张振华
- 作品数：13 被引量：12H指数：2
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- 纳洛酮治疗重型颅脑损伤的疗效观察被引量：1
- 2009年
- 目的探讨纳洛酮治疗重型颅脑损伤的疗效。方法将70例急性重型颅脑损伤患者随机分为观察组和对照组各35例,对照组采用常规治疗,包括保持呼吸道通畅,重者采用呼吸困难者行气管切开,呼吸机辅助,以及降颅压保护脑细胞扩血管解痉等。观察组在此的基础上加用纳洛酮,入院时首剂2mg缓慢静注,以后纳洛酮为0.4mg/(kg.d),用生理盐水或平衡液稀释至500ml后,用输液泵24h持续静脉滴点3d,然后纳洛酮改为2～6mg/d,1次/d,至第7d停药。治疗期间注意观察药物毒副作用。结果观察组35例中基本痊愈14例、显著进步16例、进步4例、无变化1例,总有效率为97.1%。对照组35例中基本痊愈8例、显著进步9例、进步7例、无变化11例,总有效率为68.6%。观察组的疗效明显好于对照组(P<0.01)。治疗期间,未见明显药物毒副作用。结论在常规治疗的基础上加用纳洛酮治疗重型颅脑损伤效果肯定,安全性高,值得临床推广应用。
- 张振华牛运祺袁士博
- 关键词：颅脑损伤纳洛酮疗效
- 经翼点入路显微手术治疗前交通动脉瘤的临床体会被引量：1
- 2017年
- 目的探讨经翼点入路显微手术治疗前交通动脉瘤的临床疗效。方法选择我院的前交通动脉瘤患者92例。观察组46例接受经翼点入路显微手术。对照组46例采用眶外侧锁孔入路手术。结果观察组中痊愈54.35%,生活自理36.96%,重度残疾或植物生存6.52%,死亡2.17%,临床预后优于对照组。观察组并发症13.04%,少于对照组的30.43%(P<0.05)。结论与眶上锁点入路相比,经翼点入路显微手术治疗前交通动脉瘤预后好。
- 宿鹏飞宋述清王天宇王广义张振华
- 关键词：前交通动脉瘤翼点入路显微手术
- 脑脓肿40例的治疗分析被引量：2
- 2009年
- 目的探讨脑脓肿的临床特征和有效治疗方法。方法分析40例脑脓肿患者的临床特征,根据患者不同情况,7例采取保守治疗,33例脑脓肿直径>3.0cm或反复发作的患者采取手术治疗,其中行脓肿切除术15例、脓肿穿刺引流术18例。结果本组患者临床症状主要有畏寒、发热、头痛、全身乏力、食欲不振、放射性呕吐、肢体功能障碍、癫痫、共济失调等,治疗后32例治愈,5例好转。结论脑脓肿的治疗应根据具体情况,按照个体化的原则,及时选择合适的治疗方式。
- 张振华宿鹏飞袁士博
- 关键词：脑脓肿手术
- 颅内血肿抽吸引流术配合纤溶治疗脑出血36例体会
- 2013年
- 目的:探讨颅内血肿抽吸引流术配合纤溶治疗脑出血的方法和效果评价。方法:对36例急性脑出血患者采用微创穿刺抽吸颅内血肿配合尿激酶治疗脑出血的手术方法。结果:治愈25例,好转6例,有效率86%,死亡5例,占14%。结论:微创穿刺抽吸引流术创伤小,安全简便,不需切割神经和脑组织,不需缝合头皮,是融穿刺、抽吸、射流、冲洗、粉碎、液化、引流水肿等多功能为一体。
- 宿鹏飞哈文波宋述清张振华单强
- 关键词：脑出血微创穿刺抽吸引流术尿激酶
- 重度脑挫裂伤60例治疗分析
- 2012年
- 目的探讨重度脑挫裂伤的有效治疗措施。方法分为非手术治疗和手术治疗。其中非手术治疗措施包括密切观察病情、保持呼吸道通畅、止血治疗、脱水利尿治疗、抗感染治疗、激素治疗、高压氧治疗和亚低温治疗等。手术治疗措施包括颅内血肿及失活坏死组织开颅清除术,单侧额部去骨瓣减压术,双侧额部去骨瓣减压术等。结果治疗后经疗效判定,本组基本痊愈21例,显著进步27例,进步7例,无变化1例,死亡4例,总有效率为91.7%。结论应密切观察患者的病情变化,对于有手术指征的患者,及时进行有效的手术治疗。手术前后应采取有针对性的非手术治疗措施,从而稳定病情,降低死亡率,提高患者生存质量并促进患者神经功能尽快恢复。
- 牛运祺袁士博宿鹏飞赵敬河王广义张振华
- 关键词：重度脑挫裂伤手术高压氧亚低温
- 50例老年重型颅脑损伤患者的临床分析被引量：1
- 2009年
- 目的探讨老年重型颅脑损伤的临床特点及治疗方法。方法对50例老年重型颅脑损伤患者进行诊治分析。12例行非手术治疗,38例行开颅手术,行气管切开20例。术后予以脱水降颅压、抗感染、脑神经营养药、改善微循环、脑亚低温保护、处理合并症及防治并发症等治疗。结果本组存活39例,经3个月～1年随访,恢复良好20例,中残11例,重残8例;死亡11例,病死率22%。结论入院时间、GCS、原发疾病、并发症、合并症等是影响老年重型颅脑损伤患者预后的主要因素。针对该病的特点,早期诊断、综合治疗可改善预后,降低病死率。
- 张振华牛运祺王广义宿鹏飞袁士博
- 关键词：老年重型颅脑损伤
- 320排动态容积CT在脑静脉窦血栓形成诊断中的应用被引量：1
- 2017年
- 目的探讨320排动态容积CT在脑静脉窦血栓形成中的诊断价值。方法回顾性分析2015年1-8月我院32例脑静脉血栓形成患者经320排动态容积CT、64排螺旋CT平扫及DSA检查结果。结果DSA结果显示32例患者中单处静脉窦受累8例,2处及2处以上受累24例,累及血管段共90处。320排动态容积CT与DSA诊断完全一致,无漏诊,准确率为100%。64排螺旋CT检查漏诊率为8.9%,准确率为91.1%。320排动态容积CT准确性高于64排螺旋CT,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 320排动态容积CT在脑静脉窦血栓形成诊断准确性高。
- 宿鹏飞牛运祺吴明迪王天宇张振华
- 关键词：脑静脉窦血栓320排动态容积CT
- 手术治疗50例颅内静脉窦损伤的临床观察
- 2009年
- 目的探讨手术治疗颅内静脉窦损伤的有效术式和临床效果。方法对50例颅内静脉窦损伤患者在分析窦损伤的形式和范围后采取了以下相应手术处理:窦壁损伤用明胶海绵压迫两侧硬脑膜悬吊止血;边缘整齐的裂口可以用细丝线缝合;较大而不规则的裂口可以翻转硬脑膜,颞肌筋膜或者骨膜片修补,有时少许颅骨的存留可行骨桥悬吊。结果本组患者恢复良好39例,偏瘫5例,失语3例,死亡3例,死亡率为6%。结论只要术前准备充分,根据静脉窦损伤类型选择正确的手术方法,多数患者可以获得满意疗效。
- 张振华单强赵敬河李忠华牛运祺
- 关键词：颅脑损伤静脉窦损伤手术
- 翼点入路显微外科治疗前交通动脉瘤的临床研究
- 2010年
- 目的探讨颅内前循环动脉瘤的外科治疗方法及疗效。方法回顾性分析48例行翼点入路显微外科治疗前交通动脉瘤患者的临床资料。结果 48例前交通动脉瘤患者经翼点入路均成功夹闭,恢复良好83.3%,中度残疾10.4%,重度残疾6.2%,无死亡病例;随访GOS评分5分38例,4分3例,3分2例。结论经翼点入路显微外科手术治疗前交通动脉瘤,术中暴露清楚,夹闭瘤颈可靠,是一种有效的治疗方法。
- 牛运祺宿鹏飞张振华李忠华袁士博哈文波
- 关键词：前交通动脉瘤翼点入路显微外科
- 55例脑挫裂伤合并颅内血肿的治疗分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨脑挫裂伤合并颅内血肿的有效诊治方法。方法根据病情,对55例脑挫裂伤合并颅内血肿患者采用了非手术治疗和手术治疗措施。其中非手术治疗措施包括密切观察病情、保持呼吸道通畅、止血治疗、脱水利尿治疗、抗感染治疗、激素治疗、高压氧治疗和亚低温治疗等。手术治疗方法包括微创穿刺+尿激酶溶解血肿引流术,单侧去骨瓣减压术和双侧去骨瓣减压术等。结果本组治疗后基本痊愈18例,显著进步25例,进步7例,无变化1例,死亡4例,总有效率90.9%。结论 CT检查是诊治脑挫裂伤合并颅内血肿的重要依据,应根据患者病情的变化,选择合适的治疗方法。对于有手术指征的患者,及时进行手术治疗。手术前后采取有效的非手术治疗措施,可以稳定病情,降低死亡率,提高患者生存质量并促进患者神经功能尽快恢复。
- 牛运祺王广义赵敬河宿鹏飞袁士博张振华
- 关键词：脑挫裂伤颅内血肿手术
