张申
- 作品数：17 被引量：27H指数：3
- 供职机构：济宁医学院更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 冠状动脉左主干狭窄的外科治疗
- 2004年
- 目的 总结冠状动脉左主干狭窄的外科治疗效果。方法 自 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 3年 12月对 6 6例冠状动脉左主干狭窄患者行冠状动脉旁路移植术 (OPCAB) ,平均年龄 6 3 35岁。其中孤立左主干病变的患者占 4 92 % ,合并 1、2、3支以上病变分别占 16 39%、2 1 31%、4 9 18%、8 2 %。左室射血分数≤ 30 % 6例。 3例因术前血流动力学不稳定放置主动脉内球囊反射搏 (IABP)外科手术再血管化。 6 5例应用非体外循环不停跳搭桥技术 ;术中改为体外循环 1例。结果 平均术前住院时间 2 1d。搭桥平均 3 0 8个。死亡 2例 ,死亡率 3 0 8%。结论 尽管冠状动脉左主干病变是预示冠脉搭桥术后死亡率的独立危险因素 ,但冠状动脉旁路移植术现在仍是其治疗的第一选择 ,且是安全、有效的方法。同时LABP支持术后左室功能的恢复起决定性作用。性别、冠脉优势情况、右冠脉的狭窄程度。
- 刘炳学张申李迎新周广华高连方宋德玉万峰赵强
- 关键词：冠状动脉左主干冠脉外科治疗术后死亡冠状动脉旁路移植术术前
- 非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术32例分析
- 2002年
- 目的 总结非体外循环心脏不停跳微创冠状动脉搭桥术的经验。方法 在非体外循环心脏不停跳下行 1- 4支冠脉搭桥术。术中应用新福林、尼卡地平调节血压 ,艾司洛尔控制心率保证有效循环血容量 ,充分利用C、T、S及冠状动脉塞子 (分流栓 )使吻合口处心肌处于相对静止和无血状态。结果 本组病例中术后死亡 1例 ,31例 10～ 18d痊愈出院。随访 31例病人 1～ 15个月 ,心功能Ⅰ -Ⅱ级 ,心绞痛症状消失。结论 非体外循环心脏不停跳微创冠状动脉搭桥术适应用于单支。
- 刘炳学张申周广华万峰高连方宋德玉李迎新
- 关键词：非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术
- 心脏瓣膜病术后临床结局相关因素分析被引量：2
- 2019年
- 目的研究心脏瓣膜病外科治疗效果的现状及术后的危险因素,为加强患者健康有效的术后护理,提高临床治疗技术和患者生命质量提供理论依据。方法回顾性分析济宁医学院附属济宁市第一人民医院2016年1月至2017年1月确诊为心脏瓣病的患者临床资料,对术后结局的相关因素进行统计学分析。结果207例患者中住院死亡10例,死亡率4.8%,并发症127例,发生率61.4%。心脏瓣膜病患者术后住院早期死亡的相关因素(OR及其95%CI)有:年龄>45岁(14.421,1.992~104.276),二尖瓣合并肺动脉瓣异常(34.953,2.236~546.260),心功能分级(NYHA)Ⅲ级和Ⅳ级(22.204,1.686~292.511),心肌梗死(6.981,1.428~34.129)。术后室性心律失常的相关因素(OR及其95%CI)有:LVEDD>50mm(1.943,1.014~3.726),同期行三尖瓣成形术(3.882,1.912~7.881)。结论年龄>45岁,心功能(NYHA)Ⅲ级和Ⅳ级,心肌梗死,二尖瓣合并肺主动脉瓣病变是心脏瓣膜患者住院早期死亡的危险因素;LVEDD>50mm,同期行三尖瓣成形术,是术后室性心律失常的危险因素。
- 张正升郭立燕张申韩贵芝吴联合盛存见
- 关键词：心脏瓣膜病心瓣膜置换术
- 非体外循环下冠状动脉旁路移植术42例围手术期处理
- 2003年
- 目的 总结缺血性心肌病非体外循环下冠状动脉旁路移植术围手术期处理的临床经验。方法 非体外循环下完成冠状动脉搭桥术 4 2例。术中应用新福林、尼卡地平调节血压 ,艾斯洛尔控制心率 ,保证有效循环血容量 ,选用CTS胸骨牵开器和固定器及冠状动脉塞子 (shunt) ,使吻合口处心肌处于相对静止和无血状态 ,有利于搭桥手术的顺利进行。结果 围手术期死亡 2例 ,其中脑干梗塞死亡 1例。应用IABP 3例 ,效果良好。结论 非体外循环下不停跳冠状动脉旁路移植术是一项安全、有效的术式。正确处理各种并发症 ,是提高手术疗效 。
- 刘炳学张申周广华高连方宋德玉李迎新张丽冰
- 关键词：非体外循环下冠状动脉旁路移植术围手术期新福林尼卡地平缺血性心肌病
- 环卫工人心理状况分析被引量：2
- 1998年
- 翟敏张申宋爱芹岳喜同周庆峰王广田
- 关键词：环卫工人心理分析心理卫生
- 高龄高位食管癌的外科治疗被引量：1
- 2002年
- 目的 探讨高龄高位食管癌外科手术治疗。方法 对本组 2 5 6例进行回顾性分析。结果 结肠代食管吻合口瘘 1例 ,右颈、胃代食管吻合口瘘 8例 ,左颈、胃代食管吻合口瘘 6例 ,吻合口瘘发生率占 6 36 %(15 / 2 36 )。本组术后早期死亡11例 ,占 4 3%。喉返神经麻痹 2 8例 ;肺内感染 19例 ;乳糜胸 4例 ;脓胸 3例 ;胃排空不良 12例 ,吻合口狭窄 17例。根治性切除 16 5例中获随诊 146例 ,1,3,5a生存率分别为 89 7%(131/ 146 )、5 2 0 5 %(76 / 146 )、30 12 %(4 4/ 146 )。结论 对高龄高位食管癌患者 ,加强对围手术期的处理 ,无明显禁忌症 ,仍早期手术 ,延长生存年限 ,提高生活质量。
- 周广华张树杰刘炳学张申高连方
- 关键词：外科治疗老年人高位食管癌
- 52例重症缺血性心肌病的外科治疗
- 2003年
- 目的 总结分析 5 6例非体外循环冠状动脉搭桥术 (OPCAB)的早期治疗结果。方法 回顾性分析了 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 3年 3月完成的 5 2例非体外循环冠状动脉搭桥术的早期临床治疗结果。结果 靶血管平均吻合口 3.0± 0 .7个 ,取内乳动脉 (LIMA) 30例 ,桡动脉 11例 ,大隐静脉 40例。术后机械通气时间 10± 4h ,监护时间平均 40± 16h。术后并发症 4例 ,46例治愈出院 ,2例死亡 ,1例死于术后恶性心律失常 ,1例并发脑干病变呼吸衰竭死亡。应用主动脉内球囊反搏 3例。结论 对大多数缺血性心肌病患者来说OPCAB是一种安全可靠的手术方式。
- 张申
- 关键词：外科治疗非体外循环冠状动脉旁路移植CABG冠脉搭桥术
- 冠心病患者焦虑状况与社会支持状况相关性研究被引量：7
- 2012年
- 目的探讨冠心病(coronary heart disease,CHD)患者焦虑状况与社会支持之间的关系,为提高冠心病患者临床治疗效果提供理论依据。方法采用基本情况调查表、焦虑自评量表(SAS)、领悟社会支持量表(PSSS),对80例住院冠心病患者进行问卷调查。结果冠心病患者焦虑状况评分为42.97±7.61,明显高于国内正常人群,差异有统计学意义(t=10.78,P<0.01);不同文化程度、职业、家庭经济收入、治疗方法的患者焦虑评分比较,差异有统计学意义;冠心病患者社会支持平均得分63.28±9.72,不同文化程度、职业、家庭经济收入的患者其社会支持差异有统计学意义;患者焦虑状况评分与领悟社会支持评分呈负相关(r=-0.519,t=-5.362,P=0.000)。结论冠心病患者存在较为明显的焦虑,焦虑状况与社会支持密切相关,文化程度较低,农民、工人身份、家庭经济收入较低患者焦虑评分较高,社会支持得分较低。
- 张申赵霞柳璐徐永生翟敏
- 关键词：冠心病焦虑社会支持
- 济宁市空气质量与学龄儿童呼吸系统健康关系研究
- 翟敏张申郭立燕王倩岳喜同王文军赵霞
- 该项目研究目的是在对济宁市城区空气质量状况评价基础上，通过对儿童呼吸系统健康问卷调查及肺功能测定，探讨空气环境因素与儿童呼吸系统健康关系。 主要研究内容：济宁市大气主要污染物、污染类型评价；采用由北京大学修订的ATS-...
- 关键词：
- 关键词：儿童
- 食管化学性烧伤后狭窄的外科治疗
- 2001年
- 目的 总结 2 0a间收治食管化学性烧伤 5 2例治疗经验。方法 食管烧伤原因均为强酸强碱。本组年龄最大 5 2岁 ,最小年龄 18个月。全胃代食管术 2 3例 ;结肠代食管术 18例 ;空肠代食管术 6例 ;食管扩张治愈 5例。结果 胃代食管术后并发吻合口瘘 2例 ;结肠代食管术后并发吻合口瘘 3例 ;吻合口狭窄 3例。术后并发症占 15 3 9% ,全组无死亡。结论 狭窄形成后 。
- 刘炳学张申宋德玉王默徐中华张丽冰王化生
- 关键词：食管化学烧伤食管狭窄外科手术
