引量：1
- 1997年
- 食管鳞癌的ｐ５３蛋白表达及ＤＮＡ倍体回允中郭钤新张国良曾俊群一、材料和方法１．标本：１１０例食管鳞癌常规石蜡包埋组织（高分化３３例，中分化５９例，低分化１８例）来自北京医科大学人民医院（８４例，１９８６～１９９０年间）和美国辛辛那提大学医学中心（２６...
- 回允中郭钤新张国良曾俊群
- 关键词：食管肿瘤鳞癌P53蛋白DNA倍体
