张科
- 作品数：8 被引量：50H指数：4
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- 右美托咪定在小儿扁桃体切除手术中的临床观察被引量：4
- 2012年
- 目的观察小儿扁桃体切除手术中使用右美托咪定后,对患儿拔管期血流动力学和麻醉苏醒时间的影响。方法 40例ASAⅠ级择期行扁桃体切除手术的小儿患者,年龄3-10岁,手术时间均小于1 h,将其随机分成右美托咪定组（D组,n=20）和对照组（N组,n=20）,常规全麻诱导气管插管后1 min,D组泵注右美托咪定（1μg/kg）10 min后开始手术,N组泵注同样剂量生理盐水10 min后开始手术。术中用七氟醚吸入维持麻醉,根据BIS值（40-60）调整七氟醚浓度,手术结束时停用七氟醚。观察记录入室时（T0）、手术结束时（T1）,气管拔管时（T2）、气管拔管后1 min（T3）、气管拔管后3 min（T4）、离开手术室时（T5）6个时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）,记录D组和N组的麻醉苏醒时间（即停止麻醉药到患儿离开手术室的时间）。术后记录两组患儿苏醒后的躁动评分,记录躁动持续时间大于15 min的发生率。结果 D组患儿拔管期的MAP和HR波动比N组小,术中使用七氟醚的浓度比N组小,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,术后躁动的发生率（25%）比N组（60%）低（P〈0.05）。两组患儿的麻醉苏醒时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论右美托咪定可使患儿拔管期血流动力学更平稳,躁动发生率低,而且不影响麻醉苏醒时间。
- 王香顾达民葛志军张科
- 关键词：小儿扁桃体切除手术
- 右美托咪定对腹腔镜下胆囊切除术患者血流动力学的影响被引量：31
- 2013年
- 目的观察全麻诱导前给予右美托咪定对于腹腔镜下胆囊切除术（LC）患者血流动力学的影响。方法40例ASAI～II级择期行Lc的患者，完全随机分为右美托咪定组和生理盐水组，各20例。右美托咪定组于全麻诱导前静脉泵注右美托咪定1μg/kg，泵注时间为10min，生理盐水组以同样的速率静脉泵注相同容量的生理盐水，2组全麻诱导均使用咪达唑仑0．05mg／kg、丙泊酚1mg／kg、芬太尼4μg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0．2mg／kg，术中以七氟醚吸入维持麻醉，观察记录静脉泵注开始前（T0）、静脉泵注10min后（T1）、气管插管后即刻（T2）、手术结束时（T3）、气管拔管即刻（T4）、气管拔管后5min（T5）气管拔管后10min（T6）7个时间点的脑电双频指数（BIS）、MAP、HR，并记录苏醒时间、拔管时间，拔管后进行Ramsay镇静评分，观察有无呛咳、恶心、呕吐等不良反应。结果右美托咪定组患者行气管插管、气管拔管时血流动力学更平稳（P〈0．05）。有美托咪定组苏醒时间（19±5）min，拔管时间（22±4）min，生理盐水组分别为（18±4）min、（22±4）min，2组比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。术后右美托咪定组无躁动、寒战、恶心、呕吐发生，生理盐水组有1例躁动，2例寒战。结论术前预给右美托咪定可以使腹腔镜下胆囊切除术患者气管插管和拔管期间血流动力学更平稳，不影响麻醉苏醒和拔管时间，术后躁动、寒战、恶心、呕吐发生率更低。
- 王香顾达民张科葛志军
- 关键词：腹腔镜下胆囊切除术脑电双频指数
- 200例无痛人工流产术临床效果观察
- 人工流产手术是避孕失败或胎儿发育不良时常用的补救措施之一,是手术时间相对较短的小型妇产科手术,但是手术操作过程中会引起孕妇不适,甚至重度疼痛、人工流产综合征(PAAS,判定标准为：病人出现心动过缓(≤60次/min)、心...
- 张科王香
- 关键词：无痛人工流产术丙泊酚安全性
- 丙泊酚用于无痛人工流产术的临床效果分析被引量：3
- 2014年
- 人工流产手术是避孕失败或胎儿发育不良时常用的补救措施之一,是手术时间相对较短的小型妇产科手术,但是手术操作过程中会引起孕妇不适,甚至重度疼痛、人工流产综合征（PAAS）等反应,这种痛苦不适的体验常使患者的身心都受到伤害[1-2].丙泊酚静脉麻醉下行人工流产术具有起效迅速、苏醒快等优点,目前被广泛用于临床[3-41.本研究观察了200例丙泊酚静脉麻醉下行人工流产术患者的临床效果,现报告如下.
- 张科王香
- 关键词：人工流产术丙泊酚疼痛安全性
- 艾司洛尔治疗颈丛麻醉期心血管不良反应
- 2004年
- 张科
- 关键词：颈丛麻醉心血管不良反应艾司洛尔血压升高窦房结自律性
- 乳腺癌根治术患者氟比洛芬酯超前镇痛效果观察被引量：4
- 2010年
- 目的观察乳腺癌根治术中氟比洛芬酯超前镇痛的效果。方法将ASAⅠ-Ⅱ级拟在全麻下行乳腺癌根治术患者随机分A、B两组,每组30例。A组于气管插管后手术开始前10 min静注氟比洛芬酯50 mg。B组于术毕静注氟比洛芬酯50 mg。用VAS评估患者术后4、8、12、24 h的疼痛感觉程度,并记录麻醉及麻醉苏醒时间、不良反应等情况、首次使用阿片镇痛药物哌替啶的时间及咽喉疼痛发生率。结果 A组术后不同时段VAS评分及术后12 h咽喉疼痛发生率均显著低于B组（P〈0.05）;A组24 h内首次使用哌替啶的时间显著长于B组（P〈0.01）,且24 h内哌替啶的使用率显著低于B组（P〈0.05）。结论 乳癌根治术中应用氟比洛芬酯超前镇痛可获得较好的术后早期镇痛效果,减少阿片类药物的使用,且不影响麻醉恢复。
- 张科王香顾达明
- 关键词：氟比洛芬酯镇痛乳腺癌根治术
- 瑞芬太尼复合丙泊酚在支撑喉镜手术麻醉中应用被引量：6
- 2010年
- 目的:比较瑞芬太尼和芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在支撑喉镜手术中的应用效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级择期支撑喉镜手术患者60例,随机分成两组:(1)瑞芬太尼组(R组)丙泊酚4～10mg·kg-1·h-1复合瑞芬太尼0.3μg·kg-1·min-1持续泵注,(2)芬太尼组(F组)丙泊酚4～10mg·kg-1·h-1复合置入喉镜前芬太尼2μg·kg-1负荷剂量。记录诱导前(T0)、置入支撑喉镜前1min(T1)、置入支撑喉镜后1min(T2)、手术结束时(T3)、气管拔管时(T4)、气管拔管后3min(T5)6个时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)变化。记录苏醒时间和拔管时间、拔管后患者在PACUAldrete评分,并记录在PACU停留时间。结果:两组在诱导前、支撑喉镜置入前血流动力学变化无统计学意义(P>0.05),在支撑喉镜置入后以及拔管前后血流动力学变化有统计学意义(P<0.05)。R组苏醒时间和拔管时间均短于F组(P<0.05)。Aldrete评分F组与R组比较差异无统计学意义(P>0.05),在PACU停留时间相差不大(13.7±12.0min、14.3±11.7min)。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚具有麻醉平稳、苏醒快、可控性好等优点,更适用于支撑喉镜手术中的麻醉维持。
- 张科王香
- 关键词：支撑喉镜手术丙泊酚瑞芬太尼芬太尼全凭静脉麻醉
- 搏动灌注体外循环技术对心脏手术患者术后早期认知功能的影响被引量：2
- 2022年
- 目的:分析搏动灌注与非搏动灌注对心脏手术患者术后早期认知功能的影响。方法:选择2020年6月至2021年12月江苏大学附属宜兴医院收治的62例心脏手术患者为研究对象,使用随机数字表法将其分为搏动灌注(pulsatile perfusion,PP)组与非搏动灌注(non-pulsatile perfusion,NPP)组,每组31例。NPP组行NPP体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB),PP组行搏动灌注,分别于术前1 d(T0)、术后3 d(T1)、术后7 d(T2)对患者行简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评分;采用Z计分法对患者的术后认知功能障碍(post-operative cognitive dysfunction,POCD)进行判定,计算2组POCD发生率。此外,记录并比较2组患者基线资料、手术中相关资料以及术后相关事件。结果:PP组CPB中尿量及ICU中尿量均高于NPP组,而停循环期间乳酸值、术后呼吸机使用时间、ICU滞留时间均低于NPP组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在术后认知功能方面,在T1、T2期间,2组患者各测试项目评分组内比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在T1期间,PP组在词汇联想及循迹连线时间方面均明显高于NPP组(均P<0.05);在T2期间,PP组与NPP组在各测试项目上的差异均无统计学意义(均P>0.05);2组术后早期POCD水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:搏动灌注CPB技术虽不能改善心脏手术术后患者早期认知功能,但存在潜在的器官保护作用,且缩短了ICU滞留时间,值得临床应用。
- 许程晨杭东元顾达民张科张梦澄
- 关键词：术后认知搏动灌注体外循环
