曹成明 作品数:16 被引量:58 H指数:5 供职机构: 冀中能源峰峰集团有限公司总医院 更多>> 发文基金: 邯郸市科学技术研究与发展计划项目 国家自然科学基金 河北省医学科学研究重点课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
中前足高能量损伤软组织预后危险因素的Logistic回归分析 被引量:8 2012年 目的探讨影响中前足高能量损伤软组织预后的危险因素及建立其Logistic回归模型。方法对46例中前足高能量损伤软组织预后6个危险因素用非条件Logistic回归分析。结果 3个指标差异具有统计学意义(P<0.05),为是否急诊切开复位内固定、是否有筋膜间室综合征及是否有多发跖骨骨折。结论中前足高能量损伤治疗中需避免急诊切开复位行内固定,及时治疗筋膜间室综合征,且可以用Logistic回归模型进行预测。 杨辉 马同敏 曹成明 常德勇 张国峰 葛海岩关键词:高能量损伤 LOGISTIC回归分析 多发骨折中伴头面部损伤的无症状环枢椎半脱位的诊断 目的探讨多发骨折中伴头面部有损伤的无症状环枢椎半脱位的发病率及诊断方法。方法多发骨折伴头面部有损伤的患者均予颈椎张口位正位片及侧位片。结果50例患者中有6例患者伴有环枢椎 马同敏 杨辉 葛海岩 高雅滨 曹成明 冯志伟 张娜加长型ITST髓内钉治疗股骨干多段骨折合并同侧股骨颈骨折临床分析 被引量:1 2015年 目的 观察采用加长型ITST髓内钉治疗股骨干多段骨折合并同侧股骨颈骨折的临床疗效。方法 回顾2006年1月至2011年10月采用加长型ITST髓内钉系统治疗股骨干多段骨折合并同侧股骨颈骨折患者10例,观察其临床疗效。结果 本组患者手术时间2-3.5 h,平均(2.92±0.49)h;术中失血量150-350 ml,平均(278±63.91)ml,术中均未输血;本组所有病例均获得随访,股骨干骨折均在术后2.5-8个月,平均(4.7±1.6)个月内愈合,所有患者均无切口感染、深静脉血栓、血管神经损伤等并发症发生。本组病例按Harris髋关节功能评分标准:优8例,良1例,可1例;优良率为90%。结论 加长型ITST髓内钉系统在治疗股骨多段骨折合并同侧股骨颈骨折方面具有切口小、创伤小、出血量小、固定强度可靠、骨折愈合率高、功能恢复好、并发症少、一次手术即可固定多处骨折等优点,值得临床推广。 曹成明关键词:股骨骨折 股骨颈骨折 改良单图像法手工测量髌骨不稳患者胫骨结节-股骨滑车沟间距的可行性分析 被引量:1 2020年 目的探讨改良单图像法手工测量髌骨不稳患者胫骨结节-股骨滑车沟(tibial tuberosity-trochlear groove,TT-TG)间距的可行性。方法选取髌骨不稳患者30例。高年资手术医师A、B,使用改良单图像法手工测量髌骨不稳患者TT-TG间距,对比高资年影像学医师C,使用双图法测量髌骨不稳患者TT-TG间距。应用Cronbach′s alpha系数评价结果的可信度。应用组内相关系数(intraclass correlation coefficient,ICC)评价结果的可重复性。使用Bland-Altman分析图评价结果的一致性。结果高年资手术医师A、B使用改良单图像法手工测量髌骨不稳患者TT-TG间距分别和高年资影像学医师C使用双图法测量髌骨不稳患者TT-TG间距比较,Cronbach′s alpha系数分别为0.913和0.959,组内相关系数分别为0.913和0.958。Bland-Altman分析图显示,TT-TG间距差值(mm)的均值为-0.276(95%CI:-3.526~2.974)和0.143(95%CI:-3.110~3.397)。A、B医师之间使用改良单图像法手工测量髌骨不稳患者TT-TG间距比较,Cronbach′s alpha系数为0.891,组内相关系数为0.891。Bland-Altman分析图显示TT-TG间距差值(mm)的均值为-0.276(95%CI:-3.526~2.974)。结论改良单图像法手工测量髌骨不稳患者TT-TG间距操作简单,可以准确测量出髌骨不稳患者的TT-TG间距,该方法和双图法可以相互替换使用。 张合 曹成明 兰志恒 赵志光 刘巍 韩守江关键词:髌骨 核磁共振成像 噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效和安全性 被引量:8 2014年 目的探讨噻托溴铵粉雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效和安全性。方法将102例COPD患者随机分为观察组与对照组,对照组患者给予异丙托溴铵气雾吸入剂治疗,观察组患者给予噻托溴铵粉雾剂治疗,比较二组患者治疗28d后及56d后肺功能指标、血气分析指标、6min步行距离(6MWD)、SGRQ、转化生长因子β1阳性率及不良反应例数。结果观察组治疗后28d及56d FEV1、FVC高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者6MWD在治疗28d后及56d后高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者SGRQ评分在治疗28d后及26d后低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者PCO2、TGF-β1阳性率在治疗27d后及56d后低于治疗前,PO2高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),且与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论噻托溴铵粉雾剂治疗COPD疗效确切,安全可靠,值得临床推广。 宋亚岚 曹成明 李贵芳 刘素钗关键词:慢性阻塞性肺疾病 临床疗效 安全性 自体骨或同种异体骨植骨结合交锁髓内钉固定治疗股骨干骨不连的效果观察 被引量:4 2016年 目的探究自体骨或同种异体骨植骨结合交锁髓内钉固定治疗股骨干骨不连的效果。方法:选取36例股骨干骨不连患者,按照随机抽签的方式分成观察组和对照组,各18例。观察组经自体骨植骨结合交锁髓内钉固定,对照组给予同种异体骨植骨结合交锁髓内钉固定,对比两组骨折愈合时间、HSS评分。结果:观察组骨折平均愈合时间(25.2±2.3)周,对照组(32.4±3.2)周,差异具有统计学意义,P〈0.05。治疗后,两组HSS评分比较,差异无统计学意义,P〉0.05。结论:股骨干骨不连给予自体和同种异体骨植骨,结合交锁髓内钉固定治疗,均可获得较好的效果,但自体骨植骨的效果更加显著,可促使患者膝关节功能及早恢复。 曹成明 赵洪波 徐志强 杨东海 赵凌燕关键词:自体骨 同种异体骨植骨 交锁髓内钉固定 股骨干骨不连 闭合复位无头加压空心螺钉治疗sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折各1例报告 被引量:4 2019年 跟骨骨折是跗骨骨折中最常见类型,多发生于中年男性,常因高处坠落或挤压所致[1],约60%跗骨骨折为跟骨骨折,占全身骨折的1%~2%。移位的跟骨骨折会导致一系列问题,最终造成足部功能障碍。跟骨骨折的治疗对于骨科医生仍旧是一个挑战[2]。由于跟部周围软组织菲薄,且血供较差,损伤易累及关节面,手术或保守治疗不当,并发症发生率均较高,常遗留后遗症,严重影响患者的生活质量[3]。传统手术方式术后常常会出现手术切口感染、皮缘坏死、切口延迟愈合乃至不愈合、内固定物及骨外露等问题。2018年9月河北医科大学第三医院足踝外科采用闭合复位无头加压空心螺钉治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折各1例,取得满意疗效,报道如下。 曹成明 唐钰超 王晓猛 罗子璇 李彦森 王欣 张奉琪关键词:闭合复位 短柄动力髋螺钉内固定治疗青壮年股骨颈骨折 目的评价短柄动力髋螺钉(DHS)内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法回顾分析60例股骨颈骨折采用短柄DHS内固定治疗,评价其疗效。结果骨折全部愈合。结论应用短柄动力髋螺钉(DHS) 马同敏 杨辉 葛海岩 高雅滨 曹成明 冯志伟 张娜双束与单束重建后交叉韧带对膝关节稳定性和膝关节骨关节炎的对比研究 被引量:4 2018年 目的比较双束自体肌腱重建后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)与单束自体肌腱重建后交叉韧带的临床效果。方法将53例已行后交叉韧带重建的患者分为2组:采用双束重建后交叉韧带的患者26例;采用单束重建后交叉韧带的患者27例。记录术前和术后3、12、36个月IKDC评分、Lysholm评分、KT-1000值、膝关节后抽屉试验情况。术后第36个月X线检查评估膝关节骨性关节炎情况。结果术后Lysholm评分和IKDC评分,2组均呈现不断升高的趋势,在时点间差异有统计学意义(P<0.05),在组间和组间·时点间交互作用差异均无统计学意义(P>0.05)。术后KT-1000值,2组均呈现不断升高的趋势,但均低于术前,在组间和时点间差异均有统计学意义(P<0.05),在组间·时点间交互作用差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,2组膝关节后抽屉试验转阴率差异无统计学意义(P>0.05),术后12个月和36个月转阴率差异均有统计学意义(P<0.05)。随访36个月,双束组X线分级0级和Ⅰ级占比多,而单束组Ⅰ级和Ⅱ级占比多,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论双束重建和单束重建后交叉韧带均可获得良好术后效果,但双束重建后交叉韧带在维护膝关节稳定性和降低继发性膝关节骨性关节炎方面优于单束重建。 张合 赵洪波 曹成明 王斌 张昭军 韩守江关键词:膝损伤 后交叉韧带 关节镜检查 双束和单束重建前交叉韧带对膝关节稳定性和膝关节退变的前瞻性随机对照研究 被引量:12 2018年 目的观察双束同种异体肌腱重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)对比双束自体肌腱和单束自体肌腱重建前交叉韧带的临床效果。方法将249例需行前交叉韧带重建的患者随机分成3组:使用同种异体肌腱双束重建前交叉韧带患者86例(double-bundle reconstruction with allograft,DB-AL);使用自体肌腱双束重建前交叉韧带患者83例(double-bundle reconstruction with autograft,DB-AU);使用自体肌腱单束重建前交叉韧带患者80例(single-bundle reconstruction with allograft,SB-AU)。术后记录3、12、36个月KT-1000值、轴移试验、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(the International Knee Documentation Committee Knee Uation Form,IKDC)评分和Lysholm评分。术后36个月行X线检查评估膝骨性关节炎以及前内侧束、单束重建后骨道扩大情况。结果术后KT-1000值,3组均呈现不断升高的趋势,在组间、时点间、组间·时间点差异均有统计学意义(P<0.05)。术后Lysholm评分和IKDC评分,3组均呈现不断升高的趋势,在时点间差异有统计学意义(P<0.05),在组间、组间·时间点差异均无统计学意义(P>0.05)。术后轴移试验3、12、36个月随访,3组差异均有统计学意义,且SB组阳性例数均多于DB组(P<0.05)。术后3组36个月骨关节炎X线分级、股骨骨道扩大、胫骨骨道扩大差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双束异体肌腱和双束自体肌腱重建前交叉韧带均可以获得良好前向稳定性和旋转稳定性,膝关节退变和骨道扩大例数均明显少于单束重建。 张合 赵洪波 曹成明 李江涛 高小康 韩守江关键词:前交叉韧带重建 膝关节