张韵
- 作品数：16 被引量：154H指数：6
- 供职机构：上海市肺科医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会科研基金上海市卫生局科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 纵隔多发性脾组织植入一例被引量：2
- 2005年
- 易祥华赖京玉张韵
- 关键词：脾组织植入多发性阵发性呼吸困难纵隔X线胸片检查疝修补
- 原发性肺隐球菌病的光镜和电镜观察
- ＜正＞ 原发性肺隐球菌病（PC）是由新型隐球菌感染引起的一种少见的肺部真菌病,其超微结构特点国内未见报道。现对7例PC进行光镜和电镜观察,探讨其超微结构的特点,以提高病理诊断水平。
- 易祥华朱美芳张韵钟慈声
- 文献传递
- 隐原性机化性肺炎的临床病理学观察
- 目的探讨隐原性机化性肺炎 （COP）的临床病理学特点及其鉴别诊断。方法对11例经电视胸腔镜或小切口开胸肺活检诊断为 COP的病例进行临床、影像和病理学比较分析, 治疗后随访。结果 COP主要发生于40岁以上的女性,临床主...
- 易祥华李惠萍高文史景云陈晓峰李霞刘锦铭张韵
- 关键词：隐原性机化性肺炎特发性间质性肺炎临床病理
- 文献传递
- 肺淋巴管平滑肌瘤病的光镜和电镜观察被引量：6
- 2005年
- 为探讨肺淋巴管平滑肌瘤病(PLAM)超微结构的特点,对1例经电视胸腔镜肺活检诊断为PLAM的病例进行光镜和电镜观察、免疫组化检测。患者女性,44岁,临床主要表现为进行性加重的活动后呼吸困难、胸闷和自发性气胸;高分辨CT表现为两肺弥漫性网织蜂窝样改变。光镜观察:胸膜下和肺间质大量的平滑肌增生,肺泡壁增厚,肺泡腔扩张。免疫组化显示增生的平滑肌细胞波形蛋白、肌动蛋白和平滑肌肌动蛋白染色阳性。在透射电镜下能清楚显示淋巴管结构以及内皮细胞下大量增生的平滑肌细胞。结论:PLAM的明确诊断依赖于肺活检病理诊断。免疫组化检测和电镜观察具有重要的病理诊断和鉴别诊断价值。
- 易祥华朱美芳史景云张韵钟慈声
- 关键词：淋巴管平滑肌瘤病超微结构电子显微学
- 甲状腺转录因子1和表面活性蛋白在肺硬化性血管瘤中表达的意义被引量：7
- 2003年
- 目的 探讨甲状腺转录因子 1(TTF 1)和表面活性蛋白A、B(SP A ,SP B)在肺硬化性血管瘤 (PSH)中表达的生物学意义。方法 用免疫组织化学的方法 ,检测 4 2例经外科手术切除、病理诊断的PSH标本中TTF 1、SP A、SP B和上皮膜抗原 (EMA)、波形蛋白 (vimentin)、广谱角蛋白(pancytokeratin)、角蛋白 7(CK7)、CK5 / 6、钙结合蛋白 (calretinin)、S 10 0蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、突触素 (Syn)、嗜铬素A(CgA)、CD3 4 、Ⅷ因子相关抗原 (F Ⅷ )、平滑肌肌动蛋白 (SMA)的表达状况 ,其中 10例进行透射电镜观察。结果 病理组织学上肿瘤主要由多角形细胞和立方细胞组成 ;免疫组织化学显示 95 % (4 0 / 4 2 )患者立方细胞和多角形细胞共同表达TTF 1、88% (37/ 4 2 )表达EMA、5 7% (2 4 / 4 2 )表达vimentin ,93% (39/ 4 2 )患者立方细胞表达SP A、81% (34/ 4 2 )表达SP B、10 0 %(4 2 / 4 2 )表达 pancytokeratin ;2 4 % (10 / 4 2 )患者多角形细胞散在表达Syn、14 % (6 / 4 2 )表达NSE、12 %(5 / 4 2 )表达S 10 0和 12 % (5 / 4 2 )表达CgA ;TTF 1和EMA在这两种细胞之间的表达状况差异无显著性 (χ2 分别为 0 0 0 0和 3 4 0 3,P >0 0 5 ) ,vimentin在这两种细胞之间的表达差异有显著性 (χ2 =10 118,P
- 易祥华张容轩史景云高文陈晓峰张韵季琳
- 关键词：甲状腺转录因子1表面活性蛋白肺硬化性血管瘤免疫组织化学
- 肺黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤的表型和IgH基因重排的检测价值被引量：24
- 2005年
- 目的探讨肺黏膜相关淋巴组织型淋巴瘤(MALTLoma)的免疫表型和免疫球蛋白重链(IgH)基因重排检测的意义.方法对12例肺MALTLoma患者的临床病理资料进行回顾性分析和免疫组化研究,7例进行IgH和T细胞受体γ链(TCRγ)基因重排检测,并对治疗后结果随访.结果12例中,开胸肺活检7例,经电视胸腔镜肺活检2例,细针肺穿刺活检3例.病理组织检查结果:瘤细胞主要由中心细胞样淋巴细胞、小淋巴细胞样瘤细胞组成;12例有淋巴上皮病变,11例有反应性淋巴滤泡,10例有淋巴滤泡的克隆化,9例有血管受侵,4例有胸膜受侵;瘤细胞表达B细胞相关抗原.7例行IgH 基因重排检测,FR2阳性6例,FR3A 阳性5例.TCRγ1 和TCRγ2基因重排检测均为阴性.12例患者单纯化疗3例,手术切除8例,其中术后化疗6例,对症治疗1例;随访11例,随访时间1～12年,复发1例,死亡2例.结论组织病理学结合免疫组化检查能对大多数具有典型病变的肺MALTLoma进行诊断;在肺MALTLoma与肺良性淋巴组织增生性疾病的鉴别诊断上,IgH基因重排检测有重要的辅助价值.
- 易祥华周晓燕张太明周彩存粟波张韵
- 关键词：IGH基因重排开胸肺活检黏膜相关
- 隐原性机化性肺炎和普通型间质性肺炎的临床和病理分析被引量：5
- 2008年
- 目的探讨隐原性机化性肺炎(COP)和普通型间质性肺炎(UIP)的临床和病理特征以及鉴别诊断。方法选择经临床-影像-病理诊断的COP和UIP各17例,回顾性分析两组的临床、影像和病理特征、糖皮质激素治疗效果以及随访结果。结果UIP组显示更严重的肺功能异常。COP组和UIP组对糖皮质激素的有效率分别为76.5%(13/17)和17.6%(3/17)(P<0.01)。两组的痊愈、稳定、复发和进展、死亡例数分别为5,8,3,1和0,1,12,4例。结论与UIP相比,COP对糖皮质激素有较好的反应和预后。
- 甘泉涌易祥华褚海青张韵王彦丽
- 关键词：隐原性机化性肺炎普通型间质性肺炎预后
- 原发性肺隐球菌病的病理诊断和超微结构观察被引量：53
- 2004年
- 目的 探讨原发性肺隐球菌病 (PC)的病理诊断和超微结构特点。方法 对 2 7例PC的临床病理资料进行回顾性分析、组织化学染色和光镜观察 ,12例进行透射电镜观察。结果 2 7例中 ,2例肺穿刺活检明确诊断 ,2 5例开胸探查 ,胶样病变 2例 ,非干酪性肉芽肿病变 2 5例 ,均检出新型隐球菌 (CN)。黏液卡红 (MC)、过碘酸雪夫染色 (PAS)、奥尔辛蓝 (AB)和Grocott六胺银 (GMS)染色隐球菌的检出率分别为 87 0 % (2 0 / 2 3)、10 0 % (2 7/ 2 7)、6 6 7% (18/ 2 7)和 10 0 % (2 3/ 2 3)。透射电镜观察 ,CN均有荚膜形成 ,大部分结构简单 ,细胞器不发达 ,细胞退变 ;部分隐球菌有细胞核、核仁、线粒体和空泡 ;CN的检出率为 91 7% (11/ 12 )。结论 PC的临床表现和影像学缺乏特征性 ,穿刺或开胸肺活检仍然是PC诊断的主要手段。光镜结合电镜观察以及MC、GMS和PAS组织化学染色 。
- 易祥华孔洁朱美芳张韵陈晓峰钟慈声
- 关键词：病理诊断肺隐球菌病原发性开胸组织化学染色核仁
- 特发性非特异性间质性肺炎的光镜和电镜观察被引量：1
- 2004年
- 目的:观察特发性非特异性间质性肺炎(INSIP)的显微和超微结构特点以及与肺纤维化发生的关系。方法:对7例INSIP患者经电视胸腔镜(VATS)取肺病理活检组织进行光镜和透射电镜观察。结果:光镜观察肺间质呈不同程度的炎症和纤维化,浸润的细胞主要是淋巴细胞和浆细胞。电镜观察查见Ⅱ型肺泡上皮增生,基底膜增厚,肺泡中隔内纤维细胞增生和胶原纤维沉积,淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润,肥大细胞脱颗粒;纤维化型有明显的平滑肌和肌纤维母细胞增生。结论:INSIP以成熟的纤维细胞增生为主,多种细胞成分参与了肺纤维化的发生过程。
- 张韵易祥华李惠萍朱美芳史景云李霞钟慈声
- 关键词：增生光镜浆细胞电镜观察纤维细胞肺泡上皮
- 普通型间质性肺炎的临床病理特征及其与特发性非特异性间质性肺炎的鉴别诊断被引量：29
- 2004年
- 目的 探讨普通型间质性肺炎(UIP)的临床病理特征以及与特发性非特异性间质性肺炎(INSIP)的鉴别诊断。方法 对15例经电视胸腔镜或小切口开胸肺活检诊断为UIP的病例进行光镜观察和临床病理资料回顾性分析,治疗后随访,与11例病理诊断的INSIP进行比较分析。结果UIP多见于50岁以上的男性,临床主要表现为活动后气促、咳嗽咳痰、双下肺闻及吸气相爆裂音;高分辨CT表现为以中下肺和胸膜下为主的片状和网状阴影,8例有蜂窝肺。UIP的病理特征为病变进展不一致,间质的炎症、纤维化和蜂窝变与正常肺组织呈交替分布,轻重不一。纤维母细胞灶、肌硬化、镜下蜂窝肺、弥漫胶原沉积和肺泡结构改建的检出情况在UIP和INSIP分别是15/15和3/11(P<0.001)、12/15和4/11(P<0.05)、13/15和3/11(P<0.01)、15/15和6/11(P<0.01)、15/15和5/11(P<0.01)。两者对糖皮质激素的反应率分别为3/15和8/11(P<0.05)。结论 UIP和INSIP的一般临床表现差异不明显,高分辨CT对疑难病例的鉴别诊断有帮助,明确诊断依赖肺活检病理诊断;纤维母细胞灶、伴胶原沉积的瘢痕化和蜂窝变组成不同时相的病变共同构成诊断UIP的形态特征。
- 易祥华李惠萍何国钧史景云张韵李霞
- 关键词：普通型间质性肺炎病理特征肺活检
