张文俊
- 作品数：4 被引量：32H指数：2
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- 小儿腹泻病ICD-10编码探讨
- 2014年
- 目的提高小儿腹泻病编码的准确率。方法采用医院病案管理系统检索某院2011年1月至2013年12月出院诊断为腹泻病的病案,对病案首页填写诊断腹泻病的编码情况进行回顾性调查分析。结果 3年小儿腹泻病占全部出院患者的5.44%,其中以婴儿发病住院最高,占61.27%,其次是幼儿,占17.27%。2011年和2012年小儿腹泻病编码错选归类于K52.9现象突出。阅读复习病案发现某院实际感染性腹泻占70.49%、非感染性腹泻占29.56%。结论小儿腹泻病编码准确率不高,医院要加强对临床医师的病案首页填写、ICD-10知识的培训,编码人员要加强与临床医师沟通,不断提高小儿腹泻病编码的准确性。
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- 关键词：腹泻病疾病编码ICD-10
- 2009年-2013年某儿童医院手足口病统计分析被引量：4
- 2014年
- 目的 了解手足口病发病住院规律,为制定预防和收治手足口病提供可行方案.方法 以国际疾病分类编码ICD-10为标准,采用病案管理系统对本院2009年-2013年出院病案主要诊断为手足口病5853例进行统计分析.结果 5年收治手足口病人数占全院总收治人数的4.12％（5853/141994）,该病全年发病时间集中4月～8月份,以5月、6月、7月份发病最高,占发病住院人数的56.52％;男女性别比1.47：1;以幼儿发病率最高,占66.66％;5岁以下儿童发病率占97.43％.并发症以脑炎、心肌损害、肺水肿为主;治愈好转率99.60％,病死率0.39％;治愈好转者平均住院天数6.63天,平均医疗费用4933.25元.结论 在手足口病流行季节加强对婴幼儿家庭、幼儿园及学校宣传手足口病的预防知识,减少发生和传播几率.医疗机构要检查并完善传染病突发或大规模流行时的收治预案,加强临床医师对手足口病危重患儿救治能力培训,不断提高救治水平,降低患儿家庭经济负担.
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- 关键词：儿童手足口病平均住院天数
- 767例以R编码作为主要诊断的错误原因分析被引量：1
- 2015年
- 目的:掌握R编码规则,提高主要诊断的正确性和疾病编码的准确率。方法:以国际疾病分类ICD-10(R00-99)为标准,采用病案管理系统检索某儿童医院2014年以R编码为出院主要诊断的1 270例病案,并对照病案记录资料进行回顾性统计分析。结果:以R编码为主要诊断的病案有1 270例,占出院病案总数的2.50%,阅读病案发现存在主要诊断疾病名称书写不规范、主要诊断和疾病编码选择错误共有767例,占60.39%。结论:临床医师对国际疾病分类编码知识和主要诊断选择原则不熟悉,编码人员业务素质和工作责任心有待加强。
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- 关键词：住院儿童ICD-10主要诊断选择
- 2236份住院病案首页填写缺陷分析与对策被引量：27
- 2014年
- 目的分析病案首页填写缺陷,提出改进措施。方法根据前卫生部《病案首页部分项目填写说明》的要求,制作《病案首页质量检查评分表》,抽查我院2014年1月至2月份出院病案中病案首页2236份,对病案首页填写缺陷情况进行分析。结果病案首页填写无缺陷率49.41%(1105/2236)、缺陷率50.58%(1131/2236);病案首页合格率为94.49%(2113/2236);不合格率为5.50%(123/2236);病案首页信息缺项错项和书写不规范问题较多。结论病案首页质量问题堪忧,应采取多种方法加强临床医生对2011版病案首页填写要求等相关知识培训学习,加强编码员对编码的审核作用,提高病案首页质量,确保医疗信息统计的准确性和真实性。
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- 关键词：病案首页
