曹伟芳
- 作品数:13 被引量:50H指数:4
- 供职机构:山西省眼科医院更多>>
- 发文基金:山西省科技攻关计划项目山西省自然科学基金更多>>
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- 飞秒激光超声乳化白内障吸除术与2.2mm同轴微切口超声乳化白内障吸除术早期临床效果对比被引量:17
- 2015年
- 目的对比飞秒激光超声乳化白内障吸除术与传统2.2mm同轴微切口超声乳化白内障吸除术早期临床效果,探讨飞秒激光超声乳化白内障吸除术的有效性及安全性。方法前瞻性队列研究。选择2013年12月至2014年5月在山西省眼科医院行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体(IOL)植入术的年龄相关性白内障患者87例(114眼),根据手术方式分为2组,飞秒激光超声乳化手术组(FLACS组)44例(60眼),2.2mm同轴微切口超声乳化白内障吸除术组(传统组)43例(54眼)。FLACS组利用LenSx飞秒设备,在前节光学相干断层扫描(OCT)的监测下行前囊膜环形切开、碎核、制作2.2mm透明角膜切口。传统组手工制作2.2mm透明角膜切口,连续环形撕囊。根据患者需求,选择植入非球面IOL(SN60WF)或多焦点IOL(SN6AD1),对比2种手术方式术后早期远视力、中央角膜厚度、角膜内皮细胞计数、超声能量的使用情况及术中术后并发症的差异。采用秩和检验、独立样本t检验及配对t检验进行数据分析。结果2组术后1个月远UCVA及BCVA差异无统计学意义;FLACS组角膜内皮细胞密度丢失率低于传统组,但差异无统计学意义;FLACS组术后中央角膜厚度恢复早于传统组。FLACS组超声时间较传统组减少30%,累计释放能量较传统组减少49%,2组差异有统计学意义(t=-2.739,P〈0.01;z=-2.979,P〈0.01)。飞秒激光制作的透明角膜切口,78%可以顺利用分离器分开,13%主切口需要用角膜刀手工穿刺,7%侧切口需要角膜刀穿刺,2%发生主切口倾斜。飞秒激光进行前囊膜切开,93%顺利完成,7%发生不连续撕囊,需要手工调整,撕开部分囊膜,使之完全游离。结论飞秒激光超声乳化白内障吸除术与传统2.2mm同轴微切口超声乳化白内障吸除术相比,其使用的超声能量大大减少,术后早期�
- 张哲张素华曹伟芳董慧郭彩虹刘建亭李晓艳王莉
- 关键词:超声乳化白内障吸除术飞秒激光内皮角膜
- 双眼白内障合并先天性晶状体缺损一例
- 2016年
- 患者女性,66岁.因双眼自幼视物不清,加重1年,于2014年12月17日入院.患者自幼视物不清未诊治,无戴镜史.无眼部外伤手术及家族史,父母非近亲结婚.全身病史:高血压病史20余年.全身检查未见异常.眼科检查:视力:右眼0.02,左眼眼前指数.矫正不提高.双眼角膜透明,前房深浅适中,房闪(-),虹膜纹理清,虹膜震颤,颞下方明显,瞳孔圆,对光反应(+).
- 侯军军张素华曹伟芳
- 关键词:双眼白内障晶状体先天性缺损视物不清
- 带中央孔的ICL植入矫正中高度近视的效果被引量:4
- 2020年
- 目的评价有晶状体眼后房型人工晶状体(implantable collamer lens,ICL)V4c型(带中央孔)植入矫正中高度近视的效果.方法回顾性研究.分析2015年7月至2018年12月山西省眼科医院中高度近视60例(118眼)的临床资料.患眼屈光状态为等效球镜度(SE)(-11.26±3.87)D.所有患者术中植入均带中央孔的V4c型ICL,随访12个月,观察术后各项指标.结果随访期末,92.7%(76/82)的术眼实际屈光状态与预期屈光状态(SE)的差值在±1.0 D以内,差值在±0.5 D以内占88.6%(78/88);手术前后眼压差异无统计学意义(F=0.850,P>0.05);角膜内皮细胞累计丢失率为0.14%~5.90%,平均为1.44%±3.25%.术后1天,1、3、6及12个月拱高分别为:(0.635±0.201)mm、(0.608±0.194)mm、(0.581±0.195)mm、(0.597±0.171)mm及(0.495±0.158)mm.患者满意程度为100%.结论V4c型ICL矫正中高度近视具有良好的有效性、安全性、可预测性及稳定性.
- 曹伟芳张素华刘迁
- 关键词:ICL近视
- 2.2mm透明角膜切15飞秒激光辅助白内障超声乳化手术术源性散光的临床研究被引量:13
- 2016年
- 目的观察飞秒激光辅助白内障超声乳化手术中2.2mm透明角膜切口引起的术源性散光(SIA)的影响因素。方法前瞻性研究。纳入2014年3月至2016年4月期间,在山西省眼科医院白内障一科行飞秒激光辅助白内障超声乳化手术的患者84例(105眼),测量并记录患者术前,术后1、3、6个月的裸眼视力(UCVA),球镜度和角膜地形图数据。视力记录为logMAR视力,使用Alpins矢量分析法计算SIA。并从术后随访时间(术后1、3、6个月3个时间点)、晶状体核硬度(分Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级核3组)、角膜散光类型(分顺规组、逆规组、斜轴组)、眼别(左眼组、右眼组)4个方面分析SIA。符合正态性分布的数据的比较使用重复测量的方差分析。结果84例(105眼)患者UCVA术前为0.65±0.24,术后1、3、6个月为0.07±0.02、0.06±0.01、0.06±0.01;手术前后比较差异有统计学意义(F=321.14,P〈0.01);术后各时间点比较差异无统计学意义。术后1、3、6个月SIA分别为(0.28±o.11)D、(0.25±0.13)D、(0.24±0.10)D;3个时间点比较差异无统计学意义。按晶状体核硬度分组从时间上及组别间比较差异均无统计学意义;顺规组、逆规组、斜轴组3组从时间上及组别间比较差异均无统计学意义;右眼组与左眼组从时间上及组别间比较差异均无统计学意义。结论2.2mm透明角膜切口飞秒激光辅助白内障超声乳化术后SIA稳定,术后UCVA显著提高,且SIA与UCVA于术后1个月趋于稳定。
- 李博张素华张哲刘建亭曹伟芳李晓艳董慧郭彩虹张海宁
- 关键词:白内障超声乳化白内障吸除术飞秒激光
- 有晶状体眼Verisyse虹膜夹持型人工晶状体植入矫正超高度近视被引量:1
- 2014年
- 目的 探讨有晶状体眼Verisyse虹膜夹持型人工晶状体植入术矫正超高度近视的远期有效性、安全性、稳定性及患者满意度.方法 前瞻性队列研究.选取2005年6月至2012年3月就诊于山西省眼科医院超高度近视患者37例(65眼),年龄17 ~44(27.5±8.0)岁,等效球镜度-9.00~-27.00 D,平均(-18.55±4.19)D,行有晶状体眼Verisyse虹膜夹持型人工晶状体植入术,术后平均随访时间3~62(42.3±16.7)个月.对比观察术前及术后1d、1周、1个月、3个月、6个月、1年、2年、3年、5年患者视觉效果.观察指标包括:视力(UCVA、BCVA、近视力)、屈光度、眼压、前节OCT测量IOL位置、角膜内皮细胞计数、对比敏感度、手术并发症及问卷调查患者满意度.定义安全性指数为术后平均BCVA与术前平均BCVA的比值,有效性指数为术后平均UCVA与术前平均BCVA的比值.不同时间点间差异采用重复测量设计的方差分析进行比较.结果 所有患者在整个术后随访过程中,安全性指数始终>1.术后1个月和2年时有效性指数<1,其余时间点均>1.随访5年内93%患眼实际等效球镜度与预期等效球镜度差值在±1 D以内,84%患眼实际等效球镜度与预期等效球镜度差值在±0.5 D以内.患眼术前近视力为0.9±0.2,眼压为(15.2±2.7)mmHg,术后随访各时间点与术前相比差异无统计学意义.随访5年内角膜内皮细胞计数丢失率平均为3.0%±2.5%(0.07%~9.1%).前节OCT测量Verisvse人工晶状体中心与角膜内皮和晶状体间垂直距离分别为(2.20±0.15)mm(>2.0 mm)及(0.73±0.08)mm(>0.5 mm).术后与术前相比各空间频率对比敏感度均明显提高,差异有统计学意义.随访期间2只眼可见Verisyse人工晶状体表面炎性反应物沉积,1只眼瞳孔呈轻度横椭圆形,1例(2眼)因剧烈运动导致IOL半脱位,后经手术复位,>80%患者人工晶状体夹持处虹膜脱色素.经问卷调查,
- 张素华曹伟芳赵炬伟余黎明杨坤
- 关键词:有晶状体眼人工晶状体植入术
- 疑难病例报告:先天性白内障患儿1例
- 病史主诉:发现患儿左眼瞳孔区发白5年,视力下降3年现病史:5年前,患儿家长无意间发现患儿左眼瞳孔区发白,未予重视,3年前发现患儿左眼视力下降,渐渐发展为不能看书,为求进一步治疗前来我院.既往史:无家族史个人史:母亲怀孕期...
- 张素华曹伟芳
- 有晶状体眼AcrySof & #174;CACHET & #8482;人工晶状体植入矫正超高度近视术中反向植入一例
- 病例:患者为35岁女性,有强烈脱镜愿望但是不符合准分子激光近视矫正术适应症,以"高度近视(双眼)"收入院并先后行"有晶状体眼AcrySof(R)CACHETTM人工晶状体植入术(双眼)".右眼手术顺利,但左眼术后2小时患...
- 张素华曹伟芳
- 一个常显先天性结晶样白内障家系致病基因鉴定及产前诊断被引量:1
- 2015年
- 先天性白内障是胎儿发育过程中晶状体代谢异常导致的不同程度、不同形式的晶状体混浊,不仅使视网膜成像模糊,而且阻止视通路的发育.是目前儿童低视力和致盲的主要病因。发病率约为o.5%,占儿童致盲性眼病的第2位。先天性白内障致病因素中有1/3与遗传相关,遗传方式包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传和x连锁遗传3种类型.
- 张哲张素华刘建亭曹伟芳董慧郭彩虹李晓艳
- 关键词:产前诊断基因鉴定结晶样常染色体隐性遗传晶状体混浊
- 有晶状体眼虹膜夹持型人工晶状体植入治疗高度近视的临床研究被引量:2
- 2012年
- 我院于2005年6月开始行有晶状体眼虹膜夹持型人工晶状体植入术治疗超高度近视眼。本研究旨在进一步评价该手术的有效性、安全性、可预测性、稳定性及患者满意度。
- 张素华曹伟芳闫利锋杨坤侯建萍
- 关键词:人工晶状体植入术超高度近视眼可预测性
- 有晶状体眼CACHET人工晶状体植入术治疗高度近视被引量:2
- 2016年
- 目的探讨有晶状体眼AcrySofCACHETM人工晶状体(PIOL)植入术治疗高度近视的有效性、安全性、可预测性、稳定性及患者满意度。方法前瞻性研究。选取2012年1月至2013年2月于山西省眼科医院就诊的高度近视患者共12例(22眼),年龄(28.2±5.9)岁,术前等效球镜度(SE)为-17.25—6.50D,平均(-11.97±3.03)D。22眼行PIOL植入术后1d、1个月、3个月、6个月、1年进行随访,对比观察术前及术后各时间点患者视觉效果及安全性参数。观察指标包括视力(裸眼视力、最佳矫正视力、近视力)、屈光度、眼压(10P)、角膜内皮细胞计数、对比敏感度、手术并发症,以前节OCT测量PIOL位置,前节照相测量PIOL旋转度及问卷调查患者满意度。不同时间点间各指标差异采用重复测量设计的方差分析进行比较。结果随访期间各时间点所有患眼实际SE与预期SE差值在±1D以内。其中20眼实际SE与预期SE差值在±0.5D以内。术后各时间点安全性指数分别为1.31、1.36、1.34、1.41、1.31;有效性指数分别为1.23、1.28、1.22、1.23、1.31。中央区角膜内皮细胞计数累计丢失率分别为1.69%±2.2%、2.25%±3.15%、4.32%±3.04%、4.27%±3.52%、3.82%±2.15%。患眼术前最佳矫正近视力为5.0±0.2,10P为(14.6±3.0)mmHg(1mmHg=0.133kPa),二者术后各时间点与术前相比差异无统计学意义。术后1个月时前节OCT测量PIOL光学区中心及边缘与角膜内皮间垂直距离分别为(1.96±0.25)mm(〉1.5mm)、(0.99±0.08)mm(〉0.8mm),与自然晶状体间垂直距离分别为(1.36±0.22)mm(〉1.0mm)、(0.94±0.09)mm(〉0.8mm)。随访过程中,11眼PIOL位置稳定,6眼顺时针旋转,5眼逆时针旋转,6眼旋转大于15°。与术前相比,术后3个月内各空间频率对比敏感度均明显提高,�
- 曹伟芳张素华赵炬伟余黎明杨坤
- 关键词:有晶状体眼人工晶状体植入术ACRYSOF