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MALDI-TOF-MS鉴定宋内志贺菌的初步应用研究被引量：17: 2012年; 目的通过扩充基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrixassisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF-MS)的数据库研究宋内志贺菌的鉴定。方法用提取法进行宋内志贺菌质谱图的建库,建库后分别使用直接涂抹法和提取法对50株宋内志贺菌野生株进行鉴定。结果提取法的鉴定符合率为100%,而直接涂抹法的鉴定符合率为60%。结论 MALDI-TOF-MS通过数据库的扩充和流程的优化可以鉴定宋内志贺菌到血清学水平,它将会成为临床微生物实验室的诊断和鉴别工具。; 鲍春梅崔恩博陈鹏张鞠玲陈素明王欢张成龙曲芬; 关键词：MALDI-TOF-MS 宋内志贺菌

利他唑酮体外抗菌活性研究被引量：2: 2016年; 目的评价利他唑酮（LT-01）对临床分离致病菌的体外抗菌活性，并考察细菌接种量、培养基pH值、血清含量对抗菌作用的影响，同时研究LT-01的主要代谢产物M1对革兰阳性球菌的体外抗菌活性。方法对来自解放军302医院的859株临床分离致病菌进行了MICN定。最低抑菌浓度fMICl测定采用琼脂二倍稀释法：最低杀菌浓度（MBC）测定采用肉汤二倍稀释法；杀菌曲线绘制采用菌落计数法。结果LT-01对革兰阳性菌，包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）、青霉素不敏感肺炎链球菌（PNSSP）、耐万古霉素肠球菌（VRE）等耐药菌株具有较好抗菌活性，与利奈唑胺相仿，对于多数革兰阴性菌基本无效。各影响因素实验结果显示，LT-01的MIC值随着细菌接种量的增加而明显升高；但LT-01的MIC值在培养基pH值7．5以下时的pH值变化和培养基中加入血清影响不明显。MBC与杀菌曲线结果显示LT-01对葡萄球菌和链球菌有较强的杀菌作用，对肠球菌为抑菌作用，这一点也与利奈唑胺基本一致。主要代谢产物M1对革兰阳性球菌也具有体外抗菌活性，但效果为LT-01的1／2～1／16。结论LT-01作为新型恶唑烷酮类化合物，保持此类药物对革兰阳性菌，特别是耐药革兰阳性菌的较好抗菌活性的特点，其主要代谢产物也具有抗菌活性，但作用稍弱。在本次实验条件下，LT-01对临床分离致病菌的体外抗菌活性类似于利奈唑胺，值得深入研究。; 曲芬张鞠玲王欢张成龙贾田野袁媛庞君丽张树永陈素明鲍春梅李岳鲁韬王琪; 关键词：体外抗菌活性耐药菌

不同菌属腹泻病原菌的组成特点及耐药趋势被引量：6: 2012年; 目的监测本地区2002—2011年间与腹泻有关的病原菌群10年的变化和耐药趋势,为流行病学研究、疫苗的制备及临床合理用药提供依据。方法通过收集腹泻患者的大便进行SS培养,阳性致病菌经生化及血清学进一步鉴定到属和种,并以纸片扩散法测定了12种抗菌药物的敏感性。结果 10年分离到腹泻病原菌2352株,主要包括沙门菌、志贺菌、弧菌、气单胞菌、类志贺毗邻单胞菌及致泻大肠埃希菌。前5年志贺菌最多占52.90%,有逐渐减少的趋势,2007年以后减少至32.80%;而沙门菌与致泻大肠埃希菌分别由4.90%和3.60%增至15.40%和19.70%。不同菌属对抗生素的耐药率有差别。腹泻病原菌对氨苄青霉素,复方磺胺甲噁唑的耐药率分别达到75%～85%和51%～66%,且对广谱青霉素类、氟喹诺酮类和头孢菌素类的耐药率在10年间明显升高,多重耐药率由24.67%上升到29.01%。结论本地区引起腹泻的病原菌属种的种类多,对不同抗生素的耐药有差异,耐药及多重耐药菌明显增加,应重视监测并指导防治。; 苑文雯崔恩博鲍春梅张成龙王欢张鞠玲陈素明孙强正曲芬毛远丽; 关键词：腹泻病原菌耐药趋势

气单胞菌中检出多种耐药基因被引量：7: 2006年; 目的研究临床感染气单胞菌的耐药性及耐药机制,为临床治疗提供科学依据。方法选择分离自肝病患者及腹泻患者的耐药气单胞菌19株,PCR及琼脂糖凝胶电泳法检测了β内酰胺酶TEM,OXA;质粒AmpC酶MOX/CMY,FOX,LAT/CMY及氨基苷类修饰酶aac(3)-Ⅰ,aac(3)-Ⅱ,aac(16')-Ⅰ,ant(3″)-Ⅰ等耐药基因。结果本组19株气单胞菌中,包括嗜水气单胞菌10株,温和气单胞菌6株,豚鼠气单胞菌3株。气单胞菌耐药严重,对氨苄西林,头孢唑林,头孢曲松,头孢噻肟,头孢吡肟,头孢美唑,左氧氟沙星,复方磺胺甲噁唑,氯霉素,阿米卡星和亚胺培南的耐药率分别为89.5%、63.2%、31.6%、26.3%、31.6%、84.2%、21.1%、68.4%、15.8%、5.3%和0%。检测19株耐药气单胞菌的耐药基因TEM阳性11株,OXA阳性2株,质粒AmpC酶MOX/CMY阳性7株,FOX及LAT/CMY均阴性;氨基苷类修饰酶aac(3)-Ⅰ基因阳性2株,aac(3)-Ⅱ基因阳性2株,aac(6')-Ⅰ基因阳性4株,ant(3″)-Ⅰ基因阳性6例,其中1株温和气单胞菌同时检出上述4种耐药基因。结论气单胞菌的耐药基因以TEM型β内酰胺酶最高,其次是质粒AmpC酶MOX/CMY,氨基苷修饰酶4种基因型均存在,提示气单胞菌的耐药严重,有多种耐药基因存在,需引起重视。; 曲芬郭桐生鲍春梅崔恩博张鞠玲毛远丽姜素椿; 关键词：气单胞菌耐药性耐药基因

萘啶酸耐药的福氏志贺菌喹诺酮耐药机制研究: 目的：研究萘啶酸耐药的福氏志贺菌喹诺酮类耐药基因qnrA、qnrB、qnrS、qepA、aac(6')-Ib-cr的分布状况.方法：收集本院2002～2007年腹泻患者大便标本分离出的727株福氏志贺菌,用纸片扩散法筛选...; 张鞠玲陈伟蛟崔恩博鲍春梅王欢陈素明张成龙曲芬; 关键词：腹泻喹诺酮耐药基因福氏志贺菌合理用药; 文献传递

血清半乳甘露聚糖检测肝病患者侵袭性真菌感染的诊断研究被引量：1: 2012年; 目的评价血清半乳甘露聚糖(galactomannan,GM)浓度测定对侵袭性真菌感染(invasive fungal infections,IFI)早期诊断的灵敏度、特异度和准确度。方法选取我院494例有IFI高危因素肝病患者的血清678份,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定其GM浓度,并与传统的培养方法进行比较。结果 494例中28例曲霉菌培养阳性,按GM的吸光度指数(absorbent index,AI)为0.5,其灵敏度、特异度和准确度分别为57.14%、90.88%、89.24%;按AI为1.0,分别为42.86%、93.84%、91.63%;按AI为1.5,分别为39.29%、97.86%、95.28%。结论按AI为0.5时诊断曲霉菌感染的灵敏度最好(57.14%),特异度和准确度较好,可作为曲霉菌感染早期诊断的判断依据。; 张成龙王欢张鞠玲陈素明崔恩博鲍春梅曲芬; 关键词：甘露聚糖类真菌病酶联免疫吸附测定

病毒性肝炎后肝硬化住院患者血液感染大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶基因型调查被引量：5: 2013年; 目的研究病毒性肝炎后肝硬化住院患者血液感染的大肠埃希菌产超广谱β内酰胺酶基因型。方法连续收集2011年1月至12月分离自病毒性肝炎后肝硬化住院患者血培养阳性的大肠埃希菌，VITEK-II鉴定细菌，K-β药敏试验检测细菌的药敏，多重PCR、PCR、测序及比对等对大肠埃希菌超广谱β内酰胺酶基因型进行分析。结果肝硬化主要原因为病毒感染，共收集79株大肠埃希菌，PCR扩增产物测序、比对：20株大肠埃希菌产TEM-1型β-内酰胺酶；仅有的-株产SHV-1型β-内酰胺酶，未检测出TEM型和SHV型超广谱β-内酰胺酶；40株产CTX-M型超广谱B-内酰胺酶，CTX-M-1群20株，CTX-M-9群26株，其中有6株菌同时产两群CTX-M型超广谱β-内酰胺酶，测序比对出CTX-M-3、CTX-M-15、CTX-M-14等八种基因型。结论病毒性肝硬化患者血液感染的大肠埃希菌超广谱B内酰胺酶最常见为CTX-M型，CTX-M-14是最常见的基因型。; 郭桐生崔恩博鲍春梅张鞠玲曲芬毛远丽丛玉隆; 关键词：肝硬化血液大肠埃希菌青霉素酶

肝病患者不动杆菌的增长趋势及临床治疗选择: 2014年; 目的了解肝病患者不动杆菌的流行特征及耐药状况,为临床合理选用抗菌药物、有效控制医院感染提供依据。方法对2007—2011年间从我院分离自肝病患者的216株不动杆菌的流行状况及药敏结果进行分析,回顾治疗效果,提出临床治疗选择。结果 5年间不动杆菌感染逐渐增加,以鲍曼不动杆菌最多(79.17%);科室分布以重症监护病房(ICU)为主(54.17%);分离标本包括痰液(62.5%),血液(13.9%)和腹水(12%);该菌对多黏菌素B(3.6%)和米诺环素(15.66%)耐药率较低,对其他抗生素的耐药率分别为:头孢曲松71.30%、头孢哌酮78.24%、头孢哌酮/舒巴坦55.69%、替卡西林73.61%、左氧氟沙星57.0%、美罗培南51.5%、复方磺胺甲噁唑68.98%,多重耐药的比率髙达66.74%。复合抗生素组和碳青霉烯类组治疗的有效率分别为60.4%和62.0%。结论不动杆菌在肝病患者的分离呈逐年递升的趋势,耐药及多重耐药率较高,复合抗生素组和碳青霉烯类组可作为临床治疗的选择。; 崔恩博鲍春梅张鞠玲王欢陈素明张成龙贾天野曲芬; 关键词：肝病患者不动杆菌耐药

宋内志贺菌中检出CTX-M-79型和CTX-M-65型超广谱β-内酰胺酶各1例被引量：1: 2012年; 1病例报告患者1,男,37岁,因发热、腹痛、腹泻就诊,以头痛、乏力、全身酸痛、食欲减退为首发症状,继而出现阵发性腹部绞痛,腹泻8～10次/d,伴里急后重,于2011年7月15日入我院。入院检查：体温38.6℃,脉搏116/min,血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。血常规检查：; 陈素明鲍春梅崔恩博张鞠玲王欢朱建功王晗张成龙曲芬徐建国; 关键词：志贺菌属药物耐受性 Β-内酰胺酶类

肝硬化患者血液感染腹泻病原菌的种类、分布和耐药性分析被引量：5: 2012年; 目的监测引起血液感染的腹泻病原菌的特点,为临床合理用药提供依据。方法收集解放军302医院2000-2010年分离自肝硬化患者血液的腹泻病原菌,分析其组成及耐药性。血液标本采用全自动血液培养仪（BACT/ALERT3D）进行培养,阳性标本用全自动微生物鉴定仪（Vitek2）鉴定,并进一步采用CLSI推荐的K-B法进行药敏试验。结果 2000-2010年血液培养阳性的肠道病原菌其140株,分离自140例患者,男性117例,占83.5%,40~60岁为发病高峰,占55.7%。引起血液感染的肠道病原菌以气单胞菌属居首位（75.71%）,其次是沙门菌属（14.29%）、弧菌属（9.29%）和耶尔森菌属（0.71%）。各菌属对抗菌药物的敏感性有差异,气单胞菌属对氨苄西林、头孢唑啉的耐药率显著高于沙门菌属,而对左氧氟沙星的耐药率则显著低于沙门菌属（P〈0.01）。气单胞菌属和沙门菌属存在多重耐药。弧菌属对多种抗菌药物敏感性较好。结论多种腹泻病原菌可引起血液感染,且耐药程度不同,应引起临床关注并加强监测。; 曲芬宋春洁鲍春梅崔恩博陈素明张鞠玲王欢张成龙孙强正毛远丽; 关键词：血传病原体腹泻肝硬化

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