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张菊

作品数：28 被引量：194H指数：9
供职机构：成都市龙泉驿区第一人民医院更多>>
发文基金：成都市卫生局科学研究基金河南省医学科技攻关计划项目更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 28篇中文期刊文章

领域

  • 28篇医药卫生

主题

  • 6篇医院感染
  • 5篇消毒
  • 5篇耐药
  • 4篇辩证
  • 3篇手术
  • 3篇碳青霉烯
  • 3篇碳青霉烯类
  • 3篇青霉烯
  • 3篇青霉烯类
  • 3篇重症
  • 3篇重症监护
  • 3篇疗效
  • 3篇耐药菌
  • 3篇监护
  • 3篇多重耐药
  • 3篇多重耐药菌
  • 3篇杆菌
  • 3篇肠杆菌
  • 2篇毒剂
  • 2篇毒效

机构

  • 28篇成都市龙泉驿...
  • 3篇北京医院
  • 2篇四川大学华西...
  • 2篇连云港市第一...
  • 2篇崇州市人民医...
  • 2篇安庆市第二人...
  • 1篇甘肃省人民医...
  • 1篇复旦大学
  • 1篇河南中医药大...
  • 1篇山东中医药大...
  • 1篇四川大学
  • 1篇新疆医科大学...
  • 1篇中国人民解放...
  • 1篇开封市第二人...
  • 1篇四川省妇幼保...
  • 1篇新乡市第一人...
  • 1篇威海市立医院
  • 1篇内蒙古医科大...
  • 1篇南方医科大学...

作者

  • 28篇张菊
  • 14篇李刚
  • 12篇杨俊华
  • 5篇李小静
  • 4篇叶丹
  • 4篇刘玉苗
  • 3篇原相军
  • 3篇骆川云
  • 3篇刘聚源
  • 3篇陈富军
  • 3篇刘延一
  • 3篇黄燕春
  • 2篇彭旭东
  • 2篇陈勇
  • 2篇雷虹
  • 2篇陈梅
  • 2篇马莉
  • 2篇陈亚男
  • 2篇彭萍
  • 2篇张燕华

传媒

  • 10篇中华医院感染...
  • 7篇华西医学
  • 3篇成都医学院学...
  • 2篇中国肛肠病杂...
  • 1篇中国妇幼保健
  • 1篇重庆医学
  • 1篇中国消毒学杂...
  • 1篇中国卫生统计
  • 1篇医学信息
  • 1篇中华临床感染...

年份

  • 4篇2022
  • 4篇2021
  • 2篇2020
  • 6篇2019
  • 5篇2018
  • 2篇2017
  • 1篇2016
  • 2篇2015
  • 2篇2014
共 28 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
某内镜中心软式内镜高水平消毒效果分析被引量：6
2021年
目的评估成都市龙泉驿区第一人民医院内镜中心软式内镜高水平消毒效果,探索软式内镜清洗消毒重点环节,为内镜中心下一步工作重点提供理论保障和技术支持。方法对成都市龙泉驿区第一人民医院内镜中心高水平消毒后的19条软式内镜的管腔、注水注气口和活检口进行采样监测,共对108条次的软式内镜采集标本307份。比较不同软式内镜、不同采样部位消毒效果;并比较不同软式内镜微生物检出情况。结果胃镜、肠镜和十二指肠镜的消毒合格率分别为79.22%、86.21%和100.00%,差异无统计学意义(P=0.721)。内镜管腔、注水注气口和活检口的消毒合格率分别为87.04%、93.00%和94.95%,差异无统计学意义(χ2=4.585,P=0.101)。胃镜、肠镜和十二指肠镜的管腔、注水注气口和活检口的合格率分别为84.42%、93.10%、100.00%,92.96%、92.59%、100.00%,94.29%、96.30%、100.00%,不同软式内镜各部位的消毒效果差异无统计学意义(P>0.05)。细菌学鉴定显示,细菌学超标的28份标本中,革兰阳性菌16株(57.1%),革兰阴性菌12株(42.9%)。结论软式内镜清洗消毒效果存在一定缺陷,应严格按照软式内镜清洗消毒技术规范要求处理内镜,进一步提高软式内镜的消毒效果。
张菊李小静鲁伟李刚黄燕春叶晓琴杨俊华马莉张燕华
关键词：内镜中心软式内镜
失效模式与效应分析联合PDCA循环在重症监护病房多重耐药菌院内感染防控中的应用被引量：17
2022年
目的探讨失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)联合PDCA循环在重症监护病房(intensive care unit,ICU)多重耐药菌院内感染防控中的临床效果,为ICU制定预防多重耐药菌院内感染控制措施提供有利依据。方法2020年1月开始,成都市龙泉驿区第一人民医院重症医学科组建风险评估小组分析ICU多重耐药菌感染的可能风险点,通过FMEA进行风险评估,筛选出优先风险数值较高的失效模式用以评价多重耐药菌感染的高风险点;根据筛选出的高风险点进行真因分析,通过PDCA循环管理模式制定改进措施并予以风险控制。收集并比较2018年1月-2019年12月干预措施实施前与2020年1月-2021年6月干预措施后ICU多重耐药菌院内感染发生率、高风险事件失效改善情况、医护满意度。结果筛选出的6项高风险事件分别为多重耐药隔离措施单一、床单元消毒不到位、不合理使用抗菌药物、新入人员感染防控意识薄弱、病原菌送检意识薄弱、消毒不及时。干预前后患者的多重耐药总发生率分别为2.72%(49/1800)和1.71%(31/1808),差异有统计学意义(χ^(2)=4.224,P=0.040);干预前后病原菌送检率分别为56.67%(1020/1800)和61.23%(1107/1808),差异有统计学意义(χ^(2)=7.755,P=0.005);干预前后医护满意度分别为75.0%(30/40)和95.0%(38/40),差异有统计学意义(χ^(2)=6.275,P=0.012)。结论FMEA能有效发现ICU中多重耐药菌感染防治的薄弱点,而PDCA模式能有效针对薄弱点制定改进措施予以风险控制,两者联合应用为ICU多重耐药菌院内感染合理防治提供了科学有效保证。
林露张菊李刚李俊张月薪李华晏娟彭家兵张戈
关键词：失效模式与效应分析PDCA循环多重耐药菌医院感染
某三级综合医院整体搬迁前后多重耐药菌的变迁被引量：1
2022年
目的了解成都市龙泉驿区第一人民医院整体搬迁前后多重耐药菌的变迁情况。方法回顾性分析成都市龙泉驿区第一人民医院2016年12月31日整体搬迁前后,即2015年-2016年搬迁前与2017年-2020年搬迁后院内多重耐药菌检出率与医院感染变化情况。结果共计送检合格标本83634份,检出病原菌8945株,检出率为10.70%,不同年份病原菌检出率有逐年增加趋势(χ^(2)_(趋势)=8.722,P=0.003);其中检出多重耐药菌1551株,多重耐药菌检出率为17.34%,不同年份多重耐药菌检出率有逐年增加趋势(χ^(2)_(趋势)=11.140,P=0.001);搬迁前的病原菌检出率低于搬迁后,差异有统计学意义(9.64%vs.11.08%;χ^(2)=35.408,P<0.001),搬迁前后的多重耐药菌检出率差异无统计学意义(16.32%vs.17.66%;χ^(2)=2.050,P=0.152)。2015年-2020年间,痰+咽拭子(χ^(2)_(趋势)=81.764,P<0.001)和分泌物+脓液(χ^(2)_(趋势)=56.311,P<0.001)标本的细菌检出率有逐年增加趋势,血液(χ^(2)_(趋势)=110.400,P<0.001)、尿液(χ^(2)_(趋势)=11.919,P=0.001)和无菌体液(χ^(2)_(趋势)=20.158,P<0.001)标本的细菌检出阳性率有逐年降低趋势。大肠埃希菌(χ^(2)_(趋势)=21.742,P<0.001)、金黄色葡萄球菌(χ^(2)_(趋势)=47.049,P<0.001)和铜绿假单胞菌(χ^(2)_(趋势)=66.625,P<0.001)的多重耐药菌检出率有逐年增加趋势,肺炎克雷伯菌(χ^(2)趋势=2.929,P=0.087)和鲍曼不动杆菌(χ^(2)_(趋势)=0.498,P=0.481)多重耐药菌检出率不呈线性变化趋势,但鲍曼不动杆菌的多重耐药菌检出率在2017年有明显下降。检出的目标监测菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌和耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌中,医院感染构成比呈逐年下降趋势(χ^(2)_(趋势)=4.581,P=0.032;χ^(2)_(趋势)=8.031,P=0.005;χ^(2)_(趋势)=6.692,P=0.010);检出的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌中,医院感染构成比不呈线性变化趋势(χ^(2)_(趋势)=0.597,P=0.440);耐万古霉素肠球菌仅2
张菊李小静陈敏李刚罗敏陈洁曾侠杨俊华曾凤梅马莉雷虹彭丽蒙
关键词：多重耐药菌
基于多学科诊疗模式降低重症监护病房碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌感染的效果评价被引量：14
2020年
目的探讨基于多学科诊疗模式(MDT)的耐药菌协作管理方式对重症监护病房(ICU)碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的防控效果。方法采用历史对照研究对2018年1月至2019年12月连云港市第一人民医院急诊ICU和神经外科ICU的住院患者进行分析,其中2018年入住ICU患者作为对照组,共1076例,采用一般耐药菌防控模式,2019年入住ICU患者为干预组,共1237例,推行针对CRE的MDT防控模式。采用χ2检验比较干预前后两组患者CRE感染发现率、CRE检出率、抗菌药物使用强度和防控措施落实的依从性。结果采取MDT防控模式干预后,急诊ICU和神经外科ICU的CRE感染发现率分别由3.45%(14/406)和3.58%(24/670)下降至1.65%(9/547)和2.32%(16/690),CRE检出率分别由66.21%(96/145)和57.72%(86/149)下降至41.11%(51/124)和33.06%(40/121),病原菌均以碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)为主。碳青霉烯类抗菌药物使用合理率由65.00%(78/120)显著提高至92.73%(319/344)(χ2=55.382,P<0.05);且干预组在单间隔离落实率、专组化护理率、物表清除率以及医疗用品专用率上较对照组有所提升(χ2=21.646、18.116、39.869和19.713,P<0.01)。结论通过构建基于MDT模式的耐药菌多部门协作防控能有效提升ICU内CRE的防控成效,降低CRE感染的发生。
陈亚男刘菁李爱民王言理张菊
关键词：碳青霉烯类
医疗机构每年开展现患率调查的辩证思考被引量：1
2019年
通过上海国际医院感染控制论坛(Shanghai international forum for infection control and prevention,SIFIC)组织探讨在医疗机构内部每年开展现患率调查的必要性。一方面从我国颁布的《医院感染管理办法》等要求及开展现患率的优点,如省时,省力,获得更全面的数据分析结果,多部门协作,体现感控工作的联动性为主要观点,认为每年应开展现患率调查工作;另一方面则从调查指标的变异度、统计方法的局限性、医疗机构的规模大小、实现信息化手段能获取现患率数据等方面认为无需每年开展现患率调查。建议相关部门应根据医疗机构现状,对相关法规进行适当的修订,以达到真正的作用。
王鹏张菊刘聚源刘娜
关键词：医院感染现患率
主要诊断与根本死因的异同及正确应用被引量：2
2016年
目的了解出院主要诊断与根本死因判断一致性程度。方法对某院2013年571例死亡病例的出院主要诊断与校正后根本死因进行一致性比对分析。结果主要诊断与根本死因在系统疾病的一致率为86.2%,一致性较好;在三位数类目的一致率为78.3%,不一致率超过1/5。不一致主要出现在肿瘤、循环系统和呼吸系统疾病。结论单死因分析应采用根本死亡原因作为统计指标。
陈梅高筠曹秀堂魏大成游贤蓉张菊
关键词：国际疾病分类
甘肃省60所医疗机构消毒供应中心管理现状调查被引量：35
2019年
目的了解甘肃省医疗机构消毒供应中心现状,为制定宏观管理措施提供科学依据。方法2018年1-12月选取甘肃省60所医疗机构(二级51所,三级9所)进行问卷调查及实地调研并对调查结果进行分析。结果二级和三级医疗机构有独立消毒供应室分别占35.29%和88.89%、洁污通道分开分别占15.69%和88.89%、医疗器械清洗操作流程合理分别占31.37%和88.89%、集中管理分别占9.80%和88.89%、手工清洗分别占94.12%和33.33%、有软水处理系统分别占7.84%和77.78%、湿包分别占72.55%和11.11%、器械生锈分别占92.16%和33.33%、包布破损及毛边分别占82.35%和11.11%、清洗器械时防护不到位分别占68.63%和11.11%,差异均有统计学意义(P<0.05),三级医疗机构各项设施优于二级医疗机构。结论甘肃省医疗机构消毒供应中心现状不容乐观,大部分消毒供应中心建筑布局不合理,清洗相关设备配置率低,清洗包装质量不达标居多,消毒供应中心人员培训不足。应加强监管和培训,提高器械清洗及灭菌质量,保障医疗安全,积极探索建立区域化消毒供应中心,确保器械灭菌质量。
杨亚红张浩军胡兰文蔡玲张映华张肖红樊玉清张菊
关键词：消毒供应中心集中管理
长期留置导尿患者更换尿管时机的辩证思考与探索被引量：9
2018年
导尿管相关尿路感染的主要影响因素是留置导尿管的时间,但对于长期留置导尿患者更换导尿管的时机存在很大争议,为此上海国际医院感染控制论坛(SIFIC)组织探讨分析了"长期留置导尿管是否需要定期更换"。本文通过探讨分析正反两种观点并查阅相关文献,得出长期留置导尿管的更换时机应依据有无感染、脱管及堵塞指征、尿管的材质、患者尿液的pH值等影响因素具体实施。
宋慧敏张菊王世浩
三种不同卫生手消毒方法的消毒效果及成本分析被引量：7
2019年
目的评价3种不同卫生手消毒方法的消毒效果、经济和时间成本支出,探索一种更优的卫生手消毒方法,从而提高手卫生依从性。方法将某院2016年3月—7月门诊抽血患者随机分为3组,5名采血护士对3组患者进行采血操作时,分别使用直接卫生手消毒法(A组)、戴手套+卫生手消毒法(B组)和换手套+卫生手消毒法(C组)进行卫生手消毒。每组各采样210份手部或手套表面标本进行细菌学检测,以比较3组卫生手消毒的消毒效果,并比较3组经济成本和时间成本的区别。结果 3种卫生手消毒方法的消毒效果合格率均为100%;A、B、C组的总经济成本支出分别为9.66、21.98、185.66元,总时间成本支出分别为5 250、6 860、14 700 s;3种卫生手消毒方法均无锐器伤发生。结论由于直接卫生手消毒没有执行标准预防原则,因此戴手套+卫生手消毒是3种卫生手消毒方法中最优的一种方法,不仅消毒效果一致,还可以节约经济成本和时间成本,从而提高医务人员的手卫生依从性。
张菊杨俊华叶丹彭萍曾凤梅刘玉苗李刚
关键词：手套消毒效果
降钙素原作为临床感染诊断指标的辩证思考与探索被引量：7
2018年
降钙素原(procalcitonin,PCT)在1993年被首次提出可以作为细菌感染的标志物以来,凭借其独特的优势已成为临床诊断严重细菌感染的重要指标之一,但作为临床感染诊断指标时,由于其本身的性质特点,导致存在一定的争议。为此,上海国际医院感染控制论坛(SIFIC)以"降钙素原是否应该作为病原学送检标本进行统计"为主题进行探讨。本文通过分析查阅相关文献资料,可知PCT作为临床感染诊断指标,有耗时短、可以鉴别感染性和非感染性全身炎症、指导抗菌药物应用等优点;同时,由于PCT不是病原体,存在不能鉴别感染细菌的性质和鉴定药敏等缺点。如何利用其优点,以便更好地指导临床开展工作便成为了笔者研究的重点。
张菊陈亚男彭志亮李刚
关键词：降钙素原病原学标本
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