徐小会
- 作品数：6 被引量：59H指数：4
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 人工全膝关节置换术治疗膝关节类风湿性关节炎中短期疗效随访被引量：25
- 2014年
- 目的：为了观察人工全膝关节置换术（ TKA）治疗膝关节类风湿性关节炎（ RA）的中短期治疗效果。方法随访2007至2011年间行TKA治疗的38例（58膝）膝关节RA患者。采用HSS评分、KSS评分、WOMAC评分、VAS视觉疼痛评分对术前及术后患者的膝关节功能进行评价、同时对术后随访影像学资料进行评价；采用SF-36量表对患者健康状况进行评价。结果所有患者均未出现感染且获得平均3.3年（2～6年）随访，膝关节功能均明显改善，患者膝关节HSS评分由术前45.92±13.49分提高到术后88.19±5.98分，两者采用配对t 检验比较差异有统计学意义（ P ＝0.00），其中优21膝，良34膝，优良率94.83％。膝关节屈曲畸形明显改善，膝关节活动度（ROM）由术前71.81°±32.58°提高到术后100.98°±13.99°，两者比较差异有统计学意义（ P＝0.00）。膝关节假体X线片采用膝关节学会的X线评价与计分系统评价未见假体松动。 SF-36评分中PCS由术前的26.27±3.91分提高到术后48.09±6.65分，两者比较差异有统计学意义（ P＝0.00）；MCS由术前的41.59±5.61分提高到51.83±5.44分，两者比较差异有统计学意义（ P＝0.00）。结论 TKA是治疗膝关节RA的有效方法，可提高患者生活质量。
- 徐小会王华溢段永宏曹晓瑞韩一生吴尧平朱庆生朱锦宇
- 关键词：类风湿性关节炎SF-36量表HSS评分
- 二期翻修术治疗念珠菌所致膝关节假体周围感染回顾性分析被引量：3
- 2021年
- 目的分析抗生素骨水泥结合二期翻修术治疗膝关节置换术后假体周围念珠菌感染的临床效果。方法选择2011—2018年空军军医大学附属第一医院西京医院膝关节置换术后念珠菌所致假体周围感染的患者8例,采用二期翻修手术治疗,均使用万古霉素联合伏立康唑(5例),两性霉素B(1例),妥布霉素(1例)、庆大霉素(1例)制成抗生素骨水泥,术后8例采用氟康唑或两性霉素B抗真菌药物对症治疗(其中1例旷置术后先静脉输入头孢硫脒2周后改为氟康唑口服4周),所有患者感染控制后行二期翻修重建关节功能。评估最终感染治疗效果及翻修术后复发情况。结果8例经二期翻修手术治疗念珠菌所致膝关节假体周围感染,1例葡萄芽念珠菌感染治疗失败,其余7例感染治愈,治愈率为87.5%,已治愈的病例中,1例白色念珠菌感染的患者在2年后复发,复发率为14.3%。结论以万古霉素为主的抗生素骨水泥+术后6~8周抗真菌的一期假体取出旷置术结合二期翻修术重建关节功能可作为念珠菌所致膝关节假体周围感染治疗的一种选择,但对于合并有全身其他系统白色念珠菌感染时需采用更长时间的药物治疗以避免感染复发。
- 王华溢徐小会王远瑞陈永峰孙强朱庆生张大伟
- 关键词：抗生素骨水泥假体周围感染膝关节置换术后念珠菌
- 颈前路杂合与多节段融合术治疗多节段颈椎病的比较被引量：4
- 2017年
- [目的]比较颈前路杂合术式和颈前多节段椎间盘切除融合术治疗多节段颈椎病的中期疗效。[方法]回顾性分析2010年4月~2014年10月,62例连续累及3个节段的颈椎病患者的临床资料,其中,26例患者接受上、下节段人工椎间盘置换联合中间融合术(杂合组),36例患者行前路连续3个病变节段椎间盘切除融合术(融合组)。临床功能评估采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、颈椎功能障碍指数(NDI)、日本矫形外科协会(JOA)评分。此外,影像学测量C_(2-7)的活动范围(ROM)。[结果]两组患者性别、年龄、病变节段、病变类型及随访时间的差异无统计学意义(P>0.05),两组患者术前基线资料具有可比性。两组患者术后JOA、NDI、VAS评分均较术前有明显改善。两组患者C_(2-7)节段的ROM在术后第1、6个月与术前相比明显减小,差异有统计学意义(P<0.05),但杂合组在第12个月和末次随时均恢复到术前水平,融合组直到末次随访时未能恢复至术前水平,术后1、6、12个月及末次随访时杂合组手术节段活动度均显著优于融合组,两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]对于多节段颈椎病的患者,杂合术式可能是一种安全、有效、可以替代颈前多节段融合术的手术方式,不但可以有效改善神经症状,而且可保持颈椎的术前运动范围和稳定性,中期随访结果令人满意。
- 史吉胜吕明波林斌郭峰徐小会崔风国
- 关键词：颈椎脊柱融合术
- 全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎髋关节骨性强直畸形被引量：16
- 2013年
- [目的]评价全髋关节置换术(THA)治疗强直性脊柱炎(AS)致髋关节骨性强直的临床疗效。[方法]回顾性分析2004年4月~2011年3月本科18例(29髋)AS致髋关节骨性强直行THA患者资料,患者均为男性,手术时年龄28~58岁,平均36.83岁;病程5~23年,平均12.11年。髋关节各方向活动度为0°,屈曲畸形10°~55°,平均23.17°;单侧7例,双侧11例;其中1例合并内收10°畸形。采用髋关节外侧入路,所有患者均采用生物型髋关节假体。采用Harris评分对术前及术后髋关节功能进行评价,同时对术后随访影像学资料进行评价;采用SF-12量表对患者健康状况进行评价。[结果]所有患者平均随访3.39年,髋关节功能均明显改善,Harris评分由术前平均32.97分提高到术后平均82.24分,两者比较差异有统计学意义(t=-39.98,P<0.01),其中优1髋、良20髋,优良率72.41%。髋关节屈曲畸形明显矫正,18例(29髋)总活动度由术前平均0°提高到术后平均145.79°,两者比较差异有统计学意义(t=-72.58,P<0.01);髋关节屈伸活动度由术前0°提高到术后平均83.69°,两者比较差异有统计学意义(t=-53.56,P<0.01)。术后18髋(62.07%)疼痛完全消失,5髋(17.24%)出现轻微、偶尔疼痛;仅2例仍需扶单拐行走,其余均可自由活动,步态正常。X线见假体位置良好,未见松动、脱位;异位骨化3例(3髋),BrookerⅠ级2髋、Ⅱ级1髋。SF-12评分中PCS由术前的29.10分提高到50.07分,两者比较差异有统计学意义(t=-14.43,P<0.01);MCS由术前的40.49分提高到50.38分,两者比较差异有统计学意义(t=-5.80,P<0.01)。[结论]THA是治疗AS致髋关节骨性强直的有效方法,可提高患者的生活质量。
- 徐小会朱锦宇段永宏王华溢李鹏飞郭强朱庆生
- 关键词：关节成形术脊柱炎强制性髋关节功能
- 全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的短期疗效随访被引量：4
- 2015年
- 目的观察全髋关节置换术(THA)后股骨假体周围骨折手术治疗的短期疗效。方法对德州市人民医院骨科自2011年9月至2014年8月期间因THA术后假体周围骨折治疗的16例(16髋)患者进行了临床随访研究,术中依据温哥华(Vancouver)分型采取不同治疗方案,对治疗后患者髋部疼痛、髋关节功能、生活质量、骨折愈合情况及并发症进行评估。结果 16例患者均获得6~36个月的随访,平均随访时间为(12±7)个月。患者视觉疼痛(VAS)评分由术前(7.1±1.2)分降低到(1.7±1.2)分;Harris评分由术前(36±3)分提高到(82±5)分,评分优良率约为69%。生活质量评价量表SF-12(SF-12)评分中身体健康(PCS)评分由术前(29±4)分,提高到术后(50±5)分;精神健康评分(MCS)由术前(40±6)分,提高到术后(50±4)分,手术前后的差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论THA后假体周围骨折,依据Vancouver分型,结合患者具体情况选择合适治疗方法可取得良好的临床疗效及提高患者的生活质量。
- 徐小会王桂新贺文建张振清段永宏
- 关键词：疼痛假体周围骨折股骨疗效
- 全膝关节置换术治疗晚期类风湿性关节炎的早期临床随访研究被引量：8
- 2014年
- 目的：探讨全膝关节置换术（TKA）治疗晚期类风湿性膝关节炎（RA）的早期临床疗效和安全性。方法：回顾性分析2006年-2011年接受TKA治疗的69例（102膝）晚期膝关节RA患者的临床资料,术后及随访时分析患者的影像学资料,末次随访时进行膝关节HSS评分,采用英国矫形外科协会标准评定患者满意度,SF-36健康量表评定患者的生活质量。结果：54例（81膝）患者术后获得2-7年（平均4.3年）随访;6例（7膝）死亡,6例（10膝）失访,3例（4膝）翻修,获得随访患者中1例（1膝）发生下肢深静脉血栓,经介入放置滤网治疗康复后出院,1例（1膝）感染。末次随访时,膝关节活动度（ROM）从术前平均（71.03°±29.51°）提高至（92.26°±10.29°）,膝关节HSS评分从术前平均（47.30±10.06）分提高至（75.93±9.17）分;疼痛发生率和疼痛评分均较术前显著降低;冠状面和矢状面畸形率均较术前显著降低;身体健康（PCS）平均（47.98±6.96）分,心理健康（MCS）平均（41.45±5.67）分,均较术前显著增加,差异均有统计学意义（P〈0.05）。患者的治疗满意率为96.30%,膝关节假体X线片采用膝关节学会的X线评价与计分系统评价未见假体松动。结论：TKA治疗晚期膝关节RA患者2-7年的临床及影像学效果良好,未发现骨溶解、假体松动及严重衬垫磨损等并发症。
- 白国玺徐小会段永宏郭凯王华溢朱锦宇朱庆生
- 关键词：全膝关节置换术髌骨置换安全性
