- 乳头状甲状腺癌老年女性患者的CT特征与颈部淋巴结转移的初步分析被引量：6
- 2014年
- 目的探讨乳头状甲状腺癌(PCT)老年女性患者的CT特征与颈部淋巴结转移的相关性。方法 2008年1月至2013年12月,采用方便抽样自北京市2家医院和沈阳市2家医院选取经术后组织病理学检查证实为PCT的老年女性患者200例为研究对象。分析其肿瘤数目、形态、直径、强化特点及病灶钙化、坏死与周围侵犯等CT特征与颈部淋巴结转移的关系。本研究遵循的程序符合上述4家医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果本组200例PCT老年女性患者中,146例患者发生颈部淋巴结转移,54例无转移。不同肿瘤数目和形态患者的颈部淋巴结转移率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而不同肿瘤直径、不同强化特点及病灶有无钙化、坏死、周围侵犯的颈部淋巴结转移率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论根据PCT老年女性患者的CT特征,可以初步判断颈部淋巴结是否转移。
- 季金杰宫建纪忠杰杨朋王坤朴哲李宁杨传家汪立杰刘臻王东侠徐锦华
- 关键词：甲状腺癌淋巴结转移
- 老年患者无痛胃肠镜检查麻醉药物使用分析被引量：26
- 2017年
- 目的评价老年患者无痛胃镜检查中麻醉药物使用的疗效和不良反应。方法分层随机选择2013年7月1日—2016年7月1日北京地区行胃镜检查的≥60岁老年患者1 800例,依据患者采用的麻醉用药分组:丙泊酚+舒芬太尼组(PS组)、依托咪酯+舒芬太尼组(ES组),比较2组患者心率、血压、血氧饱和度、麻醉效果、苏醒时间、呼吸抑制情况。结果调查对象平均年龄(68.5±9.4)岁,体重(58.3±15.7)kg,2组患者心率、血压、血氧饱和度、麻醉效果、苏醒时间、呼吸抑制情况差异均无统计学意义(均P>0.05),PS组低血压检出率高于ES组(χ~2=8.49,P=0.00)。结论老年患者行无痛胃镜术,丙泊酚复合舒芬太尼与依托咪酯复合舒芬太尼的麻醉效果均较好,但需预防患者出现低血压。
- 陆希何农朴哲徐秀征马庆侠安一凡刘靖李宁
- 关键词：胃镜检查丙泊酚依托咪酯
- 老年女性2型糖尿病患者甲状腺结节超声特征的临床分析被引量：4
- 2016年
- 目的探讨老年女性2型糖尿病合并甲状腺结节患者的超声特征。方法采用方便抽样法选择2011年1月至2013年12月自北京市2家医院和沈阳市2家医院住院治疗的200例老年女性2型糖尿病患者为研究对象,并纳入观察组(n=200)。按性别、年龄、体重匹配后,随机选择同期于上述4家医院体检的200例健康老年女性纳入对照组(n=200)。本研究遵循的程序均符合上述4家医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。2组老年女性年龄、体重比较,差异无统计学意义(P>0.05)。比较2组老年女性甲状腺结节发生情况及其超声特征。结果 1超声检查结果示,观察组老年女性甲状腺结节阳性率显著高于对照组老年女性,两组比较,差异有统计学意义(χ2=29.78,P<0.01)。2观察组老年女性甲状腺结节的形态、边界、内部回声、微小钙化灶和侧壁回声失落及后方衰减情况与对照组老年女性比较,差异均有统计学意义(χ2=8.82、20.21、12.71、17.48、15.55,P<0.01)。观察组良性结节患者的微小钙化灶发生率与恶性结节患者比较,差异有统计学意义(χ2=6.04,P=0.014),而形态、边界、内部回声、侧壁回声失落及后方衰减情况与恶性结节患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组良性结节患者与恶性结节患者的甲状腺结节形态、边界、内部回声、微小钙化灶、侧壁回声失落及后方衰减的超声特征比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。3超声检查诊断甲状腺结节的敏感度为98.11%,特异度为64.86%,总诊断符合率为89.5%,Kappa值为0.697(P<0.001)。结论彩色多普勒超声检查可作为临床评价老年女性2型糖尿病患者甲状腺结节的重要手段。
- 仉立辉宫建杨朋朴哲纪忠杰李宁杨传家汪立杰王东侠刘臻季金杰徐锦华
- 关键词：甲状腺结节女性老年人
- 老年男性乳头状甲状腺癌患者CT特征与淋巴结转移的关系被引量：4
- 2015年
- 目的 探讨老年男性乳头状甲状腺癌患者的 CT 表现与颈部淋巴结转移的相关性。方法 2008年1月至2013年12月从4家医院选取200例经手术病理证实的老年男性乳头状甲状腺癌患者，分析肿瘤数目、形态、大小等 CT 表现与颈部淋巴结转移的关系。结果 113例患者发生颈部淋巴结转移，87例未出现转移；不同肿瘤数目、形态、病灶有无钙化和坏死的患者颈部淋巴结转移率差异均无统计学意义（均P＞0.05）；颈部淋巴结转移率在肿瘤直径≥2 cm与＜2 cm[70.15 %（94／134）比28.79 %（19／66）]、重度与轻中度强化[64.15 %（102／159）比26.83 %（11／41）]、有与无周围侵犯[66.67 %（104／156）比20.45 %（9／44）]患者中差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 老年男性乳头状甲状腺癌患者的CT特征可以初步判断颈部淋巴结是否转移。
- 张婧宫建杨朋杨传家王坤李宁朴哲刘臻崔东旭王东侠
- 关键词：甲状腺肿瘤淋巴转移
- 沈阳市某二级甲等医院妇产科围手术期抗菌药物不良事件的调查分析被引量：14
- 2013年
- 目的探讨沈阳市某二级甲等医院妇产科围手术期患者使用抗菌药物的不良事件,以促进妇产科围手术期患者抗菌药物的合理应用。方法采用分层随机抽样法,选取2010年6月至2011年6月于沈阳市某二级甲等医院妇产科手术期患者300例的临床病历资料为研究对象,提取其中抗菌药物的使用信息,分析抗菌药物不良事件的发生情况(本研究遵循的程序得到参与单位的医学伦理委员会批准,并与研究对象签署临床研究知情同意书)。结果 300例妇产科围手术期患者中,103例出现抗菌药物不良事件,发生率为34.33%。以头孢菌素类药物(53.32%,201/377)发生抗菌药物不良反应为主,不良反应的类型以消化道反应(28.12%,106/377)多见,Ⅰ类,Ⅱ类手术切口的抗菌药物合理应用较不合理应用的不良事件发生率明显低。结论促进沈阳市某二级甲等医院妇产科围手术期患者抗菌药物的合理使用可明显降低抗菌不良事件的发生率。
- 孙云萍潘雯宫建顾敏华黄晓艳朴哲吕丽娜徐文明冒小鸥孙永发陈建峰
- 关键词：妇产科抗菌药物合理用药
- 探析氟比洛芬酯对剖宫产术后宫缩痛的影响被引量：1
- 2013年
- 目的观察氟比洛芬酯对剖宫产术后宫缩痛的影响及不良反应的发生情况。方法选择实施择期剖宫产的患者80例,ASAI^II级,年龄23~45岁,均采用腰硬联合阻滞麻醉。将产妇随机分为两组,每组40例,M组术中胎儿娩出脐带夹闭后给予安慰剂(脂肪乳静脉注射液5ml),缝皮时硬膜外给予吗啡2mg;FM组产妇娩出婴儿后脐带夹闭静脉注射氟比洛芬酯50mg(5ml),缝皮时硬膜外给予吗啡2mg。采用VAS评分法,分别记录术后4h、6h、8h、12h、16h、20h宫缩痛和切口痛及产妇不良反应的发生情况。结果术后4h、6h、8h、12h、16h和20h宫缩痛VAS评分FM组明显低于M组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。呼吸抑制、皮肤瘙痒、恶心呕吐、子宫异常出血等两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论术中静注氟比洛芬酯50mg能缓解剖宫产术后宫缩痛,同时不增加非甾体抗炎药不良反应的发生率。
- 朴哲
- 关键词：剖宫产术术后镇痛氟比洛芬酯吗啡
- 某基层二级甲等医院妇产科围手术期患者抗菌药物治疗方案的调查分析被引量：4
- 2013年
- 目的:评估某基层二级甲等医院妇产科围手术期患者抗菌药物的治疗方案,促进抗菌药物的合理应用。方法:随机选取沈阳市某基层二级甲等医院,抽取2010年6月～2011年6月妇产科手术患者300例,提取病历中抗菌药物治疗方案的信息,分析抗菌药物联合应用、用药品种、剂量、途径、方法、理由的合理性。结果:抗菌药物单一应用率为46.00%,二联应用率为54.00%,联合应用合理性为47.53%,品种合理性为51.67%,换药理由合理性为34.33%。结论:该二级甲等医院妇产科手术患者抗菌药物治疗方案存在严重不合理现象。
- 张伟潘雯宫建王东侠黄晓艳李宁朴哲徐锦华毛昱
- 关键词：妇产科抗菌药物合理用药
- 老年男性2型糖尿病患者甲状腺结节的超声特征被引量：8
- 2015年
- 目的:探讨老年男性2型糖尿病合并甲状腺结节患者的超声特征。方法:选择老年男性2型糖尿病住院患者和体检健康老年男性各200例,采用彩色多普勒超声诊断仪探查甲状腺结节的影像学特征。结果:老年男性2型糖尿病患者甲状腺结节检出率明显高于健康老年男性(P<0.01),老年男性2型糖尿病患者出现甲状腺结节形态、边界、内部回声、微钙化等特征变化的比例明显高于健康老年男性(均P<0.01)。结论:老年男性2型糖尿病患者甲状腺结节形态和内部结构改变的超声诊断特征明显,早期检查可及早发现病变,提高患者的生存质量。
- 仉立辉宫建李宁纪忠杰杨朋朴哲杨传家刘臻
- 关键词：糖尿病甲状腺结节彩色多普勒超声老年男性
- 中国内地减肥手术治疗非肥胖型2型糖尿病的Meta分析被引量：3
- 2013年
- 背景:目前中国内地采用减肥手术治疗肥胖型2型糖尿病患者的疗效较好,但对非肥胖型2型糖尿病患者的疗效尚无明确报道。目的:以胃转流术为主,系统评价中国内地采用减肥手术治疗非肥胖型2型糖尿病的疗效。方法:计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2012年第2期)、MEDLINE(1990年至2012年2月)、EMbase(1990年至2012年2月)、CBMdisc(1990年至2012年2月)、CNKI(1990年至2012年2月),手工检索相关文献,选择中国内地采用减肥手术治疗非肥胖型2型糖尿病的报道。评估文献质量,提取相应信息后,采用RevMan5.1.0软件进行Meta分析。结果与结论:初检出30篇文献,经筛选最终纳入7篇文献,包括307例患者。文献总体质量不高,均为C级。各资料间存在异质性,采用随机效应模型进行合并计算。结果表明,行减肥手术非肥胖型2型糖尿病患者术后3,6个月空腹血糖水平[MD=-2.84,95%CI(-3.60,-2.08),P<0.00001;MD=-3.79,95%CI(-4.56,-3.02),P<0.00001]、术后3,6个月糖化血红蛋白水平[MD=–1.52,95%CI(–2.14,-0.89),P<0.00001;MD=-1.90,95%CI(-2.46,-1.34),P<0.00001]、术后6个月胰岛素抵抗指数[MD=–1.80,95%CI(-2.68,-0.91),P<0.0001]均明显低于术前,敏感性分析显示合并性结果稳定可靠,倒漏斗图分析提示纳入的文献可能存在发表偏倚。提示中国内地采用减肥手术治疗非肥胖型2型糖尿病疗效较好,但由于文献质量不高,尚需高质量大样本长期随访研究进一步验证。
- 徐锦华潘雯宫建陆锁兴管书慧王东侠朴哲李宁李景姝
- 关键词：胃转流术空腹血糖胰岛素抵抗指数META分析
- 中国内地2型糖尿病患者胃转流术后1年疗效的Meta分析被引量：10
- 2012年
- 目的系统评价中国内地2型糖尿病患者胃转流术后1年疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、MEDLINE、EMbase、CBM和CNKI中有关中国内地胃转流手术治疗2型糖尿病(T2DM)的随机对照试验或自身前后对照试验,检索时限均从建库至2012年2月,并手工检索相关杂志,对所获文献的参考文献进行回溯性检索和引文检索。由两位研究者按纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.1.0软件进行Meta分析。结果最终纳入6个自身前后对照试验,共131例患者,方法学质量总体不高。Meta分析结果显示,T2DM患者胃转流术后1年的空腹血糖水平[SMD=–2.55,95%CI(–3.40,–1.69),P<0.000 01]及糖化血红蛋白水平[SMD=–1.98,95%CI(–2.33,–1.62),P<0.000 01]均较术前明显降低,但空腹胰岛素水平与术前差异无统计学意义[SMD=–2.03,95%CI(–4.41,0.35),P=0.10]。敏感性分析显示本研究结果较稳定,但漏斗图分析提示可能存在发表偏倚。结论中国内地T2DM患者胃转流术后1年的空腹血糖水平及糖化血红蛋白水平均较术前降低;但空腹胰岛素水平未改善。由于纳入研究的数量少、样本量小且质量不高,故上述结论仅供参考,尚需高质量大样本长期随访临床试验验证。
- 宫建潘雯黄晓艳陆锁兴管书慧朴哲
- 关键词：2型糖尿病胃转流术META分析随机对照试验
