张智勇
- 作品数：35 被引量：140H指数：8
- 供职机构：北京大学口腔医院更多>>
- 相关领域：医药卫生交通运输工程轻工技术与工程机械工程更多>>
- 日间门诊全麻下拔牙的临床应用及评价被引量：1
- 2012年
- 目的:回顾性分析日间门诊全麻下拔牙的病例资料,总结日间门诊全麻下拔牙的麻醉特点、诊疗规范、手术特点和安全性。方法:收集日间门诊全麻下拔牙病例,总结选择全麻的原因、拔除牙位、离院评价得分,分析日间门诊全麻下拔牙的麻醉特点、手术特点。根据术中情况和术后复查分析该方法的安全性。结果:共收集18个病例,男11例,女7例,年龄7～50岁。选择全麻的原因包括:无法配合手术的儿童、智障、癫痫、咽部敏感、局麻药物过敏和有紧张晕厥病史。拔除牙位主要是阻生智齿和埋伏多生牙,均采用气管内插管静吸复合麻醉。所有病例手术顺利并安全离院,离院标准评分均在13分以上。结论:严格遵从诊疗规范的情况下,日间门诊全麻下拔牙对因各种原因无法配合局麻下手术的患者是一种安全有效的治疗方法。
- 张智勇张晓王德蕙高巍陈全刘文曙姜霞
- 关键词：全麻拔牙
- 锥形束CT联合微动力系统拔除儿童Ⅲ型多生牙被引量：11
- 2015年
- 目的:探讨锥形束CT与微动力系统联合用于儿童Ⅲ型多生牙拔除的临床效果。方法:回顾锥形束CT定位,微动力系统拔除儿童Ⅲ型多生牙病例。结果:CBCT定位与临床手术所见符合率为100%,平均手术时间(27.5±6.1)min,疼痛Wong-Baker评分为术后即刻(3.9±1.2)以及术后7d(1.3±1.1)。病例愈合良好。结论:CBCT和微动力系统在儿童Ⅲ型埋伏多生牙的拔除中可以有效减少手术时间,降低创伤和其他并发症。
- 张智勇张晓孟甜高巍陈全刘文曙陈宇寰
- 关键词：锥形束CT种植机多生牙
- 平台转换种植体基台折断病例回顾性分析被引量：4
- 2016年
- 目的：收集完成修复后发生基台折断的平台转换种植病例,分析基台折断相关因素及处理方式,为临床提供参考。方法：病例来源为2007-2014年北大口腔医院门诊部完成种植修复的临床病例,纳入标准为：采用Ankylos平台转换种植体;病例以及影像学资料齐全;影像学及临床检查确诊基台折断。结果：基台折断率为0.82%,共有16例,17颗种植体发生18次基台折断,1615颗位于第一磨牙区。患者平均年龄（47.69±9.56）岁,修复体平均负荷时间为（3.89±1.68）年。17颗基台折断种植体均未发现种植体颈部骨质吸收。结论：咬合力较大的第一磨牙区和尖牙区平台转换基台折断好发部位。平台转换种植体在稳定边缘骨方面效果显著,但当第一磨牙区的近远中缺隙过大时,植入平台转换种植体应慎重考虑。
- 陈宇寰张智勇张晓孟甜陈全高巍刘文曙周团锋张锋
- 口服洛索洛芬钠片在拔除阻生齿中的超前镇痛被引量：8
- 2018年
- 目的:研究口服非甾体类抗炎药洛索洛芬钠片在下颌阻生第三磨牙拔除术中超前镇痛的临床效果。方法:2017年6—8月北京大学口腔医院第一门诊部向拔除下颌阻生第三磨牙的患者发放术后疼痛调查问卷。根据患者实际初次口服洛索洛芬钠片的时机,患者被分为3组:未服药组(术前、术后均未口服洛索洛芬钠片)、术前服药组(术前30 min口服洛索洛芬钠片60 mg)和术后服药组(术后30 min口服洛索洛芬钠片60 mg)。统计指标为手术时间,术后2、4、12、24、48 h的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS),离院后服用洛索洛芬钠的人数以及药物不良反应。结果:3组手术时间均为15.0(5.0,30.0)min,3组手术时间差异无统计学意义(P=0.848)。未服药组术后2、4、12、24、48 h的评分分别为1.75(0.1,10.0)、6.25(1.5,10.0)、2.00(0.1,8.0)、2.00(0.1,6.0)和0.5(0.1,5.5),差异有统计学意义(P<0.001),术后4 h评分高于其他时间点(P<0.005)。在术后4 h,术前服药组评分[2.0(0.1,10.0)]和术后服药组评分[2.0(0.1,5.0)]均低于于未服药组评分[6.25(1.5,10.0)],差异有统计学意义(P<0.001)。离院后服用洛索洛芬钠片的人数未服药组9人(40.9%),术前服药组5人(21.8%),术后服药组7人(33.3%)。术前服药组药物不良反应发生率(3/23,13.0%)和术后服药组药物不良反应发生率(4/21,19.0%)低于未服药组药物不良反应发生率(8/22,36.4%)。结论:两种超前镇痛的方案,即术前30 min口服洛索洛芬钠片60 mg和术后30 min口服洛索洛芬钠片60 mg,在下颌阻生第三磨牙拔除中都可以有效减轻术后疼痛。
- 孟甜张智勇张晓陈宇寰李京琦陈全刘文曙高巍
- 关键词：阻生齿超前镇痛非甾体类抗炎药
- 上颌窦底与上颌磨牙牙根关系的锥形束CT研究被引量：13
- 2010年
- 目的:应用锥形束CT分析上颌窦底与上颌磨牙牙根的关系,为临床治疗提供参考。方法:收集具备上颌后部锥形束CT扫描数据的患者资料,应用CT配套软件观察上颌窦底与上颌磨牙牙根的关系并测量上颌磨牙牙根与上颌窦底间距离。结果:共收集40例,男26名,女14名,平均年龄35.5岁(19～55岁)。12例牙根根尖与上颌窦底在同一水平;16例牙根根尖水平高于上颌窦底水平,平均距离为(3.62±0.52)mm;12例牙根根尖水平低于上颌窦底水平,平均距离(3.16±0.42)mm。在距离上颌窦底最近的牙根方面,上颌第一磨牙腭根最为多见(20/40)。结论:锥形束CT在判断上颌窦底与上颌磨牙牙根关系方面有较高应用价值。上颌窦底与上颌磨牙牙根关系密切,其中,与第一磨牙腭根关系最为密切,临床治疗中应预防上颌窦穿孔或上颌窦炎的发生。
- 张智勇张晓宋辉
- 关键词：锥形束CT上颌窦上颌磨牙
- 下颌后牙缺失伴前牙开k后牙k垫及种植修复1例
- 张智勇张立强刘影孙振周团锋
- 牙源性上颌窦炎病因和治疗的回顾性分析被引量：8
- 2015年
- 目的：分析牙源性上颌窦炎的病源牙、病因、治疗方法和预后。方法：整理分析2000年1月~2012年12月年于北京大学口腔医院门诊部颌面外科就诊的牙源性上颌窦炎患者的病例。结果：病例共23例,其中11例（47.7%）的病源牙为上颌第一磨牙,18例（78.3%）的病因为慢性根尖炎,治疗方法是病源牙治疗、药物治疗和鼻窦手术的综合治疗,预后良好。结论：第一磨牙为牙源性上颌窦炎最常见病源牙,慢性根尖炎为最常见病因。综合治疗方法效果良好。
- 孟甜张智勇
- 关键词：上颌窦炎牙源性上颌磨牙
- 上前牙延期种植后全瓷基台全瓷冠修复一例
- 周团锋张智勇
- 21例不翻瓣单颗上颌中切牙即刻种植延期修复术后半年牙龈缘位置观察
- 目的:观察比较单个上颌中切牙不翻瓣即刻种植延期修复术后龈缘位置.材料和方法:收集2011-2014年间单颗上颌前牙进行不翻瓣即刻种植延期修复病例21例,所有患者均为低位笑线,牙龈生物型为薄中厚到厚龈生物型,其中外伤根折1...
- 陈全张晓张智勇
- 上颌窦前外侧壁骨内血管孔道位置锥形束CT影像判断分析及其临床应对措施被引量：3
- 2017年
- 目的:回顾临床病例资料,分析上颌窦前外侧壁骨内血管孔道的锥形束CT(cone beam computer tomography,CBCT)定位方法及其在上颌窦侧壁开窗提升手术中的临床应对措施。方法:回顾分析71例(81侧)上颌窦侧壁开窗植骨术(上颌窦外提升)病例的临床及影像学检查资料,通过CBCT影像资料测量分析上颌第一磨牙缺失位点相对上颌窦前外侧壁骨内血管孔道的位置及其临床应对措施。结果:71例(81侧)上颌窦外提升病例中,术前CBCT曲面断层模拟功能可以判断上颌窦前外侧壁近远中区域骨内存在血管孔道77侧(95.1%)。应用CBCT冠状面断层功能局部可观察到上颌第一磨牙缺失位点相对上颌窦外侧骨壁血管孔道54侧(66.7%),其中3侧(3.7%)可见两条水平向大致平行走行的血管,另外27侧(33.3%)未见明显血管孔道。81侧的影像资料中有6侧两位医师的诊断不一致,CBCT诊断的一致性kappa值为0.842(P<0.001)。54侧检出第一磨牙缺失位点上颌窦外侧骨壁内存在血管孔道的病例中,最低位置血管孔道距离牙槽嵴顶水平的平均距离为(13.0±4.7)mm(最小3 mm、最大28 mm),距离上颌窦底水平的平均距离为(9.3±4.8)mm,其中1侧检出上颌窦底骨壁内血管孔道。根据手术记录,上颌窦侧壁开窗术中解剖骨壁内血管4侧,开窗有意识避开血管3侧,1侧因出血而中断手术,73侧手术记录中未见血管相关记录。结论:上颌窦前外侧骨壁血管孔道CBCT检出率较高,术前CBCT检查具有较高的可靠性,有助于完善手术设计、降低术中损伤上颌窦前外侧骨壁内血管的风险。
- 陈全张晓张智勇高巍刘文曙孟甜陈宇寰王慧丽
- 关键词：牙种植上颌窦口腔外科手术血管
