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不同血液病患者出血风险度的对比分析: 2017年; 目的通过回顾性分析血液病患者出血时PC与相关因素,计算PC处于各暴露等级时的出血风险。方法回顾性分析2013年7月-2017年6月于南京大学医学院附属鼓楼医院、南京市第一医院、南京市江宁医院血液科住院患者,计算不同血液病的出血风险度。结果 5类血液病对低PC的耐受性相比:AA与ITP能耐受较低的PC水平;MDS与AML(M3除外)较易出血;ALL最易出血。讨论当血小板资源紧缺时,应优先考虑给ALL、MDS与AML患者输注,保证危重患者的生命安全;对于AA与ITP患者,可适当降低血小板输注阈值,减少血小板输注无效的发生率。; 胡文静周荣富张瑞生张红梅; 关键词：血液病出血风险血小板计数

血清1,5-脱水葡糖醇的测定及在糖尿病诊断中的应用: 2003年; 目的:应用血清1,5-脱水葡糖醇(1,5AG)的酶动力学法,探讨其在糖尿病诊断中的应用价值。方法:应用全自动生化分析仪,采用全酶法测定健康人和糖尿病患者血清1,5AG的含量。结果:该法测定血清1,5AG精密度好,高、低值混合血清的CV分别为1.47％和1.70％;回收率分别为98.28％、101.32％和97.64％、103.36％,平均回收率为100.15％;在1,5-AG浓度为360μmol/L内呈良好的线性;60例糖尿患者血清1,5AG(5.38-59.54μmol/L)明显低于健康人(60.89～269.79μmol/L),P<0.01。结论:该方法重复性好,准确度高,工作试剂在2 d内稳定,适合常规实验室开展;血清1,5AG测定有助于糖尿病的诊断和治疗过程的监控。; 张瑞生; 关键词：糖尿病酶动力学

自身抗体引起的ABO血型正反定型结果不一致被引量：3: 2015年; 目的:对因自身抗体引起ABO血型正反定型结果不一致的疑难血标本进行血型鉴定和分析,探讨其原因和解决办法。方法:先用直接抗人球蛋白试验(DAT)和间接抗人球蛋白试验(IAT)确定ABO血型正反定型结果不一致的原因是由于自身抗体的存在,然后做吸收放散试验、抗体筛选试验等排除自身抗体的干扰以便血型的正确判定。结果:ABO血型正反定型结果不一致因自身抗体引起的有10例,其中温抗体7例,冷抗体3例,温抗体同时同种抗体阳性2例,冷抗体同时同种抗体阳性2例。结论:自身抗体会影响ABO血型的正确判定,选用合适的试验进行分析判断以提高血型鉴定的准确性。; 徐菲赵昕亚包进张瑞生; 关键词：自身抗体 ABO血型

尿枸橼酸盐全自动酶法测定及临床应用被引量：3: 2010年; 目的:建立全自动生化分析仪测定尿枸橼酸盐的方法,探讨其在枸橼酸钾治疗泌尿系结石患者中的应用。方法:采用酶偶联速率法,观察重复性、线性及回收实验,并测定36例泌尿系结石病人口服枸橼酸钾片前及服药后24小时尿枸橼酸、尿钾和尿钙。结果:该法重复性CV分别为2.26%和3.34%,枸橼酸浓度在5mmol/L的范围内呈线性,r为0.9981。服药后,尿枸橼酸明显升高(p<0.05),尿钙显著降低(p<0.05)。结论:使用全自动酶法测定尿枸橼酸盐重复性好,准确度高,口服枸橼酸钾能碱化尿液,降低尿钙,起到防治泌尿系结石的作用。; 张瑞生高应东周拥军; 关键词：全自动生化分析仪枸橼酸钾泌尿系结石

HbA1c与DM2患者甲状腺激素和胆红素的关系被引量：5: 2010年; 目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)与DM2患者甲状腺激素和胆红素之间的关系。方法:测定162例DM2患者的HbA1c、超敏促甲状腺素(hs-TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL),计算出间接胆红素(NDBIL)水平。按不同的HbA1c水平将患者分为血糖控制良好、血糖控制较差和血糖控制差三组,比较各组间甲状腺激素和胆红素的差异,并分析HbA1c与甲状腺激素及胆红素的相关性。结果:血糖控制较差组的hs-TSH、TBIL和NDBIL的水平显著低于血糖控制良好组(P值均<0.05);血糖控制差组的hs-TSH、FT3、TBIL和NDBIL的水平显著低于血糖控制良好组(P值分别<0.01、<0.05、<0.01、<0.01);血糖控制差组的FT3水平显著低于血糖控制较差组(P值<0.01);而FT4和DBIL三组间没有统计学意义(P值均>0.05)。HbA1c与hs-TSH、FT3、TBIL、NDBIL呈显著负相关,Pearson相关系数分别为-0.286、-0.259、-0.157、-0.168(P值分别为<0.01、<0.01、<0.05、<0.05),HbA1c与FT4、DBIL无相关,Pearson相关系数分别为0.110、-0.101,P均>0.05。结论:HbA1c对DM2患者的甲状腺激素和胆红素水平有影响。测定HbA1c、甲状腺激素和胆红素水平,对于糖尿病患者糖代谢的评估、病情的控制和预后的判断具有重要的临床意义。; 瞿卫林艳丽王自正张瑞生; 关键词：2型糖尿病糖化血红蛋白甲状腺激素胆红素

医院病原菌感染的临床分布及耐药性分析被引量：2: 2010年; 目的:了解南京地区病原菌感染的临床分布及其耐药性变化情况。方法:对2009年全年住院病人病原菌感染病例进行统计,并且对相应抗生素的耐药情况进行分析。结果:2009年度共分离临床菌株3346株,其中G-杆菌占56.3%,G+球菌占25%,真菌感染占18.7%。以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌为代表的革兰阴性菌为最常见的临床分离细菌,耐药现象较为严重。大多数医院感染革兰阴性菌对加酶抑制剂抗菌药耐药率菌有不同程度的下降。结论:为减少病原菌感染的发生率及控制细菌耐药性必须加强抗生素的合理应用。; 夏永祥周璐雅王卫文黄艺张瑞生; 关键词：病原菌抗生素耐药性

血小板输注无效的原因与对策的研究进展被引量：6: 2012年; 血小板的主要生理作用是参与正常的止血,防止损伤后血液丢失。在临床治疗中,血小板的输注频率仅次于红细胞,是现代成分输血的一个重要组成部分,适用于预防和治疗血小板减少和/或血小板功能缺陷患者的出血,并且已成为各种血液病及肿瘤患者放、化疗的有效支持疗法[1],可以降低血液病患者及肿瘤患者放、化疗后因血小板减少而导致出血致死的死亡率。但是随着血小板的大量使用,血小板输血反应日渐增多,特别是血小板输注无效(refractoriness to platelet transfusion,RPT)是临床面临的一大难题。据文献报道,其发生率为30%-70%。产生原因包括免疫性因素和非免疫性因素。处理措施主要是分析血小板输注无效的主要原因,尽量减少输血次数,控制感染和发热,开展血小板组织配型为患者选择适用的血小板,提高输注疗效。; 徐菲赵昕亚包进张瑞生; 关键词：血小板输注无效

血清磷测定结果假性升高原因分析及解决办法被引量：1: 2011年; 目的探讨引起血清磷测定升高的原因并研究解决办法.方法利用混合血清,通过不同项目之间的测试顺序重复测定血清磷浓度并计算出携带污染率,采用浸泡搅拌棒等方法处理携带污染.结果 α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、尿酸（UA）试剂对磷（P）的携带污染率分别为4.4%～56.3%、0.0%～15.7%,其他测试项目对血清磷无携带污染.结论 α-HBDH及UA对磷测定有显著污染,可通过浸泡搅拌棒,分单元测定或分内外圈测定的方法加以解决.; 高应东张瑞生夏永祥; 关键词：血清携带污染

尿胰蛋白酶原-2和血清脂肪酶在急性胰腺炎诊断中的应用被引量：1: 2003年; 张瑞生; 关键词：尿胰蛋白酶原-2 血清脂肪酶急性胰腺炎急腹症

两台血细胞分析仪的测定结果进行方法对比及偏倚评估被引量：9: 2012年; 目的通过对比不同仪器测定同一标本而对两台仪器进行方法对比和偏倚评估。方法同时采用SYSMEXXE2100型和SYSMEX 800i型两种血细胞分析仪检测血液白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)值。将SYSMEX XE2100作为标准仪器,SYSMEX 800i作为对比仪器进行检测,对检测结果进行评估。根据直线回归方程和相关系数(r)进行制图和制表。结果两台仪器具有良好的相关性,检测结果相对偏差都在允许范围之内。结论同一实验室的不同仪器应定时进行对比,以保证检测结果的准确性。; 梅燕萍谭明娟张瑞生王一杉; 关键词：血细胞分析仪偏倚评估

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张瑞生

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