徐兆万 作品数:157 被引量:401 H指数:11 供职机构: 潍坊市人民医院 更多>> 发文基金: 山东省科技发展计划项目 山东省自然科学基金 潍坊市科技发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 经济管理 机械工程 更多>>
前路一期病灶清除植骨固定治疗腰椎布氏杆菌病 被引量:5 2020年 [目的]回顾性分析一期前路病灶清除植骨融合内固定术治疗的腰椎布氏杆菌病患者的临床资料,为前路手术治疗腰椎布氏杆菌病提供临床依据。[方法]回顾性分析本院2011年1月1目~2017年1月1日,脊柱外科收治的经前路手术治疗腰椎布氏杆菌病患者16例,分析临床表现、手术方式、临床疗效。[结果]手术治疗16例患者。其中药物治疗平均(3.59±0.67)个月,治疗前后VAS评分分别为(8.06±1.38),(0.75±0.70);治疗前后Cobb角分别为(38.24±5.40)°,(5.86±11.92)°。[结论]前路手术治疗腰椎布氏杆菌病优点:术野暴露清晰,病灶清除彻底,不损伤腰椎后柱结构,对维持脊柱稳定性有重要意义,可恢复病变节段高度,起到一定矫形作用,创伤小,神经减压充分,同时在坚强内固定基础上可早下地活动,明显减少围手术期并发症。 李小鹏 韩欣颖 高加智 徐兆万 厉锋 王军 滕延斌 张扬关键词:脊柱感染 布氏杆菌病 硬化性胸椎间盘突出症手术并发症及防治策略 被引量:1 2016年 目的分析硬化性胸椎间盘突出症手术并发症,总结其手术技巧和经验。方法回顾性分析2007年4月至2014年4月采用经关节突入路减压植骨内固定手术治疗的35例硬化性胸椎间盘突出症患者,其中男22例,女13例;年龄29~65岁;包括胸椎后缘骨赘11例,胸椎间盘突出并钙化24例;术前Frankel分级:D级10例,C级21例,B级4例。结果术后35例均获得随访,随访时间12~36个月,平均15.6个月。其中2例患者术后运动功能障碍加重,经脱水剂、甲强龙及神经营养药物治疗后1例恢复至术前水平,1例虽有所恢复,但未达到术前水平;3例患者术后6个月植骨仍未愈合,其中2例经延长愈合时间,约术后12个月获得骨性融合,1例发生内固定螺钉断裂,术后18个月骨性融合后取出内固定;硬膜撕裂5例,发生于硬膜旁侧2例,术中经硬膜修补后无脑脊液漏发生,3例硬膜破裂位于硬膜腹侧,因无法行硬膜修补,术后均发生脑脊液漏。手术疗效评价参照改良Macnab疗效评定标准,其中差2例,可3例,良8例,优22例,优良率85.71%(30/35),总有效率94.29%(33/35)。术后Frankel分级:E级19例,D级12例,C级4例。结论经关节突入路减压植骨内固定手术治疗硬化性胸椎间盘突出症可获得满意的疗效,但术中应尽量避免相关并发症的发生。 吴沁民 徐兆万 庄青山 厉峰 冀旭斌关键词:胸椎间盘突出症 手术入路 椎间盘切除 手术并发症 半腱肌重建后交叉韧带 被引量:2 1994年 1987年~D92年10月,通过20侧成人尸解,对半腱肌进行了详细观察,发现此肌具备了局部转移条件,应用此肌转移重建后交叉韧带断裂共8例,经2~5年随访,效果均满意。介绍了手术方法,讨论了手术的优点及特别注意事项。 王光斗 李汉秀 陈青 徐兆万关键词:后交叉韧带 重建术 大块支撑骨椎间植骨联合椎弓根内固定治疗腰椎滑脱症的临床疗效分析 目的探讨大块支撑骨椎间植骨联合椎弓根螺钉内固定治疗腰椎滑脱症的临床疗效。方法 51例腰椎滑脱症患者行后路减压椎弓根内固定系统复位、固定后,上下终板部分去皮质化后植入大块自体支撑,术后定期随访。结果 51例患者平均随访时间... 徐兆万 王炳武 隋国侠 李忠 刘伟强 厉峰 冀旭斌 庄青山文献传递 改良的颈椎后路单开门椎管成形术的临床研究 被引量:1 2022年 [目的]探讨改良的颈椎后路单开门椎管成形术(expansive open-door laminoplasty, EODL)的临床效果。[方法]2019年1月—2021年6月对21例颈椎管狭窄症、多节段颈椎病患者行改良的EODL。评价临床与影像资料。[结果]21例患者均顺利完成手术,术中均无脊髓、神经、椎动脉损伤、硬膜囊撕裂,无术后C5神经根麻痹。随访12~36个月,共2例患者术后出现新发的轴性痛,发生率为9.52%;2例轴性痛患者均为轻度,术后3个月随访时轴性痛消失。与术前相比,末次随访时VAS、NDI和mJOA评分均显著改善(P<0.05)。与术前相比,末次随访时影像测量颈椎前凸角显著丢失(P<0.05),但仍保持在较理想的水平。[结论]改良的EODL是一种安全的、有效的颈椎管扩大技术,可降低术后轴性痛、C5神经根麻痹等发生率,并且能够维持较好的颈椎曲度。 刘大勇 隋国侠 伦登兴 厉锋 徐兆万 庄青山 冀旭斌 任国帅关键词:颈椎 强直性脊柱炎合并脊柱骨折的外科治疗策略 被引量:2 2013年 目的:探讨清醒麻醉+平衡体位下手术治疗强直性脊柱炎( AS )合并脊柱骨折的疗效。方法回顾性分析自2006年1月~2011年1月,对33例强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折患者采用清醒麻醉+平衡体位下行手术治疗,其中AS合并颈椎损伤14例,合并胸腰椎骨折19例,AS合并颈椎骨折者,入院后即行Halo-vest固定于平衡体位,在Halo-vest保护下行颈椎前路或后路减压融合为手术,AS合并胸腰椎骨折患者维持患者平衡体位,在清醒麻醉下行后路长节段椎弓根螺钉固定融合手术,经过10~43个月(平均24个月)的随访,随访内容包括术后1周,3,6,12个月X线片、CT,局部疼痛缓解情况(VAS评分),植骨融合情况,内固定是否存在松动断裂现象,矫正角度有无丢失以及脊髓神经恢复情况( Frankel分级)。结果所有患者均得到随访,16例脊髓损伤者,除1例无明显恢复外,神经功能均有恢复,33例患者骨折部位均骨性愈合,术后随访,无内固定松动断裂及矫正角度丢失,2例患者遗留胸背部疼痛( VAS评分2分),给予消炎镇痛药物治疗后好转。结论清醒麻醉+平衡体位下行手术治疗是治疗AS合并脊柱骨折的一种有效的方法。 隋国侠 于明东 冀旭斌 徐兆万 厉峰 刘伟强 庄青山关键词:脊柱骨折 外科治疗 棚式黄韧带加玻璃酸钠预防硬膜外瘢痕粘连的实验研究 被引量:2 2007年 目的观察带血运的黄韧带后路搭棚式屏蔽加玻璃酸钠隔离保护对椎板间开窗、椎间盘纤维环损伤后硬膜周围粘连的预防作用。方法64只成年新西兰大白兔L3-4、L5-6水平左侧椎板开窗1.0×0.5cm,椎间隙处用限制性环刀和磨钻制造约2×2×0.2mm纤维环损伤,分为空白对照组(A组)、玻璃酸钠组(B组)、棚式黄韧带组(C组)及棚式黄韧带加玻璃酸钠组(D组)4组。术后2、4、8、12周对硬膜外瘢痕形成及粘连做大体及组织学观察,并用免疫组化法检测相应脊髓中P物质的含量。结果与空白对照组相比,玻璃酸钠早期可减轻硬膜外瘢痕粘连,但后期瘢痕粘连有所加重,P物质的含量也有相应改变;棚式黄韧带及其合用玻璃酸钠组术后硬膜外瘢痕粘连明显减轻,P物质的含量明显减少,两者之间差异也存在显著意义。结论棚式黄韧带可减轻硬膜外的瘢痕形成及相应脊髓中的P物质的含量,有助于减少术后腰腿痛;玻璃酸钠术后早期有一定的预防硬膜周围粘连的作用。 厉锋 徐兆万 王丙武 刘伟强 张德光关键词:硬膜 瘢痕 瞄准器辅助下椎弓根螺钉技术治疗下颈椎骨折合并强直性脊柱炎 被引量:3 2014年 目的 评价在自行设计的瞄准器辅助下椎弓根螺钉技术治疗下颈椎骨折合并强直性脊柱炎(AS)的疗效.方法 回顾性分析自2006年1月至2012年12月收治的8例下颈椎骨折合并AS患者资料,男7例,女1例;年龄35 ~ 66岁,平均39.0岁;骨折部位:经C5-6椎间隙2例,经C6-7椎间隙3例,经C6椎体1例,经C7椎体2例.患者术前行Halo-vest外固定支架固定,术中在自行设计的瞄准器辅助下行颈椎弓根螺钉内固定术.术后影像学资料提示骨折愈合后拆除Halo-vest外固定支架. 结果 8例患者均获随访,时间12 ~ 87个月(平均45个月);术中无脊髓、椎动脉、神经根损伤等并发症发生.术后1周内影像学资料显示内固定物位置满意;术后3~6个月及末次随访均无椎弓根螺钉松动、脱出、断裂等情况发生,骨折端愈合及植骨融合良好.参照Macnab法和Otani法评定疗效:优4例,良3例,差1例. 结论 瞄准器辅助下椎弓根螺钉技术治疗下椎骨折合并AS患者,置钉安全性高、固定可靠、疗效确切. 徐兆万 刘大勇 冀旭斌 伦登兴 王炳武 隋国侠 钟军 厉峰 刘伟强 庄青山 于明东 吴沁民 张扬关键词:颈椎 骨折 终板法伤椎植钉单节段内固定治疗胸腰椎骨折的力学研究及临床应用 徐兆万 王炳武 隋国侠 厉峰 庄青山 该课题是山东省科技发展计划项目2009GG20002099号课题。目前胸腰椎骨折常规的后路短节段椎弓根螺钉内固定术,涉及脊柱两个运动单元的内固定与融合,容易导致腰椎活动受限、顽固性腰痛、内固定失败及矫正角度丢失等并发症,...关键词:关键词:胸腰椎骨折 角翼骨刀在经关节突入路胸椎间盘突出手术治疗中的应用 被引量:3 2010年 胸椎间盘突出常合并钙化、骨化或骨赘等硬化表现,手术难度较大。经关节突入路是目前临床常用的术式之一。但由于入路及器械的局限性,只适用于极外侧型胸椎间盘突出,对于中央或旁中央的突出仍然要牵拉脊髓才能彻底减压,容易导致脊髓损伤甚至截瘫等并发症的发生。为了能在不牵拉脊髓的情况下切除突出的胸椎间盘, 徐兆万 庄青山 王炳武 隋国侠 厉峰 刘伟强 冀旭斌关键词:胸椎间盘突出 关节突 手术治疗 入路 骨刀 手术难度