朱默
- 作品数：56 被引量：234H指数：10
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金苏州市科技计划项目苏州市“科教兴卫工程”青年科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理理学更多>>
- 医院国产医学影像装备示范推广的作用机制研究
- 2022年
- 目的:探讨医院在国产医学影像装备示范推广中的作用与机制。方法:分析国产医学影像装备的应用现状,指出国产医学影像装备发展契机,建立多区域、多中心的医院国产影像设备发展帮扶示范点,探讨国产医学影像装备示范推广策略,统计策略实施后示范点国产医学影像装备的市场占有率变化。结果:通过医院的人员互动、技术下沉、帮扶培训及示范引领,示范点基层医院在医疗服务能力提升的同时,国产计算机断层扫描(CT)设备市场占有率提升78%,国产磁共振成像(MRI)设备市场占有率提升22.1%,国产医学影像装备市场占有率低的现状得到改善。结论:医院在促进国产影像设备发展,增加医疗人员及患者对国产影像设备的认同及提高影像设备在各级医疗机构的国产化率方面能够发挥不可替代的重要作用。
- 陈灿胡晓云于洋王希明陈修海杨玲刘楠顾云斌朱默葛国曙胡春洪
- 关键词：医学影像
- 动态增强磁共振成像特征与乳腺癌患者病理及免疫组化指标的相关性被引量：11
- 2016年
- 目的探讨动态增强磁共振成像(DCE-MRI)特征与乳腺癌患者病理及免疫组化指标的相关性。方法乳腺癌患者76例均行DCEMRI,并对手术切除的组织进行免疫组织化学染色,分析DCE-MRI表现和免疫组化指标的相关性。结果雌激素受体(ER)染色阳性78.75%,孕激素受体(PR)染色阳性73.75%,人表皮生长因子受体2(Her-2)染色阳性63.75%,增殖细胞核抗原(Ki-67)染色阳性66.25%,肿块大小与Ki-67呈正相关(r=0.281,P=0.039),肿块形态与Her-2(r=0.306,P=0.024)和Ki-67(r=0.427,P=0.001)呈正相关,肿块边缘与ER(r=0.288,P=0.032)和PR(r=0.295,P=0.030)呈正相关,肿块强化类型与PR呈负相关(r=-0.243,P=0.036),TIC类型与Ki-67呈正相关(r=0.336,P=0.006),早期增强率与Her-2呈正相关(r=0.275,P=0.044)。结论乳腺癌的DCE-MRI表现与病理及免疫组化指标存在一定程度相关性,提示通过DCEMRI推测乳腺癌相关生物学特征的可能性,亦可以据此为患者安排治疗方案和判断预后提供参考。
- 朱默杨玲王希明郝光宇郝正梅胡春洪
- 关键词：乳腺癌动态增强磁共振成像
- 影像征象识别联合CBL教学法在医学影像学规培教学中的应用被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨影像征象识别联合案例教学法(CBL教学法)在医学影像学规培教学中的作用。方法:选择医学影像专业规培生120名,随机分为两组,各60名。A组行CBL教学法;B组行影像征象识别联合CBL教学法。比较两组规培生出科考试成绩和教学效果问卷调查结果。结果:B组考试平均成绩高于A组,差异有统计学意义(P<0.01);B组对教学病例的理解和掌握、对影像征象的把握等比例均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:影像征象识别联合CBL教学法可加强规培生对影像征象的把握和教学病例的理解,提高影像诊断能力,值得推广应用。
- 郁义星杨燕王希明胡春洪朱默
- 关键词：影像征象案例教学法医学影像学
- 动脉自旋标记在评估移植肾间质纤维化中的应用价值
- 2024年
- 目的探讨磁共振成像技术动脉自旋标记(ASL)评估肾移植术后移植肾纤维化程度的可行性及其应用价值。方法横断面研究。纳入2021年12月至2022年12月于苏州大学附属第一医院就诊的移植肾受者,所有受试者均行ASL磁共振检查,通过后处理软件获得移植肾血流参数,即肾皮质肾血流量(RBF)。根据患者移植肾Banff纤维化评分进行分组比较。采用单因素方差分析比较各组间移植肾皮质RBF的差异;采用Spearman相关分析肾皮质RBF与移植肾纤维化评分的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析肾皮质RBF及实验室指标鉴别不同纤维化程度移植肾的能力,使用Delong检验比较曲线下面积(AUC)。结果共纳入60例患者,男42例,女18例,年龄(44.6±10.8)岁。患者根据Banff纤维化评分分为4组:ci0组(纤维化评分0分,11例)、ci1组(纤维化评分1分,21例)、ci2组(纤维化评分2分,20例)、ci3组(纤维化评分3分,8例)。随着移植肾纤维化程度加重,肾皮质RBF趋于减小,ci0~3组肾皮质RBF分别为(214.9±28.5)、(181.7±29.3)、(158.8±39.2)、(123.1±27.2)ml·(100 g)^(-1)·min^(-1),差异有统计学意义(F=14.02,P<0.001)。移植肾皮质RBF与Banff纤维化评分呈中度负相关(r=-0.644,P<0.001)。移植肾皮质RBF和24 h尿蛋白区分ci0和ci1~3的AUC分别为0.881(95%CI:0.772~0.950)和0.680(95%CI:0.547~0.795),肾皮质RBF的AUC高于24 h尿蛋白(P=0.047)。肾皮质RBF区分ci0~1和ci2~3、ci0~2和ci3的AUC分别为0.796(95%CI:0.673~0.889)和0.900(95%CI:0.795~0.963)。结论ASL能够定量评估移植肾血流灌注,对于区分不同纤维化程度的移植肾均有较高的效能。
- 蒋彬万嘉毅田洋洋徐芮马佳丽李杰郁义星胡林昆胡春洪朱默
- 关键词：肾移植间质纤维化肾功能灌注动脉自旋标记
- 颈动脉粥样硬化斑块的高分辨MRI与超声成像特征被引量：12
- 2010年
- 目的探讨高分辨MRI和超声成像诊断动脉粥样硬化斑块的价值。方法24例拟诊颈动脉粥样硬化患者同时行高分辨MRI及超声成像检查。结果24例中,共发现17例25个颈动脉粥样硬化斑块。MRI清晰显示17例患者的25处颈动脉粥样硬化病变:劲总动脉6处,颈动脉分叉14处,颈内动脉5处;且MRI在19处复杂斑块的成分显示中,可明确显示钙化、脂质核心、纤维帽及出血。超声成像检出17例患者的23处颈动脉粥样硬化:软斑块13例,硬斑块4例。超声成像对于显示贴壁小斑块较MRI清晰。结论高分辨MRI与超声成像诊断颈动脉粥样硬化斑块各具优势,超声易于检出早期小斑块,MRI对斑块成分及活动性判定优于超声成像,两者联合应用有助于颈动脉粥样硬化斑块的诊断及稳定性评估。
- 戴颖钰李勇刚朱默郭亮陈剑华倪健坤
- 关键词：动脉粥样硬化MRI
- 体素内不相干运动和扩散峰度磁共振成像对移行区前列腺癌诊断的应用价值
- 目的研究磁共振体素内不相干运动(Intravoxel Incoherent Motion, IVIM)和扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)定量参数鉴别移行区前列腺癌和鉴别中高危前...
- 王希明包婕朱默胡春洪
- 文献传递
- 多发性骨髓瘤全身磁共振T_2WI成像与类PET成像价值的对比研究被引量：4
- 2016年
- 目的进一步研究多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的全身类PET成像特点,并与T_2WI成像相比较以探讨二者发现MM病灶的敏感性及临床价值。方法对45例初发的经骨髓穿刺或临床综合资料确诊的患者采用我院Siemens 3.0T磁共振进行全身T_2WI和类PET检查,对其T_2WI与类PET表现和阳性率进行对照研究。结果 MM在T2FS依据病灶信号增高表现分为以下各型,即正常型、"盐和胡椒"型、局灶型、弥漫型、局灶和弥漫混合型。MM依据病灶浸润程度在类PET上分为四型,即正常型、轻度浸润型、中度浸润型、重度浸润型。类PET发现病变阳性率较高。结论磁共振类PET成像对MM的敏感性及临床价值均高于T_2WI成像,有助于临床医生了解MM患者骨髓浸润情况,但类PET的特异性较差且同时存在诸多假阳性。将类PET检查加入Durie/Salmon plus分期标准可以提高临床分期以及对生存期预测的准确性。
- 董立山朱默陈建华郭亮
- 关键词：多发性骨髓瘤磁共振成像
- 磁共振心肌应变定量评价心肌淀粉样变及与心肌初始T1值和ECV值的相关性分析被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨磁共振心肌应变定量评价心肌淀粉样变性(CA)价值及与心肌初始T1值和细胞外容积分数(ECV)值的相关性。方法:对30例CA患者(CA组)、10例可疑CA患者(可疑CA组)、20例肥厚型心肌病患者(HCM组)及40名健康志愿者(健康对照组)行3.0T心脏磁共振检查(CMR),扫描序列包括心脏电影、T1mapping、钆对比剂延迟强化(LGE)。在心脏电影图像上进行心肌应变分析,得到左室整体及各区域层面的3D径向应变(RS)、周向应变(CS)和纵向应变(LS)值。通过T1mapping图像获得心肌初始T1值和ECV值。对各组间上述参数进行对比分析,并将CA患者的心肌应变值与心肌初始T1值和ECV值进行相关性分析。结果:CA组的左室心肌各层面及总体的RS、CS、LS绝对值均低于HCM组和健康对照组(P<0.05);且与健康对照组相比,可疑CA组的总体RS、CS、LS绝对值均减低(P<0.05)。CA患者左室总体RS值与心肌初始T1值(r=-0.775,P<0.001)及ECV值(r=-0.659,P<0.001)均呈负相关;左室总体CS值与心肌初始T1值(r=0.883,P<0.001)及ECV值(r=0.772,P<0.001)均呈正相关;左室总体LS值与心肌初始T1值(r=0.854,P<0.001)及ECV值(r=0.765,P<0.001)均呈正相关。结论:磁共振心肌应变可以定量评价CA患者心肌形变程度,且与心肌初始T1值和ECV值具有较好的相关性。
- 刘雨蒙朱静芬陈蒙汪灵杰朱默胡春洪
- 关键词：心脏磁共振心肌应变心肌淀粉样变
- 体素内不相干运动技术联合扩散峰度成像对乳腺良恶性病变的鉴别诊断价值被引量：4
- 2019年
- 目的探讨临床鉴别诊断乳腺良恶性病变过程中体素内不相干运动(IVIM)技术联合扩散峰度成像(DKI)技术的应用价值。方法收集80例行乳腺磁共振成像(MRI)检查的乳腺病变患者的病历资料,所有患者均接受MRI检查并应用IVIM技术联合DKI技术。分析不同技术相关参数的变化情况,并对不同参数的临床诊断效能进行评估。结果良性病灶的单纯扩散系数(D)值明显高于恶性病灶,灌注分数(f)值明显低于恶性病灶,差异均有统计学意义(P<0.01);良性病灶与恶性病灶的假性扩散系数(D*)值比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。良性病灶的表观扩散系数(ADC)值和平均扩散率(MD)值均明显高于恶性病灶,平均扩散峰度(MK)值明显低于恶性病灶,差异均有统计学意义(P<0.01)。采用D+MK联合诊断乳腺良恶性病变可以获得最好的诊断效能,曲线下面积(AUC)可达到0.918。结论临床对乳腺良恶性病变实施鉴别诊断的过程中,应用IVIM技术联合DKI技术可以获得理想的效果,且采用D+MK联合诊断可以获得较高的诊断效能。
- 顾艳孙敬谈文国马新星杨玲王倩倩朱默
- 关键词：乳腺疾病良恶性病变
- 经多参数磁共振与超声融合靶向穿刺活检在前列腺癌活检中的价值
- 目的探讨多参数磁共振(multiparametric magnetic resonance imaging, mpMRI)与经超声(transrectal ultrasound, TRUS)图像融合前列腺穿刺活检在前列腺...
- 王希明包婕朱默胡春洪
- 文献传递
