李其华
- 作品数：18 被引量：60H指数：5
- 供职机构：柳州市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值评估中年人群发生冠心病及重度冠状动脉病变的价值研究被引量：5
- 2023年
- 目的探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)评估中年人群发生冠心病及重度冠状动脉病变的价值。方法选取2018—2019年柳州市人民医院心血管内科行冠状动脉造影的中年人群254例为研究对象。收集受试者的一般资料、实验室检查指标,计算MHR。采用冠状动脉造影评估受试者是否发生冠心病,采用Gensini评分方法评估冠状动脉病变严重程度。采用单因素及多因素Logistic回归分析探讨中年人群发生冠心病和重度冠状动脉病变的影响因素;采用ROC曲线分析MHR对中年人群发生冠心病和重度冠状动脉病变的评估价值。结果根据MHR四分位数将受试者分为MHR1组(MHR<0.31,60例)、MHR2组(0.31≤MHR<0.44,62例)、MHR3组(0.44≤MHR<0.58,67例)和MHR4组(MHR≥0.58,65例)。四组性别、BMI、有吸烟史占比、有糖尿病病史者占比、有高脂血症病史者占比、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、HDL-C、TG、超敏C反应蛋白(hsCRP)、WBC、淋巴细胞计数(LYM)、中性粒细胞计数(NEU)、单核细胞计数(MON)、冠心病发生率、冠状动脉病变严重程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.092,95%CI(1.031,1.158)〕、吸烟史〔OR=2.839,95%CI(1.459,5.526)〕、糖尿病病史〔OR=2.965,95%CI(1.397,6.292)〕、MHR〔OR=1.938,95%CI(1.465,2.563)〕是中年人群发生冠心病的独立影响因素(P<0.05);性别〔OR=3.481,95%CI(1.182,10.246)〕、糖尿病病史〔OR=2.613,95%CI(1.085,6.295)〕、TC〔OR=1.690,95%CI(1.155,2.472)〕、MHR〔OR=1.841,95%CI(1.181,2.869)〕是中年人群发生重度冠状动脉病变的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,MHR评估中年人群发生冠心病的曲线下面积为0.732〔95%CI(0.671,0.793),P<0.001〕,最佳截断值为0.39,灵敏度为0.821,特异度为0.563;MHR评估中年人群发生重度冠状动脉病变的曲线下面积为0.739〔95%CI(0.649,0.830),P<0.001〕,最佳截断值为0
- 李其华韦耀达
- 关键词：冠心病冠状动脉病变
- 糖化血红蛋白控制达标的急性心肌梗死患者发生应激性高血糖危险因素分析和风险预测模型构建被引量：6
- 2022年
- 目的探讨糖化血红蛋白(HbA_(1c))控制达标的急性心肌梗死(AMI)患者发生应激性高血糖(SHG)的危险因素,并构建其风险预测模型。方法HbA_(1c)控制达标的AMI患者433例,其中发生SHG 71例(SHG组)和未发生SHG 362例(非SHG组)。比较两组基线临床资料,包括年龄、性别、吸烟史、高血压病史、糖尿病史、血脂异常史、梗死部位、入院Killip泵功能分级、严重冠脉病变支数、入院心肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC),空腹血糖、HbA_(1c)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)。通过多因素Logistic回归分析HbA_(1c)控制达标的AMI患者发生SHG的危险因素,构建风险预测模型。采用Hosmer-Lemeshow(H-L)检验判断风险预测模型的拟合优度,受试者工作特征曲线(ROC)判断风险预测模型的预测效能。结果与非SHG组比较,SHG组年龄大,糖尿病史患者多,入院Killip泵功能分级≥3级发生率高、空腹血糖高、HbA_(1c)高、WBC计数高(P均<0.05)。年龄[OR=1.028,95%CI(1.006~1.051)]、糖尿病史[OR=5.111,95%CI(1.384~18.867)]、入院Killip泵功能分级≥3级[OR=4.768,95%CI(1.499~15.167)]、WBC计数[OR=1.123,95%CI(1.034~1.219)]是HbA_(1c)控制达标的AMI患者发生SHG的独立危险因素(P均<0.05)。风险预测模型(Logistic回归模型):Logit P=-4.839+0.028×(年龄)+1.631×(糖尿病史)+1.562×(入院Killip泵功能分级≥3级)+0.116×(WBC计数),H-L检验显示本模型拟合优度较高(P=0.351)。风险预测模型预测HbA_(1c)控制达标的AMI患者发生SHG风险的ROC下面积为0.670(95%CI:0.599~0.741,P<0.01),最佳界点为-1.63,敏感度为57.7%,特异度为69.6%,阳性预测值为26.45%,阴性预测值为89.21%。结论年龄、糖尿病史、入院Killip泵功能分级≥3级、WBC计数是AMI患者发生SHG的独立危险因素。基于危险因素建立的风险预测模型预测效度中等,敏�
- 李其华陈宇易秋艳徐广纳王晓迪
- 关键词：应激性高血糖急性心肌梗死
- 肾小球滤过率对急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入术后预后的影响被引量：8
- 2016年
- 目的研究肾小球滤过率对急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入术(PCI)后预后的影响。方法选取2011年6月—2013年7月柳州市人民医院心血管内科符合纳入标准的急性心肌梗死患者118例为研究对象。根据美国肾脏基金会制定的慢性肾脏病分期标准,将患者分为正常估算肾小球滤过率(e GFR)组〔e GFR≥90.0 ml·min^(-1)·(1.73 m^2)-1,56例〕和低e GFR组〔e GFR<90.0 ml·min^(-1)·(1.73 m^2)-1,62例〕。记录患者一般资料,包括性别、年龄、吸烟史、体质指数、高血压发生情况、糖尿病发生情况、血脂异常发生情况,入院血肌酐、心功能Killip分级、血清肌钙蛋白Ⅰ、e GFR以及入院3 d内左心室射血分数。记录冠状动脉造影结果〔梗死相关动脉(IRA)及冠状动脉病变情况(冠状动脉病变支数、是否合并左冠状动脉主干病变)〕。术后对所有患者进行随访,记录主要不良心血管事件(MACE)(包括靶血管血运重建、非致死性心肌梗死、心源性死亡)发生情况。结果两组性别、吸烟率、体质指数、高血压发生率、糖尿病发生率、血脂异常发生率、入院心功能Killip分级、入院血清肌钙蛋白Ⅰ、入院3 d内左心室射血分数比较,差异无统计学意义(P>0.05);正常e GFR组年龄小于低e GFR组,入院血肌酐低于低e GFR组(P<0.05)。两组梗死相关动脉(IRA)、冠状动脉病变支数、合并左冠状动脉主干病变发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组靶血管血运重建、非致死性心肌梗死、心源性死亡发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);低e GFR组总MACE发生率高于正常e GFR组(P<0.05)。低e GFR组无MACE生存率低于正常e GFR组(P<0.05)。Cox比例风险回归模型分析结果显示,在校正其他因素影响后,年龄〔RR=1.564,95%CI(1.059,2.413)〕、糖尿病〔RR=3.916,95%CI(1.874,7.215)〕、e GFR下降〔RR=3.323,95%CI(1.452,6.820)〕是MACE的影响因素(P<0.05)。结论血肌酐处于参
- 李其华韦金儒唐泉银剑斌蒋芳勇
- 关键词：心肌梗死肾小球滤过率预后
- 冠心病患者对2022年中国居民膳食指南及低盐低脂饮食的认知及行为调查
- 2022年
- 调查冠心病患者对2022中国居民膳食指南及低盐低脂饮食的认知及行为执行情况;方法 收集2022年1月至2022年5月柳州市人民医院收治的100例冠心病患者资料,并自行设计调查问卷,对患者及家属进行面对面调查,统计分数,并统计调查得分与患者一般资料及家庭支持情况的相关性;结果 100例患者中,对2022中国居民膳食指南及低盐低脂饮食认知情况及饮食执行情况的调查总分为18.14±6.55分;相关性分析来看,调查表总分与冠心病患者文化程度、家庭支持情况、经济收入等呈显著相关(P<0.05);结论 冠心病患者对2022中国居民膳食指南及低盐低脂饮食的认知及行为执行情况与其自身及家庭支持情况均有一定关系,临床除医疗干预外,还应重视自身及家庭对冠心病饮食摄入了解。
- 易秋艳肖丽红陶林农美丹李其华
- 关键词：膳食低盐低脂
- 糖化白蛋白对培养的人脐静脉内皮细胞MCP-1表达的影响和机理研究
- 目的:探讨糖化白蛋白/(GSA/)对内皮细胞中单核细胞趋化蛋白-1/(MCP-1/)表达的影响和机理。
方法:本实验选取将人脐静脉内皮细胞/(HUVEC/)为研究对象,应用GSA单独或联合N-乙酰半胱氨酸/(N...
- 李其华
- 关键词：糖化白蛋白人脐静脉内皮细胞单核细胞趋化蛋白-1氧化应激
- 文献传递
- 甘油三酯葡萄糖指数评估不同性别中年人群发生冠心病的价值
- 2024年
- 目的探讨甘油三酯葡萄糖指数(TyGindex)评估不同性别中年人群发生冠心病的价值。方法选取2015年1月至2022年12月在柳州市人民医院行冠状动脉造影的中年人群433例为研究对象。收集其一般资料、实验室检查指标和冠状动脉造影结果。根据TyGindex中位数将不同性别人群分为低TyG index组(男性107例;女性106例)、高TyGindex组(男性111例;女性109例)。采用多因素logistic回归分析不同性别中年人群发生冠心病的影响因素。采用ROC曲线评估TyGindex对不同性别中年人群发生冠心病的预测价值。结果多因素logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.103,95%CI 1.043~1.166)、吸烟史(OR=2.173,95%CI 1.199~3.938)、HDL-C(OR=0.244,95%CI 0.062~0.961)是中年男性人群发生冠心病的独立影响因素(P<0.05);年龄(OR=1.121,95%CI 1.032~1.218)、TyGindex(OR=2.606,95%CI1.220~5.567)是中年女性人群发生冠心病的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,TyGindex预测中年男性和女性人群发生冠心病的曲线下面积分别为0.603(95%CI 0.526~0.680,P=0.009)、0.756(95%CI 0.686~0.826,P<0.001)。结论TyGindex升高不是中年男性人群发生冠心病的独立危险因素,预测价值低;而TyGindex升高是中年女性人群发生冠心病的独立危险因素,具有中等预测价值。
- 李其华陈慧生陈见红
- 关键词：中年人群冠心病性别
- 血清同型半胱氨酸水平与冠心病的关系被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨血清同型半胱氨酸水平与冠心病的关系。方法:纳入研究对象冠心病患者、健康体检者(对照组)各230例,检测血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,冠心病患者根据冠心病的不同类型及心功能分级又分别分为心肌梗死型组(AMI组)、稳定型绞痛组(SAP组)、不稳定型心绞痛组(UAP组)以及心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级组,比较冠心病各组与对照组人群Hcy水平的差异。结果:冠心病各型血清Hcy水平均明显高于对照组(均P<0.05),冠心病各型之间血清Hcy水平存在明显差异(P<0.05),其中AMI组最高,其次为UAP组,最低为SAP组。冠心病各级心力衰竭患者血清Hcy水平均明显高于对照组(P<0.05),其中心功能Ⅳ级患者的血清Hcy水平最高,其次为心功能Ⅲ级和Ⅱ级,不同级别之间存在明显差异(P<0.05)。结论:血清Hcy水平与冠心病及心功能分级有密切的关系,血清Hcy的检测对冠心病的防治有重要意义。
- 王勇李其华陶林
- 关键词：血清同型半胱氨酸冠心病心力衰竭
- 抗血小板治疗对FIREBIRD支架置入术后近远疗效的影响
- 郭予洁刘丽娟银剑斌黎荣山韦金儒吴刚唐泉李其华蒋芳勇陈世忠张林潮卓柳安韦红卫
- 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）已被公认为是冠心病治疗的主要手段之一。伴随着介入技术的成熟及发展，PCI技术已经经历了单纯球囊扩张、裸金属支架和药物洗脱支架3个阶段。临床上应用较为广泛的药物洗脱支架是雷帕霉素(rapamy...
- 关键词：
- 关键词：冠心病治疗雷帕霉素抗血小板治疗
- 国产Firebird支架治疗2型糖尿病合并冠心病患者的临床疗效观察
- 2008年
- 目的:观察国产Firebird支架在2型糖尿合并冠心病患者中的临床疗效。方法:纳入我院2005年3月至2006年12月行冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention,PCI)的2型糖尿合并冠心病患者共90例,其中Firebird支架组47例,普通支架组43例,术前术后除常规使用阿司匹林和波立维外,同时给予严格的内科强化治疗,术后进行随访,观察2组的临床疗效。结果:冠状动脉造影显示2支以上血管病变占71.11%,一共植入Firebird支架74枚,普通支架55枚,所有患者均获得成功。平均随访(10.2±3.3)月,其中药物支架组复发心绞痛3例(6.4%),主要心脏不良事件2例(4.2%);普通支架组复发心绞痛13例(30.2%),主要心脏不良事件13例(30.2%)。国产Firebird支架组心绞痛复发率以及主要心脏不良事件发生率均低于普通支架组,差异显著(6.4%比30.2%,P<0.01;4.2%比30.2%,P<0.01)。37例患者行冠脉造影复查,12例Firebird支架组发生再狭窄1例(8.3%),25例普通支架组发生再狭窄7例(2.8%)。2组再狭窄率比较有统计学意义(P<0.05)。结论:Firebird支架对2型糖尿合并冠心病患者疗效确切,能减少主要心脏不良事件的发生。
- 蒋芳勇韦金儒李其华
- 关键词：FIREBIRD支架冠心病2型糖尿病
- 平均血小板体积对经皮冠状动脉介入治疗患者发生主要不良心血管事件的预测价值被引量：15
- 2017年
- 目的探讨平均血小板体积(MPV)对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗患者术后主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法选择冠状动脉造影明确诊断冠心病并行PCI治疗患者393例,根据有无发生MACE将患者分为MACE组25例和无MACE组368例,比较两组患者吸烟、高血压、糖尿病、血脂异常发生情况,分析MPV与MACE的关系。结果术后随访(24.5±6.5)月,与无MACE组患者比较,MACE组患者高血压、糖尿病发生率增高,MPV增大,差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素Cox回归分析显示在校正其他因素影响后,MPV是MACE的独立预测因素(RR=2.243,95%CI为1.686~3.172,P<0.05)。受试者工作特征曲线显示MPV预测MACE的曲线下面积为0.715(95%CI为0.643~0.806,P<0.05),最佳界点为10.52 fl,敏感度为0.548,特异度为0.782。结论 MPV是冠心病患者PCI术后发生MACE的独立预测因素,与患者不良预后相关。
- 李其华易秋艳陈见红蒋芳勇银剑斌
- 关键词：冠状动脉疾病经皮冠状动脉介入治疗平均血小板体积主要不良心血管事件
