徐金全
- 作品数：9 被引量：26H指数：2
- 供职机构：大连大学附属中山医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 应用胃内二氧化碳压力监测选择急性呼吸窘迫综合征患者最佳呼气末正压被引量：1
- 2014年
- 目的探讨胃内二氧化碳压力（PgCO2）监测在指导急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气最佳呼气末正压（PEEP）选择中的临床应用。方法选择40例ARDS患者，随机分为两组：PgCO2及P—V曲线联合指导组（试验组，n=20），P—V曲线指导组（对照组，n=20）。对照组以P—V曲线低拐点对应压力值（PLip）＋2cmH2O作为最佳PEEP，实验组患者以P—V曲线低拐点对应压力值（PLip）＋2cmH2O为初始PEEP值，根据胃粘膜张力计监测所得PgCO2，以2cmH2O为间隔递增调整PEEP值，记录的胃内二氧化碳压力（PgCO2）；同时记录两组患者的机械通气天数、死亡例数。结果①在12、24、48h试验组氧合指数（FiO2/PaO2）高于对照组，P〈0．01；②试验组机械通气天数少于对照组，P=0．02；③在2、6及12h，试验组Cst明显高于对照组，P〈0．01，在24h高于对照组，P=0．026；④试验组与对照组预后的差异无统计学意义，P=0．176。结论以P—V曲线低拐点对应压力值加2cmH2O（即PLip＋2cmH2O）作为初始PEEP值，并联合PgCO2调整PEEP值可以明显改善患者氧合，增加Cst，减少机械通气天数，但对患者预后无明显改善。
- 徐金全任延波
- 关键词：急性呼吸窘迫综合症P-V曲线最佳呼气末正压
- 一种气管食管瘘专用双气囊气管插管
- 本实用新型公开了一种气管食管瘘专用双气囊气管插管，涉及医疗器械领域，包括插管主体，所述插管主体末端插入至患者体内，顶端设有连接接头，在所述插管主体内设有位于其外侧壁与内侧壁之间的中空空腔，插管主体外侧壁末端位置连接有相互...
- 徐金全
- 无创-有创机械通气序贯治疗切换时机的临床研究
- 2021年
- 目的探讨无创-有创机械通气序贯治疗的切换时机。方法选择2019年1月~2020年5月中山医院收治的80例慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组各40例。对照组采用经验治疗,观察组采用以肺部感染控制窗的有无为有创呼吸与无创呼吸切换点的治疗。比较两组治疗前后炎症因子水平和肺功能的变化,比较两组治疗过程中圣乔治问卷(SGRQ)评分的变化,以及并发症(呼吸机相关肺炎、气胸和心力衰竭)的发生情况。结果治疗后观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组第一秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量比值(FEV1/FVC)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后48 h及治疗后7 d,两组SGRQ评分低于治疗前,且观察组SGRQ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对无创-有创呼吸机序贯治疗者,应用肺部感染控制窗作为切换点,能有效地降低机体炎症反应,改善呼吸功能,减少并发症发生率。
- 徐金全刚丽张新莉
- 关键词：无创呼吸机有创呼吸机机械通气慢性阻塞性肺疾病急性加重
- 吸气与呼气压力-容积曲线对确定最适呼气末正压的比较性研究被引量：17
- 2012年
- 目的根据吸气与呼气压力-容积曲线（P-V曲线）确定呼气末正压（PEEP），探寻最适PEEP治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的方法。方法20只ARDS模型犬按配对随机法分成两组。用软件根据列文伯格-马夸尔特算法（Levenberg—Marquardt iterative algorithm）求解Bohzmann公式参数，根据公式计算P—V曲线呼气支真正拐点压力（Pinfd）或吸气支相应的低位转折点压力（PLip）值。对照组（吸气支）应用P—V曲线PLip＋2emH2O（1cmH2O=0．098kPa）作为最佳PEEP值；实验组（呼气支）应用P—V曲线Pinfd作为最佳PEEP值。两组分别监测0、2、6、12、24及48h的心率（HR）、血压（BP）、指尖脉搏血氧饱和度（Sp02）、肺静态顺应性（Cst）、动脉血氧分压（PaO2）及动脉血二氧化碳分压（PaCO2）。结果两组ARDS模型犬氧合指数均明显升高，实验组监测12、24、48h时氧合指数（mmHg，1mmHg=0．133kPa）明显高于对照组（12h：177．63±8．94比165．60±8．90，24h：194．19±10．67比168．70±10．60，48h：203．15±13．21比171．26±9．21，均P〈0．01）；监测2、6、12、24及48hCst（ml／cmH20）明显高于对照组（2h：41．00±4．17比36．20±3．90，6h：44．00±4．65比36．88±3．39，12h：46．92±5．47比37．92±3．10，24h：42．83±8．97比37．92±3．09，48h：42．64±9．04比37．97±2．98，P〈0．05或P〈0．01）。结论根据P—V曲线呼气支确定最佳PEEP治疗ARDS较吸气支更优。
- 刚丽孙晓义徐金全张新莉寇露鑫蒋志宏张蕾
- 关键词：压力-容积曲线最佳呼气末正压急性呼吸窘迫综合征
- 重症新型冠状病毒肺炎患者床旁超声诊治1例报告被引量：1
- 2021年
- 虽然肺部CT对肺炎诊断具有优势,但对重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者临床应用面临交叉感染、加重病情等风险。本研究探讨床旁超声对重型COVID-19患者应用的特点,评价其临床诊断与治疗的作用。实践证明,超声有助于快速筛查COVID-19患者呼吸衰竭病因,在诊治、抢救过程中发挥重要作用。
- 徐金全李永宁任延波贺环宇刘文娟
- 关键词：肺部CT床旁超声核酸检测
- 心肺复苏影响因素的相关研究被引量：6
- 2015年
- 目的 通过对心肺复苏过程中人工呼吸与胸外按压先后顺序对心肺复苏成功率,颅内压变化及肺泡氧浓度的比较,探讨两者先后顺序对心肺复苏的影响.方法 将实验犬分为两组,通过静脉注射镇静药物咪达唑仑将实验犬镇静,实验组与对照组都给予气管插管,颅内压监测.两组实验犬通过窒息的方法,使实验犬心跳骤停,实验组按照A-B-C顺序进行心肺复苏,对照组按照C-A-B进行心肺复苏,记录两组心肺复苏的结果,颅内压,测血红蛋白（HB）、脉搏血氧饱和度（SPO2）、动脉氧分压（PaO2）,进而计算出肺泡氧浓度,并进行统计学分析.结果 ①实验组与对照组心肺复苏成功率存在差异,差异无统计学意义（P=0.5）;②实验组与对照组颅内压无明显差异（P=0.5）3.实验组与对照组肺泡氧浓度存在差异,差异有统计学意义（P=0.005）.结论 人工呼吸与胸外按压先后顺序对心肺复苏成功率影响无明显差异.
- 刚丽徐金全张新莉
- 关键词：胸外按压心肺复苏颅内压
- 人工呼吸与胸外按压的先后顺序对心肺复苏影响的研究
- 目的 通过对心肺复苏过程中人工呼吸与胸外按压先后顺序对心肺复苏成功率,颅内压变化及肺泡氧浓度的比较,探寻两者先后顺序对心肺复苏的影响.方法 将实验犬分为两组,通过静脉注射镇静药物咪达唑仑将实验犬镇静,实验组与对照组都给予...
- 刚丽徐金全张新莉
- 腹腔压力与急性呼吸窘迫综合征患者病情相关性分析被引量：1
- 2021年
- 目的分析腹腔压力(IAP)与急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情严重程度及预后的相关性。方法回顾性分析32例ARDS患者的临床资料,根据柏林标准分为轻度组(9例)、中度组(12例)和重度组(11例),按照预后分为生存组(20例)和死亡组(12例)。记录各组患者急性生理学与慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分,采用经尿道膀胱内压力测定法检测入院后不同时间点IAP,并分析IAP对ARDS患者生存状况的预测价值。结果随着病情加重,IAP和APACHEⅡ评分逐渐升高,三组间APACHEⅡ评分和各时间点IAP比较差异均有统计学意义(P<0.05)。生存组APACHEⅡ评分和各时间点IAP低于死亡组(P<0.05)。IAP对ARDS患者生存预测的曲线下面积为0.796[95%CI(0.633~0.959),P<0.05];以入院IAP 13.5 mmHg为最佳截断值,其对ARDS患者预后评估的灵敏度和特异度分别为83.3%和45.0%。结论 IAP与ARDS患者病情严重程度及预后密切相关。
- 徐金全刚丽
- 关键词：腹腔压力急性呼吸窘迫综合征
- 一种双层多功能气管插管
- 本实用新型公开了一种双层多功能气管插管，涉及医疗器械领域，其开口端插入患者体内，另一端设有密封接头，包括外层主体管及通过连接件连接于外层主体管内壁的内层主体管，内层主体管侧壁开设有多个镂空孔洞；在外层主体管与内层主体管之...
- 徐金全
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