- 1例盆腔感染性血栓性静脉炎诊治分析
- 2021年
- 盆腔感染性血栓性静脉炎(SPT)是临床比较常见的盆腔严重感染性疾病,本文对1例SPT患者给予美罗培南联合奥硝唑抗感染、低分子肝素钙抗凝治疗,11天后发热症状消失,复查显示血栓再通。
- 李卫伟
- 关键词：发热
- 无创正压通气在急诊心力衰竭治疗中的应用与疗效研究被引量：1
- 2023年
- 目的探讨对急诊心力衰竭患者给予无创正压通气治疗后获得的临床效果。方法选取2019年2月—2022年4月兰州大学第二医院80例急诊心力衰竭患者作为研究对象,以投掷硬币法作为治疗研究分组依据,其中施以常规基础治疗的设为参照组(n=40);在常规治疗基础上施以无创正压通气治疗的设为研究组(n=40)。对比两组患者疾病治疗总有效率、心功能指标、生命体征以及血氧指标。结果研究组患者治疗总有效率97.50%高于参照组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。治疗前,研究组患者各心功能水平同参照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组心功能水平优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者血氧指标水平优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床对急诊心力衰竭患者合理给予无创正压通气治疗,可将患者的心功能提高,将血气指标改善,使临床症状获得缓解,以促进其尽快康复。
- 李卫伟高进贤李亚男
- 关键词：无创正压通气
- 丙泊酚与咪达唑仑镇静在老年慢性阻塞性肺疾病患者气管插管中的应用被引量：5
- 2013年
- 目的评价丙泊酚和咪达唑仑镇静用于老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气管插管的有效性及安全性。方法将需进行有创机械通气的老年COPD患者32例随机均分为两组,A组用丙泊酚镇静,B组用咪达唑仑镇静,分别以两药镇静诱导后行气管插管。用药两小时后临时停用镇静剂。比较两组相关指标。结果用药后两组血压均下降,插管前及插管后A、B两组血压均低于镇静前(P<0.01和P<0.05)。插管后两组血压均较插管前上升,但无显著性差异(P>0.05)。两组心率插管前较镇静前低(P<0.05),插管后较插管前均上升(P<0.05)。两组血氧饱和度插管后较插管前均下降(P<0.01)。以上变化组间比较均无显著性差异(P>0.05)。A、B两组达Ramsay评分5分所需时间分别为(69.6±9.6)s及(72.2±11.1)s,停药后清醒时间分别为(24.9±7.0)min及(31.3±9.2)min,差异均有显著性(P<0.05)。两组休克发生率无显著性差异(P>0.05)。结论丙泊酚与咪达唑仑用于老年COPD患者气管插管镇静均有效,但丙泊酚组起效快,停药后患者清醒快,推荐优先选择丙泊酚。两药均可导致血压下降,镇静时需密切监测血压、脉搏、呼吸等情况,尽量减小用量,谨慎调节用药剂量。
- 张虹董晨明张红松杨朝晖宋瑞霞冯芳齐艳牟成华李卫伟谢铎文
- 关键词：丙泊酚咪达唑仑慢性阻塞性肺疾病老年患者
- 新型冠状病毒疫苗接种后应用双氯芬酸钠致重症多型红斑1例
- 2021年
- 1病例介绍患者,女,31岁,因接种新型冠状病毒疫苗(北京科兴中维生物技术有限公司,批号:202011061)6 d,发热,全身皮疹2 d,于2021年1月9日入院。患者于2021年1月3日在当地县级医院接种新型冠状病毒疫苗,2021年1月4日出现腰背部肌肉疼痛,随后出现全身肌肉疼痛,自服双氯芬酸钠肠溶片(吉林省利华制药有限公司,批号:20181201)2片后疼痛缓解;2021年1月7日出现发热,自诉胸前出现皮疹,后逐渐扩散至全身,未予特殊治疗。2021年1月8日测体温38.6℃,就诊当地医院予以降温等对症治疗,体温未见下降。最高体温40℃,为进一步治疗就诊我院急诊科,以多形红斑收住。既往无其他慢性病史,无药物食物过敏史。
- 宋霞牛倩倩李卫伟
- 关键词：双氯芬酸钠药物不良反应
- 慢性阻塞性肺疾病患者家庭肠内营养支持治疗研究进展被引量：1
- 2022年
- 随着人口老龄化,慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者将成为一庞大患病群体,给国家养老和医疗经济带来沉重负担。如何延缓COPD患者病情进展、改善预后显得尤为重要。此病患者营养不良发生率高,不同营养状态与其预后密切相关。改善COPD患者营养状态不仅可改变疾病转归,同时还能提高患者生活质量,减少病死率、致残率。院外长期家庭肠内营养支持(HEN)治疗在上述疾病转归中起到巨大作用。本文从家庭肠内营养的概念、COPD患者所处营养状态、肠内营养必要性及COPD患者营养支持治疗的实施策略、家庭肠内制剂的选择以及后期制剂发展、展望时行总结。
- 李卫伟
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病营养不良家庭肠内营养
- 血必净联合抗菌药物治疗ICU重症肺炎的效果分析被引量：4
- 2020年
- 目的:分析ICU重症肺炎临床治疗中采用血必净联合抗菌药物治疗方式的临床疗效。方法:选取2019年2月-2020年3月接受治疗的86例重症肺炎患者作为研究对象,将其随机分为A组、B组,每组各43例。其中,A组采用血必净联合抗菌药物治疗方式,B组仅采用抗菌药物进行治疗。比较两组在治疗有效率,临床指标包括血气指标动脉氧分压(PaO 2)、动脉氧分压/吸入氧浓度(PaO 2/FiO 2)和炎症指标白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP),以及机械通气时间、抗菌药物使用时间、退热时间及住院时间情况。结果:相比于B组的治疗有效率(79.07%),A组的治疗有效率(97.67%)更高(P<0.05)。治疗后两组PaO 2、PaO 2/FiO 2较治疗前提高,WBC、CRP较治疗前降低(P<0.05)。与B组各项临床指标相比,A组的PaO 2、PaO 2/FiO 2水平更高,WBC、CRP水平更低(P<0.05)。相比于B组的机械通气时间、抗菌药物使用时间、退热时间及住院时间,A组更短(P<0.05)。结论:在对ICU重症肺炎患者展开临床治疗时,采用血必净联合抗菌药物治疗方式,其疗效理想。
- 李卫伟
- 关键词：血必净抗菌药物
- 高通量全基因测序检测确诊恙虫病致多器官功能障碍1例被引量：1
- 2023年
- 患者,男,51岁,甘肃陇南徽县人,因“发现左侧腋下皮损20余天,发热1周”于2021年9月7日来我院就诊。患者就诊前20余天在树林干活时被一不明虫体叮咬左腋下,叮咬部位逐渐出现皮损、破溃流脓,后自行结痂,无任何不适,未予重视。就诊前1周出现发热症状,自我监测体温持续波动于39.5℃左右,伴有气短、腹胀,无畏寒、寒战,无咳喘,无全身肌肉酸痛,无烦躁不安、意识障碍、精神异常、大小便失禁、四肢关节疼痛等症状,无消瘦、盗汗、多汗、易掉发、腰背疼痛、头痛、血尿等症状。
- 李卫伟梁丽君
- 关键词：腰背疼痛发热症状恙虫病自我监测
- 左房容积指数用于预测心房颤动患者射频消融后复发的meta分析被引量：1
- 2022年
- 目的评价左房容积指数(left atrial volume index,LAVI)用于预测心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者射频消融术后复发的临床价值。方法计算机检索PubMed、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库等,查找LAVI用于预测AF患者射频消融后复发的相关文献。采用STATA 12.0进行meta分析。结果共纳入13项研究1519例AF患者。Meta分析结果显示与AF射频消融后未复发患者相比,复发患者平均LAVI更高(SMD=2.51,95%CI:1.61~3.41,P=0.001),同时AF射频消融后未复发患者与复发患者LAV/LAVI两组间差异有统计学意义(OR=2.88,95%CI:2.68~3.10,P=0.001),提示AF患者接受射频消融术后密切监测LAVI变化可有效评估其术后复发的可能性。结论与AF射频消融术后未复发的患者相比,复发的患者平均LAVI更高,其可作为评估AF患者接受射频消融术后复发的有效指标。结论仍需更多多中心、大样本的随机对照试验验证。
- 李卫伟李亚男
- 关键词：心房颤动射频消融复发左房容积指数
- 重度颅脑损伤机械通气患者经鼻肠管进行肠内营养的临床研究被引量：11
- 2013年
- 目的:探讨经鼻空肠管进行肠内营养对重度脑损伤机械通气患者的治疗价值。方法:将符合条件的48例重度脑损伤机械通气患者随机分为观察组和对照组,各24例。观察组经鼻空肠营养管管饲,对照组经胃管管饲,观察两相关指标并对结果进行分析。结果:治疗10天后,观察组白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、呼出潮气量(VE)、氧合指数、GCS评分高于对照组(P<0.05,呼出潮气量P<0.01)、血尿素氮、APACHEⅡ评分低于对照组(P<0.01与P<0.05);机械通气时间及住ICU时间观察组均低于对照组(P<0.01与P<0.05);观察组反流及误吸发生率小于对照组(P<0.05),腹泻及应激性溃疡发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:重症颅脑损伤机械通气患者经鼻空肠管进行肠内营养可提高患者营养指标,改善呼吸肌疲劳,减少返流及误吸,改善氧合指数,缩短机械通气时间和ICU住院时间,有助于意识的恢复,从而提高疗效。
- 张虹昝香怡董晨明张红松宋瑞霞杨朝辉冯芳齐艳谢铎文李卫伟
- 关键词：鼻空肠管肠内营养颅脑损伤机械通气
