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内镜下组织胶注射治疗肝硬化胃底静脉曲张出血的临床观察被引量：19: 2015年; 目的探讨内镜下组织胶注射治疗肝硬化胃底静脉曲张出血的疗效和安全性。方法回顾分析内镜下组织胶注射治疗154例胃底静脉曲张出血患者的疗效。注射步骤采用三明治夹心法：碘化油充填注射针,然后快速注入组织胶,再接1.4 m L碘化油快速注射、拔针,组织胶不稀释,静脉团直径在1.5 cm以下一次性注射0.5-1 m L,静脉团直径1.5-3.5 cm一次注射1.5-2.0 m L即可使整个团块硬化。术后2-6个月复查胃镜,如还有残留曲张静脉再追加注射。结果在154例病例中,其中急诊组织胶注射37例急性活动性出血33例止血,即时止血率89.2%（33/37）;治疗后镜下静脉团基本消失,占40.9%（63/154）;显著有效占44.8%（69/154）;有效占7.8%（12/154）;无效占6.5%（10/154）。显著有效率达85.7%（132/154）。随访3-24个月,近期（6月内）再出血率11例和远期再出血率7例共占11.7%,胃底静脉曲张程度、肝功能分级、门静脉血栓、血小板计数、胆碱酯酶、门静脉宽度在术后再出血患者和未出血患者群中分布差异显著（P均〈0.05）。结论胃底静脉曲张破裂出血凶险,内镜下组织胶注射治疗是控制急性活动性出血及预防再出血快捷、安全、有效的方法。; 刘艳萍李国庆谢娟陈宏辉王正根朱理辉封英娟; 关键词：肝硬化胃底静脉曲张组织胶注射

地塞米松早期治疗病毒性肝炎重型倾向的近期疗效观察被引量：3: 2011年; 目的观察早期使用地塞米松短程冲击治疗急慢性病毒性肝炎重型倾向患者的近期疗效。方法将我科2008年7月～2010年12月收治的58例急慢性病毒性肝炎重型倾向患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用保肝、退黄、抗病毒等常规方法治疗,治疗组在上述常规治疗的基础上加用地塞米松短程冲击治疗。观察两组在治疗2周后肝功能、凝血酶原活动度(PTA)的变化、住院天数、重型肝炎发生率及病死率情况,并进行疗效的评价。结果治疗组2周时患者的TBil明显下降,Alb、PTA明显升高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),而ALT、AST与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05);治疗组住院时间明显缩短,重型肝炎发生率及病死率均低于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论急慢性病毒性肝炎重型倾向患者早期使用地塞米松短程冲击治疗可有效改善患者肝功能,降低重型肝炎的发生率及病死率,缩短住院时间。; 朱理辉张琍李国庆王正根; 关键词：肝炎病毒性地塞米松

早期内镜诊治应用于老年急性非静脉曲张性上消化道大出血患者的价值分析被引量：15: 2016年; 目的探讨早期内镜在老年急性非静脉曲张性上消化道大出血(ANVUGIB)患者的诊断和治疗中的价值。方法回顾分析该院2015年1月-2015年9月150例老年ANVUGIB的患者早期内镜和择期内镜的诊疗结果,分析上消化道大出血的原因,比较两组患者在内镜病因检出率、首次出血止血成功率、再出血率、外科手术率、平均止血时间、输血量、平均住院时间和平均住院费用的差别。采用诺丁汉健康调查问卷(NHP)比较两组患者出院3个月后生活质量的差别。结果老年ANVUGIB出血患者中,消化性溃疡、胃癌和急性糜烂出血性胃炎是最常见的出血原因。与择期内镜组相比,早期内镜组病因检出率、首次出血止血成功率明显增高(P<0.05),再出血率、外科手术率明显降低,患者输血量减少,平均住院时间缩短,平均住院费用降低(P<0.05),两组差异有统计学意义,早期内镜组患者出院3个月后生活质量明显高于择期内镜组患者(P<0.05)。结论老年ANVUGIB患者进行早期内镜检查及治疗安全,效果确切,能尽快明确出血原因,减少患者住院费用,值得推广。; 朱理辉罗勇廖文秋张琍李国庆谢娟; 关键词：上消化道大出血老年患者

Mini-CEX教学在消化内科临床实习应用效果的探讨被引量：13: 2017年; 目的:探讨Mini-CEX教学在消化内科临床实习中应用的可行性及效果。方法:80名临床本科专业实习医师入科和出科时采用Mini-CEX测评,结合学生问卷调查的方法,评判教学效果及学生对Mini-CEX的认可程度。结果:约83.76%的学生在出科时认可Mini-CEX教学方法。学生出科时在病史采集、体格检查、临床判断、治疗方案、医患沟通技能、医德医风、整体评价这7个方面得分,与入科时相比均明显有提高,其中在病史采集、临床判断方面得分更高。结论:Mini-CEX测评应用于消化内科临床实习医师出科考核简便可行,能够实时、准确、全面地评估学生的实习效果。; 朱理辉廖文秋谢娟张琍李国庆; 关键词：消化内科

DC-CIK联合TACE治疗原发性肝癌的疗效分析被引量：10: 2016年; 目的探讨树突状细胞联合细胞因子诱导的杀伤细胞(dendritic cell-cytokine induced killer cell,DCCIK)过继性免疫治疗联合肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效及安全性分析。方法 105例原发性肝癌患者分成两组,TACE组58例,DC-CIK联合TACE组47例。TACE组行≥1次TACE,DC-CIK联合TACE组在TACE的间歇期给予≥1次的DC-CIK治疗,分析2种方法在中位生存期、肝功能及甲胎蛋白定量、安全性等方面的差异及对影响疗效的相关因素进行分析。结果 DC-CIK联合TACE组的中位生存期高于TACE组(18月vs 12月),差异有统计学意义﹙P<0.05﹚。单因素分析得出患者巴塞罗那临床肝癌分组方案(Barcelona clinic liver cancer,BCLC)、Child-Pugh分级、门静脉癌栓和是否联合应用DC-CIK治疗是影响肝癌患者总的中位生存期的因素(P<0.05)。多因素分析得出BCLC分期、Child-Pugh分级、甲胎蛋白(alpha feto protein,AFP)定量是影响DC-CIK联合TACE组总生存期的危险因素。治疗后3月观察两组的AFP均下降,肝功能好转,DC-CIK联合TACE组更明显,差异有统计学意义﹙均P<0.05﹚。DC-CIK治疗后只有2例次发热,1例次皮疹,经对症处理后患者无不适感。结论 DC-CIK联合TACE治疗原发性肝癌能延长中位生存期,改善肝功能,降低AFP,且安全可靠;术前分析BCLC分期、Child-Pugh分级、AFP定量等因素对预测疗效有指导意义。; 朱理辉霍继荣张琍李国庆廖文秋

过氧化体增殖物激活型受体γ配体罗格列酮对荷瘤小鼠的毒副作用: 2009年; 目的探讨过氧化体增殖物激活型受体γ(PPARγ)配体罗格列酮对人胃癌MGC803细胞荷瘤小鼠的毒副作用。方法建立人胃癌MGC803细胞小鼠肾囊膜下移植瘤模型后,50 mg/kg罗格列酮连续灌胃5天作用于荷瘤小鼠,观察其体重、肝肾功能、血糖和肝肾结构的变化。结果50 mg/kg罗格列酮对荷瘤小鼠血糖、肝脏和肾脏结构及功能无明显影响。结论PPARγ配体50 mg/kg罗格列酮对荷瘤小鼠无明显毒副作用。; 朱理辉张琍张明亮陈方志; 关键词：罗格列酮 MGC803细胞肿瘤移植小鼠毒副作用

人脐带血干细胞经外周静脉、肝动脉移植治疗失代偿期肝硬化的患者近期疗效观察被引量：4: 2016年; 目的比较人脐带血干细胞经外周静脉、肝动脉移植治疗失代偿期肝硬化的患者近期疗效。方法将该院2010年1月-2014年4月收治的40例肝硬化失代偿期患者随机分成两组,每组20例。在内科综合治疗的基础上,分别经外周静脉和经股动脉穿刺至肝固有动脉,移植相同数量的人脐带血干细胞,观察两组患者术后临床症状变化,检测术后2、4、8和12周患者血清总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原时间(PT)水平。结果两组在治疗后2周左右患者临床症状改善,术后4周两组总胆红素、ALT、AST开始逐渐下降,血清白蛋白、胆碱酯酶逐渐上升,凝血酶原时间缩短,与术前比较差异有统计学意义。但外周静脉移植组各检测指标在术后8周与术后12周比较差异无统计学意义。经肝动脉组患者总胆红素、ALT、AST、血清白蛋白等指标改善呈时间依赖性,至术后12周时最明显,而凝血酶原时间术后8周和12周差异无统计学意义。结论经外周静脉、肝动脉移植人脐带血干细胞治疗肝硬化失代偿期患者近期疗效确切,且经肝动脉移植人脐带血干细胞有时间依赖性。; 朱理辉罗勇张琍李国庆廖文秋王正根; 关键词：脐带血干细胞肝硬化外周静脉肝动脉

木犀草素通过抑制肝癌细胞Sp1活性上调抑癌基因OPCML表达被引量：2: 2017年; 抑癌基因OPCML的甲基化失活是肿瘤发生的重要机制,因此采用药物逆转抑癌基因的失活状态是肿瘤防治的重要策略。研究表明,Luteolin可在一定程度上抑制DNA的甲基化转移酶(methyltransferase)的活性,但木犀草素是否能逆转OPCML的失活状态目前尚不明确。本研究通过体外培养肝癌细胞系HepG2,用不同浓度木犀草素处理后,采用实时定量PCR和Western blotting分别检测OPCML、DNMT1的m RNA和蛋白表达;甲基特异性PCR(MSP)和DNA甲基转移酶(DNA methyltransferases)催化实验分析OPCML基因启动子区域甲基化及细胞核中甲基化活性;ELISA分析木犀草素处理前后对核转录因子Sp1活性的变化;RNA干扰及慢病毒转染等方法观察Sp1在介导甲基化及CPCML表达中的作用。最后建立裸鼠异种移植瘤动物模型,观察木犀草素对异种移植瘤生长的抑制作用。结果显示,Hep G2细胞基础状态下OPCML表达水平较低,其启动子区域甲基化水平较高,而经0~30μmol/L木犀草素处理后,能显著增强OPCML蛋白和m RNA的表达,并能降低其启动子甲基化水平以及细胞核中甲基化活性。同时,木犀草素也能抑制Hep G2细胞中Sp1的活性以及DNMT1的表达。si RNA干扰OPCML后,可逆转木犀草素对Hep G2细胞的生长抑制效应,上调细胞内Sp1表达后,同时伴有DNMT1表达增加及OPCML表达降低。此外,木犀草素也能上调裸鼠异种移植瘤中OPCML表达并抑制移植瘤生长的生长。以上结果表明木犀草素可能通过降低细胞内甲基化水平而上调OPCML基因表达,最终抑制Hep G2细胞生长增殖。; 李霞封英娟王正根朱理辉蒋劢博李国庆秦英楠; 关键词：木犀草素

肝硬化合并肝性脑病预后影响因素分析(附70例报告)被引量：7: 2011年; ①目的探讨肝硬化合并肝性脑病影响预后的相关因素。②方法选择70例肝硬化合并肝性脑病患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者预后分为死亡组与存活组,比较两组患者的诱因、重要生化指标(TB IL、ALB、C r、PT)与肝性脑病(HE)分期的差异。③结果两组在上述观察指标间差异均有显著性意义(P<0.05,P<0.01)。④结论肝性脑病的诱因、肝肾功能、凝血功能、HE分期均影响肝硬化合并HE患者的转归,可作为评价肝硬化合并肝性脑病预后的重要指标。; 张扬立朱理辉吴秋梅; 关键词：肝性脑病肝硬化预后

罗格列酮对MGC803细胞小鼠肾囊膜下移植瘤生长的影响被引量：1: 2008年; 目的探讨过氧化酶体增生物激活受体γ(PPARγ)配体罗格列酮对小鼠体内人类胃癌MGC803细胞移植瘤生长的影响.方法建立人类胃癌MGC803细胞小鼠肾囊膜下移植瘤模型,通过解剖显微镜和HE染色观察50 mg/kg的罗格列酮连续灌胃5 d作用于荷瘤小鼠后对移植瘤生长的抑制作用.结果 50 mg/kg的罗格列酮能明显抑N4,鼠肾囊膜下移植瘤MGC803细胞增生、诱导肿瘤细胞凋亡而抑制移植瘤的生长,抑瘤率达62.9%.结论 PPARγ配体罗格列酮能抑制小鼠体内肾囊膜下MGC803细胞移植瘤生长.; 朱理辉张琍钟大志; 关键词：PPARΓ 胃肿瘤 MGC803细胞肿瘤移植

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朱理辉

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