张强 作品数:10 被引量:72 H指数:6 供职机构: 昆明医科大学 更多>> 发文基金: 云南省教育厅科学研究基金 云南省科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
XELOX方案与贝伐单抗联合治疗转移性结直肠癌的疗效观察 被引量:6 2018年 目的探讨奥沙利铂+卡培他滨(XELOX)方案联合贝伐单抗治疗转移性结直肠癌的临床疗效和安全性。方法将昆明医科大学第二附属医院2013年6月至2016年12月收治并通过病理组织学确诊的56例转移性结直肠癌患者随机分为两组,治疗组和对照组各28例,治疗组采用XELOX方案与贝伐单抗联合治疗,对照组单独使用XELOX方案治疗,比较两组临床疗效和安全性。结果两组有效率(RR)对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组疾病控制率(DCR)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中位无进展生存时间(PFS)和中位总生存时间高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 XELOX方案与贝伐单抗联合使用相对于单独应用XELOX方案,疗效更好且不良反应相当,可在临床推广使用。 高颖斐 高颖雯 张强关键词:结直肠癌 贝伐单抗 奥沙利铂 卡培他滨 云南省肿瘤医院1000例结直肠癌患者临床特征 被引量:6 2018年 目的研究云南省肿瘤医院结直肠癌患者的构成特点,为结直肠癌的防治工作提供相关依据.方法回顾性分析2005年3月至2014年12月云南省肿瘤医院首诊并接受主要治疗的结直肠癌患者,按照抽样原则每年抽样100例,共1 000例.统计分析临床及病理资料,包括年龄、性别、发病部位、病理分型、TNM分期.结果(1)1 000例结直肠癌患者平均年龄(63.4±12.8)岁,男女高发年龄段均为60~69岁,岁占比最高,男性患病占比高于女性,为1.42:1;(2)原发部位以直肠多见,占57%,其次为升结肠、乙状结肠、直乙交界、横结肠、降结肠、盲肠;(3)腺癌是最主要的病理类型,占89.4%;(4)TNM分期以III期为主,占35.9%,其次是II期、I期、IV期.其中直肠癌以III期为主,结肠癌以II期为主.结论结直肠癌年龄段(60~69)岁占比最高;中老年及男性比重大;发病部位主要位于直肠;腺癌是主要的病理类型;TNM分期以中早期为主. 赵敏 张强 马永慈 龙飞 林艳苹 徐学斌 张锦平关键词:结直肠癌 病理类型 昆明地区103例结大肠癌造瘘术患者生存质量调查与评估 被引量:2 2014年 目的通过调查了解昆明地区大肠癌造口患者目前的生存质量,为这类患者的治疗和护理提供可靠依据.方法采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)调查云南省肿瘤医院103例结大肠癌造口术后的患者目前的生存质量.结果 103例患者WHOQOL-BREF生活质量平均评分为23.45±9.92分;最高29分,最低13分;生存质量中的生理领域与心理领域方面,自我效能感高分组与低分组比较差异有统计学意义(P<0.05);生存质量中的社会领域与环境领域方面,自我效能感高分组与低分组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论结大肠癌患者行造瘘手术后生命质量十分不理想.术后生命质量受多种因素影响,为患者提供各方面的护理干预是提高其生活质量的有效措施. 任浩铭 代荣才 杨敏 杨丽芸 张强 冉凌云关键词:大肠癌 造口术 健康体检全程中健康教育的应用 被引量:2 2015年 目的探讨健康教育在全程健康体检中的应用,提高健康体检在预防疾病、促进健康方面的效果。方法以语言教育为主,从个体化健康生活方式指导等方面入手,将健康教育贯穿于体检全过程。结果采取健康教育后,体检者对自身健康状况和疾病防控知识知晓率有显著提高,健康重视程度与自我保健意识显著增强,能自觉选择有益于健康的生活方式。结论健康体检中全程进行健康教育非常必要,能有效干预疾病危险因素,对提升全民健康水平和生活质量有重要意义。 郝芳 张强 赵云红 杨定魁 王瑜关键词:健康教育 健康体检 不同保存方法对液体质控品稳定性影响的研究 2018年 目的:探讨不同保存方法对液体质控品稳定性的影响。方法:将美国伯乐冰冻生化液体质控品室温复融后平均分为2份,一份按需分装冷冻(冷冻组),另一份冷藏保存(冷藏组),分析总蛋白(TP)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、碱性磷酸酶(ALP)、胆碱酯酶(CHE)、甘油三酯(TG)、无机磷(IP)和游离脂肪酸(NEFA)的变异系数(coefficient of variation,CV)和第20天的相对变化率;并分析2015年8月至2017年9月不同批号质控品2种保存方式下的室内质控数据的CV百分比偏差。采用SPSS 22.0软件对数据进行配对t检验,P<0.05表示差异有统计学意义。结果:除冷藏组中值质控品的TP、AST的结果和冷冻组相比差异无统计学意义外,其余项目2组检测结果差异有统计学意义(P<0.01);2组中值质控品CV除TP、AST无明显差异,病理值质控品CV除TP、ALP无明显差异外,其余项目均有显著差异,冷藏组大于冷冻组;冷冻组第20天相对变化率较小,冷藏组除TP比较稳定外,其余项目均出现不同的变化趋势。2015年8月至2017年9月的室内质控数据显示,除了TP外,采用分装冷冻保存的质控品CV均明显小于采用冷藏方式保存的CV,其中ALT、AST、ALP、CHE、TB和DB的偏差较大,绝对值均>50%。结论 :分装后冷冻保存的质控品稳定性优于冷藏保存。 高颖斐 王玉明 高颖雯 陈孝红 沈巧 李美玲 周涛 马润 张强关键词:冷藏 稳定性 精密度 健康体检人群甲状腺结节检出率及影响因素分析 被引量:18 2014年 目的:了解健康人群甲状腺结节发生率及影响因素,为预防处理提供依据。方法:选取2012年8月-2013年6月来我院体检中心进行甲状腺彩超检查的3 279例健康体检人员为对象,通过卡方检验比较不同性别、年龄和职业人群甲状腺结节检出率的不同,分析甲状腺结节疾病的可能影响因素。结果:3 279例受检者中,检出甲状腺结节903例,总检出率27.54%,女性检出率明显高于男性(30.05%VS 23.81%),差异有统计学意义(P<0.05);各年龄组检出率有明显差异,不同年龄组检出率在同一性别、同一职业人群中比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同职业的男性检出率比较也有显著性差异(P<0.05)。结论:健康体检人群中甲状腺结节检出率较高,检出率与性别年龄关系密切,地域、职业与检出率有一定相关性,应在健康体检中普及甲状腺彩超检查项目。 郝芳 张强 赵云红 赵敏 许春慧 徐学斌关键词:甲状腺结节 健康体检 彩色B超 低剂量螺旋CT在胸部健康体检中的应用价值 被引量:19 2015年 目的探讨胸部低剂量螺旋CT扫描在健康体检特别是肺癌早筛中的合理应用价值.方法回顾性收集2014年1月至2015年4月在昆明医科大学第三附属医院体检中心按体检套餐进行健康体检的1 011例DR和823例LDSCT受检者资料,比较2种方法对健康体检人群胸部病变的检出率.结果 DR报告胸部病变202例,总检出率19.98%,LDSCT报告胸部病变402例,总检出率48.85%,其中确诊肺癌4例.两种方法检出率差异有统计学意义(P<0.01)结论低剂量螺旋CT可提高胸部病变特别是早期肺癌检出率,值得在肺癌高危人群健康体检中普及,实现肺癌的早诊早治. 郝芳 张强 封俊 赵敏关键词:低剂量螺旋CT 检出率 胸部体检 血清锌α糖蛋白与2型糖尿病并发高尿酸血症的相关性研究 被引量:6 2018年 【目的】探讨血清锌α糖蛋白(ZAG)水平与2型糖尿病(T2DM)并发高尿酸血症(HUA)的相关性。【方法】270例T2DM患者按是否合并HUA分为T2DM并HUA组(A组,n=90)与T2DM尿酸(UA)正常组(B组,n=180),比较两组相关临床资料及血清ZAG水平的差异,探讨ZAG水平与并发HUA的关系。【结果】①A组患者体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、UA、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿微量白蛋白(U—MA)、C反应蛋白(CRP)、ZAG高于B组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于B组(P〈0.05)。②多元线性逐步回归分析结果显示:HOMA-IR、HDL-C、UA、BUN、CRP均与血清ZAG表达相关。【结论】T2DM并HUA患者血清ZAG表达水平较高,而ZAG可能诱导T2DM患者糖脂代谢紊乱,参与胰岛素抵抗过程,增加血UA尿酸表达,引起HUA。 高颖斐 王玉明 高颖雯 陈孝红 周涛 张强关键词:糖蛋白类 云南地区2005年至2014年原发性肝癌临床流行病学调查研究 被引量:12 2022年 目的探讨云南地区2005年至2014年原发性肝癌临床特征及其变化趋势,以期为本地区的肝癌防治提供理论依据。方法采用回顾性调查研究、通过简单随机抽样抽取昆明医科大学第三附属医院2005年至2014年首诊首治肝癌住院病例,应用统一、规范的调查问卷提取患者的社会人口学和临床病理特征,并进行数据统计分析。结果共纳入1000例肝癌患者病例,年龄(53.2±11.2)岁,男女比例为5.99/1.00,近10年患者性别、年龄构成比无明显变化。受教育水平较低(小学或初中)患者的比例从21.8%增加到23.4%.受教育水平相对较高的患者比例从58.0%下降至38.2%(P<0.001)。吸烟患者从58.8%下降至44.4%,不吸烟人群从41.2%上升至55.6%(P<0.001)。饮酒患者占比从46.4%下降至35.2%。晚期肝癌(C期和D期)患者比例增高,而A期、B期患者比例呈下降趋势(P<0.001)。HBsAg阳性比例呈上升趋势,从2005年的69%上升至2014年的82%(P=0.043)。HBeAg阳性比例呈平稳趋势(P=0.008)。2005年至2014年,肝癌患者的超声检查应用率从91.0%下降到58.0%(P=0.001),X线计算机断层摄影术(CT)检查使用率从81.0%增加到84.0%(P=0.050),磁共振成像检查从0上升至22%(P<0.001),PET/CT检查从0增加至3%(P=0.026)。手术患者占比有所增加(P=0.005),介入治疗患者占比无明显变化(P=0.590)。手术治疗和介入治疗是最常用的治疗方式,且在过去10年间手术治疗患者占比呈上升趋势(P=0.005),介入治疗占比维持较高水平且无明显变化(P=0.590)。结论云南省肝癌患者发病年龄前移,男性占比是女性的近6倍,甲胎蛋白阳性率低,临床分期较晚等是目前云南地区肝癌防治面临的重大挑战。CT、磁共振成像、PET-CT等检查手段应用范围逐渐扩大,治疗方式仍以手术和介入治疗为主。 林艳苹 周永春 张强 陆彦霓 梅泽超 岑泳村 周海 袁中琴 谢琳关键词:肿瘤 流行病学 HE4、OPN、CA125在诊断上皮性卵巢癌中的价值探讨 被引量:1 2012年 目的:探讨人附睾蛋白4(HE4)和骨桥蛋白(OPN)、CA125在诊断上皮性卵巢癌(EOC)中的价值。方法:测定EOC患者73例、交界性卵巢肿瘤12例,卵巢良性肿瘤患者56例及50例健康妇女的血清HE4、OPN和CA125水平,并作对比分析。结果:EOC组和交界组患者OPN、HE4的水平明显高于卵巢良性肿瘤患者及健康妇女(P<0.05),后两者OPN、HE4的水平无统计学意义(P>0.05)。HE4、OPN和CA125对EOC诊断的敏感性和特异性分别为83.56%和89.29%、79.45%和83.93%、67.12%和51.79%,且OPN预测黏液性囊腺癌的敏感度高于CA125和HE4。CA125与HE4、OPN三联检敏感性最高可达95.89%,HE4+CA125敏感性93.15%,其特异性82.14%明显优于三联检的特异性57.14%。结论:血清HE4、OPN单检或与CA125联检对早期EOC具有较高的诊断价值,尤其是HE4+CA125可能是EOC早期诊断的最佳组合之一。 赵云红 张强 郝芳关键词:OPN HE4 上皮性卵巢癌