张瑶
- 作品数：9 被引量：20H指数：3
- 供职机构：湖南省人民医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 无症状性免疫检查点抑制剂相关性心肌炎:案例及文献回顾
- 2023年
- 免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)一方面提高了肿瘤患者的总生存时间及无进展生存期,另一方面也出现了一系列免疫相关不良反应,在免疫不良反应中ICI相关性心肌炎发病率低,但致死率高。无症状性ICI相关性心肌炎因为其发病隐匿,临床难以发现。本文采用SPSS 27.0统计分析本科室2例病例及在Pubmed和中国知网检索到的9例无症状性ICI相关性心肌炎病例,结果表明:无症状性ICI相关性心肌炎患者在ICI相关性心肌炎患者中,男性、高龄是其高危因素;合并基础心血管疾病及其他免疫相关性疾病的患者病情进展更快,临床症状更重;肌钙蛋白及CK-MB和CK指标在早期诊断中具有重要价值;早期足量激素治疗有利于疾病的控制,降低死亡率,然后再重启免疫治疗可能是安全有效的。
- 杨丽瑶王娟李敏张瑶彭美玲陈易超段华新范莎莎
- 关键词：心肌炎心脏毒性
- 沙鼠脑缺血再灌注和美满霉素干预后TGF-β3与高尔基体的变化研究
- 2012年
- 【目的】观察沙鼠脑缺血再灌注及美满霉素干预后，TGF-β3表达变化和高尔基体形态学变化，研究美满霉素的神经保护作用。【方法】50只沙鼠随机分为对照组、假手术组、缺血再灌注组、美满霉素干预组；建立颈总动脉阻塞脑缺血再灌注模型；HE染色观察存活神经细胞数；免疫组化法检测TGF-β3阳性细胞数及高尔基体形态学改变。【结果】缺血再灌注后TGF-β3表达水平升高，美满霉素减少缺血再灌注所致神经细胞死亡，并降低TGF-β3相应时间点的表达；仅缺血再灌注7d组中，部分高尔基体形态改变。【结论】美满霉素通过改变TGF-β3表达水平起到神经保护作用；美满霉素有助于维持高尔基体细胞器结构稳定。
- 张瑶胡治平高小平彭熠高菊华
- 关键词：脑缺血再灌注损伤转化生长因子Β
- 沙鼠脑缺血再灌注损伤后Hsp22和VEGF表达的变化及神经保护作用
- 2009年
- 目的观察蒙古沙鼠前脑缺血再灌注损伤脑组织中Hsp22和VEGF的表达变化，探讨二者表达的相关性和保护机制。方法将健康雄性蒙古沙鼠45只，随机分为正常对照组、假手术组和脑缺血再灌注（I/R）组。其中假手术组和脑缺血再灌注组又分为4个亚组：6h组、1d组、3d组和7d组，5只／组。观察各组沙鼠前脑组织的病理变化及Hsp22和VEGF的表达情况。结果HE染色脑缺血再灌注组根据时间点的不同可见胶质细胞肥大、增生，细胞和细胞间质水肿，神经元坏死。Hsp22和VEGF在沙鼠缺血再灌注前脑组织中的表达趋势相同呈正相关的关系（P〈0．05）。结论缺血再灌注沙鼠脑组织中Hsp22和VEGF的表达有关。
- 余翔高小平张瑶胡治平
- 强的松联合他莫昔芬治疗难治性腹膜炎致包裹性腹膜硬化症一例被引量：3
- 2021年
- 患者,女,30岁,因“反复全身浮肿13年,维持性腹膜透析9年余,腹泻、腹痛1月余”于2019年7月18日入院。原发病为“系统性红斑狼疮、狼疮肾炎”,长期口服强的松5 mg/d。2011年1月28日因肾功能衰竭行腹膜透析置管术,之后规律行腹膜透析治疗。6月10日因“腹痛、腹水混浊1周”,在当地医院住院,诊断为“腹膜透析相关性腹膜炎”等,给予抗生素治疗5 d后效果差,患者拒绝接受血液透析治疗,更换多种抗生素(具体不详)治疗20 d后腹痛症状改善,于7月4日出院。出院后再次出现腹痛、腹泻,水样便,每天10余次,腹水混浊,无发热。
- 邹艳张瑶肖伍豪陈莹刘抗寒梁玉梅
- 关键词：腹膜透析腹膜纤维化腹膜炎
- 58例吉兰-巴雷综合征临床特点分析被引量：2
- 2016年
- 探讨吉兰-巴雷综合征的临床特点与预后。对湖南省人民医院神经内科2014年2月~2015年11月收治的58例吉兰-巴雷综合征的患者根据电生理特点主要分为AIDP型与AMAN型,根据患者的诱因、病情进展情况、脑脊液颅内压情况、治疗方法与预后等临床资料进行回顾性分析。58例患者中诱因不同,统计学意义不一样。其中,消化道感染在两组间存在统计学差异,而呼吸道感染在两组间无统计学差异。AIDP型患者较AMAN型患者预后好,AMAN型患者中以消化道感染为诱因者起病急,病情进展快,呼吸肌麻痹需机械通气治疗者多见,预后较差。同时发现患者中有一部分存在脑脊液颅内压增高现象,且AMAN型患者脑脊液颅内压增高的例数明显多于AIDP型患者,有统计学意义。结合患者诱因、病情进展情况、脑脊液实验室结果及电生理检查等对该疾病患者进行早期诊断、分型,尤其是AMAN型患者早期给予大剂量丙种球蛋白静滴中和相关抗体治疗是关键。
- 谢春张瑶周栎谢珊芳
- 关键词：吉兰-巴雷综合征诱因脑脊液压力治疗及预后
- 老年冠心病的影响因素研究被引量：5
- 2016年
- 目的分析老年冠心病的影响因素。方法选取2013年12月—2015年12月湖南省人民医院收治的冠心病患者127例,按照年龄分为老年组69例和中年组58例。比较两组患者临床资料,分析老年冠心病的影响因素。结果两组患者饮酒史阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);老年组患者女性比例、吸烟史阳性率、高血压病史和糖尿病病史阳性率及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于中年组,血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于中年组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,女性〔OR=2.18,95%CI(1.87,4.98)〕、吸烟史〔OR=2.13,95%CI(1.80,4.76)〕、高血压病史〔OR=2.28,95%CI(1.98,5.46)〕、糖尿病病史〔OR=3.57,95%CI(2.76,7.13)〕、TC〔OR=1.75,95%CI(1.47,4.09)〕、TG〔OR=1.88,95%CI(1.63,3.85)〕、HDL-C〔OR=1.35,95%CI(1.08,3.14)〕、LDL-C〔OR=1.59,95%CI(1.45,3.90)〕是老年冠心病的危险因素(P<0.05)。结论女性、吸烟史、高血压病史、糖尿病病史、TC、TG、HDL-C、LDL-C是老年冠心病的危险因素。
- 刘湘华张瑶唐铭翔
- 关键词：冠心病心血管疾病老年人
- 僵人综合征8例诊疗分析被引量：4
- 2016年
- 目的分析僵人综合征的临床特点、诊治情况,提高对该病的早期诊断和治疗。方法回顾性分析8例僵人综合征患者的临床表现、实验室检查、诊治及随访情况,分析其病情变化。结果 8例患者主要表现为阵发性肌肉僵直和痛性痉挛。其中4例累及表情肌、舌肌、咀嚼肌、吞咽肌,眼球震颤2例,病理征阳性2例。血谷氨酸脱羧酶抗体阳性1例。住院期间8例均经氯硝西泮、巴氯芬对症治疗,其中采用糖皮质激素及丙种球蛋白免疫调节治疗各1例,8例患者症状均缓解。成功随访了6例患者,随访期1个月至7年,其中1例出院后继续糖皮质激素和对症治疗半年后痊愈(随访7年),余5例出院后继续采用对症治疗,其中3例症状无加重,2例预后不良(需推轮椅慢走1例,长期卧床1例)。结论僵人综合征是一种罕见的自身免疫性疾病,早期诊断困难,易误诊。苯二氮艹卓类药物、巴氯芬治疗可有效控制症状。
- 张瑶李玲谢春
- 关键词：僵人综合征谷氨酸脱羧酶抗体苯二氮[艹卓]类
- 高敏C反应蛋白及红细胞分布宽度预测老年原发性高血压患者左室肥厚的价值被引量：5
- 2016年
- 目的探讨高敏C反应蛋白(hs-CRP)及红细胞分布宽度(RDW)预测老年原发性高血压患者左室肥厚(LVH)的价值。方法选取2013年7月至2015年3月在我院心内科住院及门诊收治的老年原发性高血压患者158例为研究对象,所有患者均行心脏超声检查,依据左室质量指数(LVMI)将患者分为左室肥厚组(LVH组,n=72例)和非左室肥厚组(非LVH组,n=86例);检测并比较两组患者的血清hs-CRP、RDW以及相关实验室检查指标。利用二分类非条件Logistic回归分析老年原发性高血压患者左室肥厚的相关因素。结果 LVH组患者血清hs-CRP[(6.14±2.20)mg/L]高于非LVH组[(3.05±1.13)mg/L](t=11.362,P<0.05),LVH组RDW[(14.24±0.89)%]高于非LVH组[(12.78±0.73)%](t=11.019,P<0.05)。二分类非条件Logistic回归分析显示,血清hs-CRP(OR=2.024,P<0.05)、RDW(OR=1.243,P<0.05)是老年高血压患者发生左室肥厚的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清hs-CRP、RDW预测老年高血压患者发生左室肥厚的曲线下面积(ROCAUC)分别为0.882和0.823;灵敏度分别为90.1%和87.9%;特异度分别为79.6%和78.1%。结论老年高血压左室肥厚患者血清hs-CRP、RDW显著升高,且与左室肥厚的发生具有正相关性,临床检测两者指标对于评价高血压患者左室肥厚的发生具有一定的临床意义。
- 刘湘华张瑶唐铭翔
- 关键词：高敏C反应蛋白红细胞分布宽度原发性高血压左室肥厚
- 29例视神经脊髓炎谱系疾病临床分析被引量：1
- 2016年
- 【目的】通过总结视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）的临床特点，提高对该病的认识。【方法】回顾性分析29例NMOSD患者的临床表现、辅助检查和诊治情况。【结果】29例患者，女性26例，男性3例，发病年龄9～61（36±13．77）岁；1例合并甲亢，1例合并未分化结缔组织病；2例在怀孕时发病，1例发病时伴桥本甲状腺炎；21例患者行靶抗原水通道蛋白4（aquaporin 4，AQP4）抗体检测，19例呈阳性；19例有一项或多项免疫指标异常；脑MRI提示颅内侵犯13例，脊髓MRI提示脊髓受累25例；6例目前表现为单相病程，其余23例为缓解复发型。【结论】NMOSD是以体液免疫为主的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，可合并多种自身免疫性疾病，存在多种自身抗体。疾病缓解期，建议应用免疫抑制剂，以减少复发。
- 张瑶谢春高小平李玲刘湘华
- 关键词：视神经脊髓炎自身免疫疾病磁共振成像
