李大志
- 作品数:31 被引量:135H指数:7
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- 神经电生理监测在微血管减压术中的应用研究被引量:5
- 2016年
- 目的探讨神经电生理监测在微血管减压术(MVD)中的应用价值和临床意义。方法回顾性分析121例神经电生理监测辅助下行MVD术的病例资料,其中原发性三叉神经痛50例,面肌痉挛64例,舌咽神经痛7例;均行显微镜下经枕下-乙状窦后入路MVD术,术中行脑干听觉诱发电位(BAEP)、异常肌反应(AMR)和肌电图(EMG)监测。结果三叉神经痛治愈46例,明显缓解3例,部分缓解1例;面肌痉挛治愈57例,明显缓解5例,部分缓解1例,无效1例;舌咽神经痛疗效佳6例,疗效一般1例。术后并发症主要有:面瘫1例,面部麻木8例,听力下降6例,耳鸣7例,吞咽障碍1例,声音嘶哑1例,颅内感染3例;随访6~12个月,多数并发症缓解,无复发和死亡病例。结论神经电生理监测辅助下行MVD术可提高手术疗效,有效保护脑神经功能,减少发生并发症,改善病人预后。
- 向兴刚李大志张永辉昝向阳依马木赵永蔡宁林琳
- 关键词:三叉神经痛面部单侧痉挛舌咽神经疾病神经电生理监测微血管减压术
- 神经内镜辅助微血管减压术治疗面肌痉挛21例被引量:1
- 2013年
- 面肌痉挛(hemifacial spasm HFS)是多种原因导致面神经异位冲动发放,引起阵发性,半侧面部肌肉不自主抽搐,目前认为引起痉挛的原因大部分为搏动性血管压迫面神经根出脑干区(root exit zone,REZ),造成面神经过度兴奋引起面部抽搐.发作时严重影响患者生活和美观[1].微血管减压术(microvascular decomp ression,MVD)是目前外科治疗面肌痉挛首选的治疗方式,其有效率达到86%~97%[2].随着神经内镜技术的不断发展,其应用越来越广泛.我科自2012年1月~2013年7月在神经内镜辅助显微镜下行MVD治疗面肌痉挛21例,疗效满意.
- 赵永李大志林琳
- 关键词:面肌痉挛面神经根内镜辅助神经内镜技术血管压迫
- 微创穿刺引流联合开颅血肿清除术对高血压脑出血合并脑疝患者神经功能、炎症反应及脑部血流的影响被引量:19
- 2021年
- 目的:探讨开颅血肿清除术联合微创穿刺引流对高血压脑出血(HICH)合并脑疝患者神经功能、炎症反应及脑部血流的影响。方法:回顾性选择2014年4月~2019年11月期间我院收治的HICH合并脑疝患者80例,按照手术方式的不同分为A组(n=38,行开颅血肿清除术)和B组(n=42,行微创穿刺引流联合开颅血肿清除术),对比两组疗效、神经功能、炎症反应、脑部血流及预后情况。结果:B组的总有效率为92.86%(39/42),高于A组的76.32%(29/38),差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后7 d血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白水平以及术后3个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较术前降低,且B组低于A组(P<0.05)。两组术后7 d血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)均较术前降低,且B组低于A组(P<0.05)。两组术后1个月、术后3个月大脑中动脉平均流速(Vm)均较术前增加,且B组高于A组(P<0.05);两组术后1个月、术后3个月大脑中动脉搏动指数(PI)较术前降低,且B组低于A组(P<0.05)。两组预后良好率无差异(P>0.05)。结论:与开颅血肿清除术相比,开颅血肿清除术联合微创穿刺引流治疗HICH合并脑疝患者可有效恢复患者脑部血流速度,降低炎症反应,有利于患者神经功能的恢复。
- 买买江·阿不力孜依马木·依达依吐拉向兴刚李大志张永辉林琳
- 关键词:微创穿刺引流开颅血肿清除术脑疝神经功能炎症反应
- 颞肌外钛网修补颅骨缺损37例被引量:24
- 2010年
- 钛材料颅骨成形术在国内外的应用日趋广泛。尽管其手术操作简便,但也常有一些术后并发症如皮下积血、硬膜外血肿、脑内血肿、局部脑挫伤、脑穿通畸形感染、修补物外露、修补物松动等。
- 林琳张永辉昝向阳周庆九依马木阿吉蔡宁李大志
- 关键词:颅骨缺损钛网修补颞肌颅骨成形术硬膜外血肿脑穿通畸形
- 免疫磁珠法分选人脑胶质瘤干细胞的体外培养及鉴定被引量:2
- 2012年
- 目的:旨在从人脑胶质瘤组织和细胞株中分离脑胶质瘤干细胞、进行体外培养并对其干细胞特性加以鉴定,以期对后续个体化敏感药物化疗奠定基础。方法:采用以CD133为标志的免疫磁珠法从人脑胶质瘤组织和细胞株中分离脑胶质瘤干细胞并进行体外培养,通过免疫荧光技术检测干细胞标志物CD133、Nestin,干细胞特性加以鉴定。结果:新鲜人脑胶质母细胞培养得到悬浮生长的肿瘤干细胞球,其能在体外自我更新、增殖,形成新的克隆性细胞球,保持连续稳定的传代,能表达神经干细胞表面标志物CD133。在含血清培养基中能够分化为与原肿瘤组织相似的贴壁生长的细胞。结论:胶质母瘤细胞株中存在的一小部分CD133+胶质瘤细胞具有干细胞的属性,并能稳定传代增生。
- 张永辉昝向阳李敏李大志蔡宁于晓晨林琳
- 关键词:免疫磁珠法脑胶质瘤干细胞
- 视神经减压及地塞米松干预视神经损伤模型兔视网膜Nogo-A Caspase-3的变化被引量:3
- 2015年
- 目的:观察兔视神经损伤模型在不同影响因素下的视网膜Nogo-A及Caspase-3受体表达。方法:成年健康白兔96只,其中6只为空白对照组,18只为假伤组,72只进行视神经损伤模型制作,随机分为单纯视神经损伤组,地塞米松组、视神经减压组、视神经减压联合地塞米松组,每组分为1天、7天、21天亚组,每亚组6只。观察视y网膜神经节细胞Nogo-A,Caspase-3受体表达,进行统计学分析。结果:急性视神经损伤可以促使Nogo-A,Caspase-3阳性表达上调,三种治疗与单纯损伤组在1天时间点有差异(P<0.05),且具统计学意义。与单纯损伤组在7天、21天时间点均无差异(P>0.05),且无统计学意义。结论:Nogo-A,Caspase-3可能在视神经损伤的神经再生过程中发挥着重要作用。三种治疗无明确疗效。
- 林琳王茜买买江·阿不力孜张永辉李大志依马木·依达依吐拉昝向阳栾新平
- 关键词:视神经损伤视网膜神经节细胞
- “腰椎穿刺术”虚拟仿真教学方法在本科生实践课中应用研究
- 2024年
- 目的:将虚拟仿真技术应用在腰椎穿刺术实践教学当中,应用虚拟仿真软件提高临床实践教学水平。方法:随机抽取120名我校2023年毕业的中西医临床医学生为研究对象,将120名学生随机分为两组,对照组(60)与实验组(60)。实验组学生将采用基于虚拟仿真技术的教学方式,对照组学生将采用传统的演示授课方式。最终统一考核成绩统计分析。结果:实验组学生为(90 ± 4.54)分,与对照组的(82.78 ± 5.32),两组间差异有统计学意义(t = 7.98, P < 0.05)。实验组学生成绩优于对照组。结论:实验组成绩有明显优越性,腰椎穿刺虚拟仿真技术在临床教学中可进一步广泛应用。
- 买买江·阿不力孜蒋誓诚周蕊向兴刚李大志赵永张永辉林琳
- 关键词:腰椎穿刺术虚拟仿真技术实践教学
- 神经内镜辅助微血管减压术治疗面肌痉挛疗效分析被引量:6
- 2015年
- 目的探讨神经内镜辅助微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛(HFS)的疗效。方法回顾性分析2010年7月至2013年6月运用神经内镜辅助MVD治疗108例HFS患者的临床资料;所有患者均在显微镜下经乙状窦后入路行MVD,在垫入Teflon垫片前后均置入30°神经内镜多角度观察。结果术后随访12~18个月,103例临床症状完全消失,无复发;仅3例有Cohen 1级症状;2例有Cohen 2级症状(术前Cohen 4级)。结论神经内镜辅助MVD避免遗漏责任血管,协助调整Teflon垫片,可降低手术并发症,提高手术的安全性和有效性。
- 向兴刚张永辉李大志昝向阳于晓晨蔡宁赵永林琳
- 关键词:面肌痉挛神经内镜微血管减压术
- 一种脑外科手术用辅助装置
- 本实用新型公开了一种脑外科手术用辅助装置,包括底座,所述底座的上端一侧固定连接设有液压柱,所述液压柱的上端固定横向连接设有液压杆,所述液压杆的杆端固定连接设有电气盒,所述电气盒的下端固定连接设有散热片,所述散热片的下端固...
- 李大志王一硕
- 文献传递
- 22例外伤性颈内动脉海绵窦瘘血管内可脱性球囊栓塞治疗被引量:8
- 2009年
- 目的探讨外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)血管内可脱性球囊栓塞治疗的临床疗效。方法回顾性分析2002年3月~2008年9月诊治的TCCF病例22例,采用Seldinger技术,经股动脉插管,先行全脑血管造影,通过MagicPD导管将球囊送入瘘口,使球囊充盈闭塞瘘口。结果20例术中成功栓塞瘘口且颈内动脉通畅,2例行患侧颈内动脉闭塞。术后10d2例患者发生球囊早泄,再次行球囊栓塞治疗成功。22例患者术后眼部症状及颅内杂音均消失或减轻。结论血管内可脱性球囊栓塞是治疗TCCF的有效方法。
- 李大志成晓江赛力克李江周庆九姜磊麦麦提力柳琛鲍遇海买买提力
- 关键词:外伤性颈内动脉海绵窦瘘球囊栓塞颈内动脉