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胸腔镜微创手术在治疗肺结核合并糖尿病中的临床体会: 目的探讨电视胸腔镜手术治疗肺结核合并2型糖尿病患者的临床效果及围手术期处理措施.方法对我院2006年1月-2012年12月期间行电视胸腔镜外科手术治疗肺结核合并2型糖尿病64例患者的临床资料进行分析总结，统计围手术期...; 彭海军段小亮李建行冯军鹏徐伟乐

结核丸联合常规抗结核方案治疗老年肺结核合并颈部淋巴结核的临床研究被引量：24: 2015年; 目的：评价结核丸联合常规抗结核方案治疗老年肺结核合并颈部淋巴结核的临床疗效。方法2012年1月－2014年1月共纳入河北省胸科医院胸三科103例合并颈部淋巴结核老年肺结核患者，并按随机数字表法将患者随机分为常规抗结核方案组（对照组）51例和结核丸联合常规抗结核方案组（治疗组）52例。对照组采用常规抗结核方案（2HRZE/4HR）治疗；治疗组在对照组治疗基础上加服结核丸治疗。2组均先采用标准化抗结核药物治疗4周后，行颈淋巴结结核病灶摘（清）除术，脓肿性结节行切开引流术。2组均治疗6个月后检测痰涂片，流式细胞术检测外周血CD8细胞上自然杀伤（NK）T细胞表面受体NKG2D和NKG2A表达及血清白细胞介素（IL）-6、IL-10、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平变化，并进行临床疗效评价。结果治疗组病灶吸收率为78.85%（41/52），显著高于对照组的58.82%（30/51）（χ2＝4.439，P＜0.05）；空洞闭合率为62.86%（22/35），也显著高于对照组的35.48%（11/31）（χ2＝3.893， P＜0.05）。治疗组2、4、6个月末累计痰菌阴转率显著高于对照组（χ2值分别为5.343、5.067和4.118， P均＜0.05）。治疗组治疗后表达 NKG2A的CD8细胞显著低于同组治疗前和对照组治疗后（t值分别为9.510、9.832，P均＜0.01）；表达NKG2D的CD8细胞显著高于同组治疗前和对照组治疗后（t值分别为10.622、10.433，P均＜0.01）。2组血清IL-6、TNF-α水平均较同组治疗前下降（治疗组t值分别为17.344、21.142，对照组t值分别为10.984、12.203，P均＜0.01），且治疗组治疗后低于对照组治疗后（t值分别为7.832、5.478，P均＜0.01）。2组血清IL-10水平均明显高于同组治疗前（t 治疗组＝12.454、t 对照组＝7.934， P均＜0.01），且治疗组治疗后高于对照组治疗后（t＝4.720，P＜0.01）。治疗组淋巴结核有效率（46/52，88.5%）高于对照�; 魏兰李玉琢贾新转李建行彭海军段小亮秦学博冯军鹏; 关键词：抗结核药结核丸 NKG2D受体

胸腔镜肺大疱切除术治疗巨型肺大疱伴中重度肺功能减低的疗效: 2023年; 目的观察单孔和双孔胸腔镜下肺大疱(PB)切除术治疗巨型肺大疱(GEB)伴中重度肺功能减低患者的临床效果。方法将GEB伴肺功能中重度减低患者92例随机分为研究组46例(采用单孔胸腔镜下PB切除术治疗)和对照组46例(采用双孔胸腔镜下PB切除术治疗)。比较2组手术情况、术后康复情况、肺功能指标[第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV_(1)%)、最大通气量占预计值百分比(MVV%)]、动脉血气指标{动脉血氧分压[p_(a)(O_(2))]、动脉血二氧化碳分压[p_(a)(CO_(2))]}、血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、转化生长因子β受体1(TβR1)、成纤维细胞生长因子10(FGF-10)水平、6 min步行距离(6 MWD)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、并发症发生率、复发率。结果研究组出血量、胸腔引流量少于对照组,术后带管时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后1周血清CRP、IL-6、TβR1、FGF-10水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后6个月FEV1%、MVV%、p_(a)(O_(2))高于术前,p_(a)(CO_(2))低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后6个月6 MWD、SGRQ评分高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为8.70%,低于对照组的23.91%,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后12个月内复查术侧胸部CT,均无PB复发病例。结论胸腔镜下PB切除术治疗中重度肺功能减低GEB患者,可提高患者肺功能,改善生活质量。单孔胸腔镜手术能进一步减轻手术创伤,降低并发症发生率,促进术后康复。; 彭海军栾艳超秦学博李义帅张磊; 关键词：巨型肺大疱胸腔镜肺大疱切除术

浅表淋巴结结核病变诊断中超声弹性成像联合超声造影的应用价值分析: 2024年; 目的探讨超声弹性成像(UE)联合超声造影(CEUS)、常规超声诊断浅表淋巴结结核病变价值及与病理结果的一致性。方法选取135例疑似浅表淋巴结结核病变患者均行UE、CEUS、常规超声检查。统计超声检查结果,以穿刺病理诊断结果为“金标准”,对比分析UE+CEUS、常规超声诊断浅表淋巴结结核病变的价值,并分析UE+CEUS、常规超声检查对钙化的检出率及诊断不同分型浅表淋巴结结核病变与病理结果的一致性。结果UE+CEUS诊断浅表淋巴结结核病变的敏感度、特异度、准确度分别为97.96%、91.89%、96.30%,其中敏感度、准确度均高于常规超声检查,差异有统计学意义(P<0.05);UE+CEUS对钙化的检出率(100%)高于常规超声检查(86.96%),差异有统计学意义(P<0.05);UE+CEUS诊断病变淋巴结分型与病理结果的一致性Kappa值为0.941(95%CI为0.816~1.066),符合率为95.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论UE+CEUS诊断浅表淋巴结结核病变的敏感度、准确度明显高于常规超声检查,且能准确检出钙化灶,诊断浅表淋巴结结核病变分型与病理结果的一致性较高。; 钱兆轩左卫娜彭海军张琦; 关键词：超声弹性成像

ECMO下硬质气管镜治疗大气道狭窄一例: 冯军鹏彭海军魏兰段小亮秦学博徐伟乐张磊李建行

肺结核合并2型糖尿病患者行电视胸腔镜手术治疗的临床分析被引量：2: 2014年; 目的：探讨电视胸腔镜手术治疗肺结核合并2型糖尿病患者的临床效果及围手术期处理措施。方法：对我院2006年1月-2012年12月期间行电视胸腔镜外科手术治疗肺结核合并2型糖尿病64例患者的临床资料进行分析总结,统计围手术期血糖水平、术后并发症、术后半年内结核活动复发情况,记录围手术期控制血糖、营养支持、抗结核、抗感染等措施。结果：所有患者无围手术期死亡者,经充分抗结核、抗感染、营养支持治疗,将围手术期血糖控制到6.0-10.0mmol/L之间后,未增加患者手术后感染及结核活动复发率,且未发生严重心血管意外、酮症酸中毒、高渗昏迷、支气管残端瘘等并发症。结论：在严格掌握手术适应证,完善围手术期治疗手段后,电视胸腔镜手术治疗肺结核合并2型糖尿病患者是安全有效的。; 彭海军段小亮李建行周宇魏兰秦学博冯军鹏王斌徐伟乐; 关键词：肺结核 2型糖尿病电视胸腔镜外科手术

局部麻醉下电视胸腔镜诊治胸部疾病27例总结被引量：2: 2011年; 目的探讨局麻下电视辅助胸腔镜手术(VATS)诊治胸部疾病的安全性和效果。方法自2007年1月—2010年8月,在局麻下对27例胸部疾病患者实施了VATS诊治。其中包括胸膜活检滑石粉喷洒胸膜固定术11例,胸膜腔探查16例。结果手术时间30～120min,经过均顺利,无术后严重并发症和死亡。随访1～8个月,中位数5个月,疾病诊断明确,胸腔积液均得到控制,尚未见复发,与控制积液有关的花费平均为2000元。结论局麻下VATS诊治恶性胸腔积液的操作不但安全,而且能取得良好的效果,并可使医药费大幅度降低。; 李建行李香兰白峰李玉琢彭海军李辉; 关键词：胸腔积液电视胸腔镜安全性

T2DM合并肺结核患者维生素D与T细胞亚群的相关性分析被引量：5: 2015年; 目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并肺结核患者血清25(OH)D水平与T细胞免疫功能的相关性。方法选择2014年5月至2014年10月我院肺结核患者102例为实验组,其中2型糖尿病合并肺结核患者(A组)52例,单纯肺结核患者(B组)50例;以健康献血者50例为对照组(C组)。测定三组的血清25(OH)D、T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平,分析25(OH)D与CD4+/CD8+的相关性。结果 25(OH)D、CD3+、CD4+在三组间及三组内两两相比均有统计学差异(P<0.05)。CD4+/CD8+在三组间及C组与A、B组相比有统计学差异(P<0.05)。三组25(OH)D与CD4+/CD8+均呈正相关(P<0.05)。结论 25(OH)D缺乏的肺结核患者,尤其是2型糖尿病合并肺结核患者T细胞免疫功能受损,为此类患者补充维生素D可能使其获益。; 魏兰贾新转冯军鹏彭海军段小亮秦学博李玉琢; 关键词：2型糖尿病肺结核维生素D T细胞亚群

肺功能低下患者电视胸腔镜下肺叶切除术后肺功能观察被引量：11: 2014年; 目的观察肺功能低下患者电视胸腔镜下肺叶切除术后的肺功能。方法 120例肺功能低下患者按照手术方式分为胸腔镜组和开胸组各60例,观察两组手术前后FEV1%、FVC、MVV%及PaO2、PaCO2。结果胸腔镜组术前、术后15 d、术后3个月FEV1%分别为45.0±7.4、51.0±8.2、54.0±9.0,FVC分别为(1.44±0.28)、(1.59±11.20)、(1.63±7.80)L,MVV%分别为53.6±8.2、53.4±9.4、55.2±8.6;开胸组术前、术后15 d、术后3个月FEV1%分别为47.0±7.2、49.0±8.4、53.0±7.8,FVC分别为(1.55±0.21)、(1.58±11.2)、(1.62±7.30)L,MVV%分别为54.7±7.3、48.5±8.7、55.3±8.3;两组术后15 d FEV1%、FVC、MVV%比较,P均<0.05;开胸组术前与术后15 d FEV1%、FVC、MVV%比较,P均<0.05。胸腔镜组术前及术后1、2、3 d PaO2分别为(67.5±7.3)、(66.2±9.4)、(67.2±10.2)、(67.7±9.8)mmHg,PaCO2分别为(43.2±5.5)、(43.3±7.6)、(41.2±9.3)、(41.2±8.7)mmHg;开胸组术前及术后1、2、3 d PaO2分别为(68.2±5.5)、(64.3±8.5)、(64.9±9.2)、(65.7±10.6)mmHg,PaCO2分别为(41.3±4.8)、(45.3±8.4)、(44.7±8.6)、(43.2±10.7)mmHg;两组术后1、2、3 d PaO2、PaCO2比较,P均<0.05。结论与开胸手术者相比,电视胸腔镜下肺叶切除术对肺功能低下患者的肺功能损伤小。; 彭海军段小亮李建行周宇魏兰秦学博冯军鹏王斌徐伟乐; 关键词：电视胸腔镜手术肺功能肺功能不全

肺泰胶囊联合母牛分枝杆菌对老年肺结核患者免疫功能的影响被引量：3: 2015年; 目的：探讨肺泰胶囊联合母牛分枝杆菌对老年肺结核患者免疫功能的影响。方法选择2012年1月－2013年10月河北省胸科医院胸三科住院患者100例，按随机数字表法随机分为2组各50例。对照组采用常规抗结核方案（2HRZE/4HR）治疗；治疗组在对照组基础上加服肺泰胶囊和肌肉注射母牛分枝杆菌治疗。2组均治疗6个月后行痰涂片检测，外周血CD8＋、CD3＋、CD4＋ T细胞水平检测以及CD4＋/CD8＋比值测定，并评价临床疗效。结果治疗组治疗后CD3＋[（65.4±6.6）%比（58.1±6.2）%；t＝5.803， P＝0.000]、CD4＋[（38.6±5.7）%比（26.6±4.6）%；t＝11.836，P＝0.000] T 细胞水平以及CD4＋/CD8＋比值[（1.6±0.3）比（0.9±0.2）；t＝14.329，P＝0.000]均较治疗前升高，而CD8＋ T细胞水平则低于治疗前[（25.6±4.2）%比（32.5±4.2）%；t＝8.355，P＝0.000]；对照组CD3＋[（60.7±5.4）%比（58.3±6.2）%；t＝2.072， P＝0.000]、CD8＋[（30.2±4.2）%比（32.3±4.9）%；t＝2.331，P＝0.000] T细胞水平以及CD4＋/CD8＋比值[（1.1±0.2）比（0.9±0.2）；t＝4.488，P＝0.000]与治疗前比较，差异均有统计学意义。治疗组治疗后CD3＋、CD4＋、CD8＋ T细胞水平及CD4＋/CD8＋比值与对照组治疗后比较，差异均有统计学意义（t值分别为3.920、11.966、5.573、10.700，P＜0.01）。治疗组治愈率为80.0%（40/50），对照组为56.0%（28/50），2组比较差异有统计学意义（χ2＝5.561，P＝0.018）。治疗后6个月，治疗组氮阴转率（72.0%比50.0%；χ2＝5.086，P＝0.024）和空洞愈合率（36.0%比16.0%；χ2＝5.198，P＝0.023）均显著高于对照组。结论肺泰胶囊联合母牛分枝杆菌可明显提高老年肺结核患者的免疫功能。; 魏兰李玉琢秦学博段小亮彭海军冯军鹏李辉; 关键词：抗结核药分枝杆菌属结核疫苗肺泰胶囊

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