张静
- 作品数：16 被引量：46H指数：4
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- 伴强直性发作癫痫患儿的临床表现和脑电图特征被引量：4
- 2020年
- 目的通过对67例伴强直性发作癫痫患儿的临床表现及视频脑电图(VEEG)特点分析,提高对该发作类型的诊断水平。结果收集河北省儿童医院神经内科67例伴强直性发作的癫痫患儿的病例资料,分析其临床表现和VEEG特征。结果 67例患儿均监测到明确的临床发作,其中清醒期发作19例(28%),睡眠期发作30例(45%),且容易出现在睡眠I期、II期。发作间期脑电图表现:①背景活动正常37例,慢化者15例;②广泛性棘波节律阵发,易出现在非快速眼动期(NREM期);③广泛性及多灶性慢波、棘慢波或多棘慢波阵发;④一侧或双侧前头部棘波、棘慢波或θ活动发放;⑤单侧或双侧Rolandic区棘慢波发放;⑥高度失律。发作期脑电图表现:①局灶起始的棘波节律发放;②广泛性棘波节律发放;③广泛性慢波阵发,其上复合或其后跟随棘波节律;④广泛性4~6Hz棘慢波发放→广泛性棘波节律阵发;⑤广泛性低波幅棘波节律发放→广泛性高波幅棘慢波阵发。以上表现形式有时会组合出现于同一例患者中。发作持续时间与背景活动的关系:发作持续约1~8s者39例(39/67,58.2%),背景活动慢化者4例(4/39,10.3%);发作持续8~15s,甚者更长者(15s)28例(28/67,41.7%),背景活动慢化者11例(11/28,39.3%)。67例患者随访研究1年,最终诊断为:8例(11.9%)诊断为婴儿痉挛征,7例(10.4%)诊断为Lennox-Gastaut综合征(LGS),3例(4.4%)诊断为额叶癫痫,15例(22.3%)诊断为伴有中央颞区棘波的儿童良性癫痫(BECT),34例(50.7%)仅停留在发作类型的诊断层面。结论强直性发作可单独出现,也可出现在多种癫痫综合征中;VEEG可监测患儿发作期临床表现及脑电图异常波形,为临床诊断及鉴别诊断提供理论依据。
- 张静靳梅吴文娟刘静郑华城
- 关键词：视频脑电图
- 伴或不伴不典型失神发作的Lennox-Gastaut syndrome患儿电生理分析被引量：1
- 2020年
- 目的分析在儿童Lennox-Gastaut syndrome(LGS)脑电图特点及其与事件相关电位P300的关系,为临床评估及早期干预治疗提供神经电生理学依据。方法选取LGS患儿有不典型失神发作者25例(不典型失神组),无不典型失神发作者16例(无不典型失神组),及与其性别、年龄、文化程度相匹配的健康志愿儿童13例(对照组),收集其视频脑电图(videoelectroencephalogram,VEEG)资料及P300的潜伏期和波幅并进行回顾性分析。结果(1)治疗前,不典型失神组、无不典型失神组与对照组在VEEG背景活动和P300潜伏期上差异有统计学意义(P<0.05);(2)治疗后,不典型失神组与无不典型失神组的P300潜伏期和VEEG背景活动差异有统计学意义(P<0.05),VEEG发作频率差异无统计学意义(P>0.05);(3)与治疗前相比,两组的P300潜伏期、VEEG背景活动及发作频率差异均有统计学意义(P<0.05);(4)患儿治疗前后的VEEG背景活动与P300潜伏期之间呈负相关关系(r=0.629,P=0.000;r=0.685,P=0.000)。结论LGS患儿中有不典型失神发作者比无不典型失神发作者更容易存在认知受损;治疗后不典型失神组认知功能有所改善,但仍落后于无不典型失神组;P300检测可以早期识别认知障碍,并提示早期干预有助于保护认知功能;VEEG背景活动与P300潜伏期之间存在明显相关性,动态监测背景活动与潜伏期变化情况,两者结合可共同作为治疗效果的客观评价指标。
- 张静靳梅陈玲杜雅坤孙素真
- 关键词：儿童LENNOX-GASTAUT综合征事件相关电位P300
- 发作性睡病患儿临床及脑电图分析被引量：2
- 2020年
- 目的:探讨发作性睡病患儿的临床及脑电图特征,为临床早期诊断提供客观依据。方法:收集河北省儿童医院2016年11月至2018年9月临床诊断为发作性睡病患儿30例,行视频脑电图(VEEG)监测及多次睡眠潜伏期试验(MSLT),并对其临床资料进行分析。结果:(1)男女比例2.33︰1,男性多于女性;发病高峰年龄8~12岁。(2)21例(70.0%)有猝倒表现,5例(16.7%)伴睡眠瘫痪,19例(63.3%)伴睡前幻觉,10例(33.3%)体重明显增加。(3)所有患儿VEEG背景活动正常,排除癫痫发作。MSLT中平均睡眠潜伏期均缩短,<8 min,且有2次或2次以上睡眠始发快速眼动相睡眠。结论:应密切随访发作性睡病患儿临床症状变化,并结合VEEG及MSLT综合进行分析,以提高对此病的认识,早期诊断并减少误诊。
- 张静杜雅坤孙晨博赵登艳孙素真
- 关键词：发作性睡病脑电描记术多道睡眠描记术
- 手足口病心肺衰竭危险因素分析及其风险评分模型的建立被引量：18
- 2012年
- 目的分析手足口病患儿心肺衰竭危险因素,建立风险模型及风险评分系统,为心肺衰竭患儿的早期识别和早期治疗提供依据。方法回顾性分析2010年10月—2011年9月住院的199例手足口病患儿的临床资料。患儿分为心肺衰竭组和非心肺衰竭组。以性别、年龄、最高体温、心率、呼吸、血压、EV71感染、皮疹、嗜睡、频繁呕吐、呼吸节律、肢体无力、抽搐、出现皮疹至神经系统受累时间、外周血白细胞计数、淋巴细胞百分比、随机血糖等17项临床指标作为发生心肺衰竭的可能影响因素,利用单因素分析进行筛选,然后多因素Logistic回归分析,在此基础上建立风险模型并进行预测,用灵敏度、特异度、一致率和ROC曲线下面积来评价模型的预测效果。结果经多因素分析,最高体温、频繁呕吐、随机血糖和呼吸节律不规整4个因素为手足口病发生心肺衰竭的独立危险因素,根据多因素Logistic回归分析的结果建立Logistic回归预测模型。对模型的预测概率进行ROC曲线分析,曲线下面积为0.994。根据该模型,对现有的数据进行预测,模型的敏感度为94.12%(64/68),特异度为97.71%(128/132),一致率为94.48%(192/199)。结论手足口病心肺衰竭模型可定量评估手足口病患儿发生心肺衰竭的风险。
- 付海燕王晓明赵欣刘俊莹殷润开殷春兰贾彬李海花张静石伟娜
- 关键词：手足口病心肺衰竭统计学
- SCN2A基因突变致癫痫三例被引量：2
- 2020年
- 目的探讨SCN2A基因不同位点突变致癫痫的临床特点。方法收集河北省儿童医院神经内科2019年1月-2019年12月收治的SCN2A基因突变阳性致癫痫患儿资料,并进行临床分析。结果共收集3例SCN2A基因突变阳性致癫痫患儿,突变类型均为杂合突变。例1患儿生后2d起病,发作形式为阵挛发作、局灶性发作,诊断为良性家族性新生儿婴儿癫痫;突变基因型c.2426A>G(p.K809R),为家族遗传性突变,使用丙戊酸、托吡酯胶囊、苯巴比妥钠后发作控制。例2患儿生后30h起病,发作形式为局灶性发作,痉挛发作,诊断为婴儿游走性部分性癫痫,婴儿痉挛,发育性癫痫性脑病;突变基因型c.4391C>T(p.T1464I),为自发突变,使用托吡酯及ACTH治疗后发作逐渐减停。例3患儿1岁3月龄起病,发作形式为强直发作,诊断为全面性癫痫伴热性惊厥附加征;突变基因型c.1711C>T(p.R571C),遗传自父亲,未使用抗癫痫药物。结论本组病例提示SCN2A基因应作为婴幼儿期良性癫痫、癫痫性脑病、智力、运动发育落后、孤独症等疾病的候选筛查基因之一。
- 吴文娟唐洪侠李宝广张静胡进通李爱霞孙素真
- 关键词：癫痫性脑病
- 河北地区婴儿肝病综合征病因分析
- 目的:探讨河北地区婴儿肝病综合征病因谱.方法:对2012.1-2012.12以婴儿肝病综合征收住我院的患儿进行常规生化检测,包括血清胆红素、转氨酶水平、血清蛋白、血脂、血糖、血氨、甲胎蛋白、甲状腺功能检测,所有患儿进行血...
- 王晓明付海燕赵瑞芹辛素霞赵欣刘俊莹张静武晓圆
- 关键词：病因学
- 金属硫蛋白联合纳米碳酸钙治疗铅中毒患儿对其智力及血清IgE、IGF-1的影响被引量：3
- 2023年
- 目的观察金属硫蛋白(MT)联合纳米碳酸钙治疗铅中毒患儿对其智力及血清免疫球蛋白E(IgE)、胰岛素生长因子1(IGF-1)的影响。方法收集2020年10月—2022年11月河北省儿童医院儿童保健科收治的铅中毒患儿107例的临床资料。根据随机数字表法分为常规组(MT治疗)53例与研究组(MT联合纳米碳酸钙)54例。比较2组临床疗效及不良反应,检测治疗前后智力Gesell评分、实验室指标、肝肾功能指标。结果治疗后,研究组总有效率显著高于常规组(94.44%vs.79.25%,χ^(2)/P=5.434/0.020);2组患儿适应性、大运动、精细动作、语言及个人—社交评分均较治疗前增高,且研究组Gesell各项评分均显著高于常规组(t/P=5.708/<0.001、9.935/<0.001、4.931/<0.001、3.573/0.001、5.750/<0.001);2组血铅、IgE水平均较治疗前降低,血红蛋白、IGF-1水平均较治疗前增高,且研究组上述指标降低/增高程度均大于常规组(t/P=8.908/<0.001、29.612/<0.001、5.165/<0.001、10.613/<0.001)。2组治疗前后肝肾功能指标ALT、AST、SCr及BUN水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论MT联合纳米碳酸钙治疗铅中毒患儿效果显著,可提高患儿智力水平,改善血清IgE、IGF-1水平,促进铅排放,且具有一定安全性。
- 柏璐常海霞王霞牛瑞杰张静贾鹏宇
- 关键词：金属硫蛋白纳米碳酸钙智力免疫球蛋白E胰岛素生长因子1
- 小儿急性病毒性脑炎脑脊液细胞学分析及其诊断价值
- 目的：了解小儿病毒性脑炎急性期的脑脊液细胞学(cerebrospinal fluid cytology，CSFC)特点及临床意义。
方法：对63例急性病毒性脑炎患儿的CSFC进行分析。采用微型脑脊液细胞玻片离心...
- 郑华城徐玉王春香张静唐红霞王克玲杨华芳施荣富
- 关键词：小儿病毒性脑炎脑脊液细胞学分析
- 文献传递
- 脑电图对儿童头痛的诊断价值
- 2019年
- 目的:探讨脑电图在儿童头痛诊断中的临床应用。方法:选择河北省儿童医院神经内科门诊2017年6月至2018年1月诊治的以头痛为首发症状的患儿508例,行常规脑电图检查并对其脑电图的波形进行观察分析。结果:165例脑电图正常,314例脑电图出现非特异性异常,即弥漫性或阵发性慢波,提示脑功能受损。29例脑电图出现特异性异常,即棘波、棘慢波发放,提示头痛型癫癎。异常放电波主要在左侧颞区。结论:脑电图检查对儿童头痛的临床诊断及鉴别诊断具有非常重要的应用价值,可以及早鉴别头痛及头痛型癫癎。
- 张静杜雅坤王磊王丽辉孙素真
- 关键词：头痛脑电描记术脑电波儿童
- 一个家系同胞姐妹共患先天性肾上腺皮质增生症21-羟化酶缺乏基因分析
- 2018年
- 先证者（Ⅱ，1，图1），女，3岁8月，主因发现外生殖器性别难辨就诊。患儿生后家长即发现其外生殖器性别难辨，未予重视。随年龄增长，外生殖器异常加重，阴蒂突出外延似＂阴茎＂，大阴唇逐渐色深而来诊。患儿食欲睡眠好，无腹泻、呕吐，无烦渴、多尿。患儿为第3胎第1产，足月顺产，出生体重2.8 kg，身长50 cm，出生史无异常。父母非近亲结婚，均体健。
- 刘丽君张蔷乔琦李文梓崔海静荆彦芬张静
- 关键词：肾上腺增生系谱
